Betegkalauz - Evangelisches Klinikum Niederrhein

Mielőtt először látogatna klinikánkra, kap egy beteg kérdőívet és tájékoztató anyagot az elhízás terápiájáról. A megbeszéléseket általában 4 hét elõtt nem rendezik meg, így elsõként egy étkezési naplót lehet vezetni.

evangelisches

Mivel az előkezelő orvos és Ön is más szintű információval rendelkezik, a kezelés céljaival kapcsolatos elképzelések, nevezetesen a várható túlsúly csökkenése, mint elsődleges végpont, valamint a társbetegségek és az életminőség változásának sikeres kezelése nagyon eltérő. Az első beszélgetés tehát a lehetséges célok megfogalmazását és azok elérésének módjának összehangolását szolgálja.

Ezután a személyes adatok mellett a kérdőívbe felveszik a fő tématerületeket is

  • Elhízási tanfolyam diétákkal, kúrákkal és kezelési intézkedésekkel
  • korábbi mozgásterápia (sport stb.)
  • korábbi viselkedésterápiás intézkedések
  • Étkezési szokások
  • Komorbiditások
  • Gyógyszer
  • orvosok együtt kezelése

A kérdőívet mellékletként csatolják. Táblázat is található a részletes diétáról a megfelelő étrenddel kapcsolatban, valamint a kezelésben részt vevő orvosok felmérésének formájáról.

A niederrheini klinikán az általában szubregionális betegeket egy speciális konzultációs órára osztják ki, amely minden kedden 8:00 és 13:00 óra között zajlik. Az elhízási sebészeti titkárság hétfőtől péntekig 8: 00-13: 00 között tart nyitva. Ezen időpontokon kívül a járóbeteg-osztály vállalja az ellátást. Az elhízás terápiáját a zsigeri sebészeti klinika irányítja. Így az amerikai modellhez hasonlóan az esetkezelés a műtéthez kapcsolódik, és onnan kerül át a szakosztályokra az együttfelügyelet érdekében.

Az alábbiakban bemutatjuk azokat a konkrét folyamatokat, amelyek a döntéshozatalig terjednek, amelyben a beteg terápiás karját helyezik el.

Első találkozó

Főorvos Dr. U. Müller/Prof. Dr. J. Erhard

- Előzmények a beteg kérdőíve alapján

- Az elmúlt négy hét étkezési naplójának megvitatása

- Az együtt kezelő orvosok igazolásainak felülvizsgálata

Pszichológiai értékelés

  1. Ehlis diplomás pszichológus, pszichológiai pszichoterapeuta

- A pszichológiai tér tisztázása az uszkárok és Westenhöfer étkezési szokásairól szóló kérdőív segítségével történik

- Szükség esetén megfelelő terápiát kezdeményeznek

Belső és táplálkozási előzetes tisztázás

PD Dr. E. Purucker, főorvos, Med. Klinik V Ev. KH. Dinslaken

- Egy szabványosított kérdőív szerint a hangsúly a táplálkozási állapotra és a korábbi konzervatív terápia áttekintésére irányul

Integráció az elhízás önsegítő csoportjába

Krüger Bernd/Majdic Astrid

- A hónap minden 1. és 3. hétfőjén

- Szponzorálás elfogadása műtött betegek számára

Integráció a kórház sportlétesítményeibe

Táplálkozási tanácsok

Annette Schmidt, Ev. KH Dinslaken

Az előző táplálkozási protokoll megbeszélése

Kapcsolat a műtét előtti és utáni megbeszélésekhez

Megújult előadás az elhízási klinikán és az eredmények megbeszélése:

  • Tápláltsági állapot
  • Táplálkozástörténet
  • A korábbi étrendek optimalizálása és a kudarcok elemzése
  • 4 hetes étkezési napló újbóli elemzése
  • Az étkezési szokások megítélése
  • Pszichiátriai-pszichológiai értékelés, beleértve az étkezési rendellenességeket
  • A testedzés értékelése
  • A korábbi edzésterápia anamnézisa
  • A nyálkahártya-betegségek miatti jelenlegi korlátozások
  • Közös elemzés arról, hogy a korábbi terápiák miért nem jártak sikerrel, és mely eszközök hozhatnak sikert.
  • Interdiszciplináris terápiás döntés, szükség esetén a költségtérítés egyéni döntésként vagy alternatív kezelési lehetőségként történő utólagos tisztázásával.

A vita során egy adott műtéti beavatkozás indikációja különböző paraméterekből származik:

  • A testtömeg-index
  • Az elhízás metabolikus szövődményei
  • Az ételnapló
  • A beteg elvárásai a célkritériumokkal kapcsolatban
  • Túlzott fogyás
  • Komorbiditás
  • életminőség

A jelzés a kiadványok aktuális állapotán alapul. A havonta megjelenő Obesity Surgery magazin Németország számára is a legfontosabb.

A jelenlegi koncepció így néz ki az operatív differenciál jelzésnél:

Kórházba került

- speciálisan felszerelt kórterem és műtők túlsúlyos emberek számára (oszlop 270 kg-ig)

- Különlegesen kiképzett csapat a klinika 6. osztályán az ellátás területén, valamint az érzéstelenítéssel, a sebészeti ellátással, a be- és kihelyezéssel kapcsolatos munkatársakkal kapcsolatban

Utóvizsgálatok

- Az utóvizsgálatok rendszeresen zajlanak - A kinevezéseket a mentesítés után végzik.

- 6 hét a műtét után.

- 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36,48 hónappal a műtét után, majd szükség szerint.

A Niederrhein Klinika 25 szakosztálya áll tanácsadóként. Hangsúlyozni kell az elhízással kapcsolatos kardiológiai, valamint a tüdő- és hörgőgyógyászati ​​osztályokat.

Különleges együttműködés van az Essen Egyetemmel. Ez egy közös konzultációs órára és közös tudományos projektekre vonatkozik a zsírmájcirrózisról és az anyagcsere-paraméterekről.

Minőségi kritériumok

A kezelési csoport minőségi kritériumai teljesülnek. Speciális létesítményként teljes mértékben ismerjük az elhízás betegségét, és multidiszciplináris csoportban kezeljük.

A bariatrikus műtétek és a revíziós beavatkozások teljes spektrumát lefedjük, mind laparoszkóposan, mind nyíltan, és ennek megfelelően tudjuk azonosítani és kezelni a korai és késői szövődményeket.

A nyomon követés részeként egy életen át tartó kapcsolat van a pácienssel. A részletes utógondozási programunk rutinszerű bevezetésére akkor kerül sor, amikor a beteget elbocsátják. Összesen több mint 800 beteget látunk el konzultációs óráink során. Ennek megfelelő tagság létezik a nemzeti és nemzetközi szakmai társaságokban. Országos és nemzetközi előadási tevékenység is folyik ezzel kapcsolatban.

Különösen a műtéti kezelési csoport számára meghatározott minőségi kritériumok teljesülnek.

Évente 70 és 100 műtétet végeznek itt a kóros elhízás kezelésére.

Az elhízás-specifikus területi és technikai felszereltségi követelményeket a betegágy, a székek, a műtőasztalok biztosítják. A dokumentációt a Baros rendszer végzi.