Bibliográfiai adatbázis 130. oldal Urofrance
A robotos segítség (Davinci) használata a laparoszkópos FP során további azonnali költségeket jelent, és nem bizonyítottan jobb, mint a pp korrekciójának szokásos kezelése. A tanulmány célja a két technika összehasonlítása volt a szövődmények, az anatómiai és funkcionális hatékonyság, valamint a gyógyszer-gazdasági szempontból, ötéves követéssel.
Nyílt, több központú randomizált vizsgálat.
Fő cél Összehasonlítani az FP intraoperatív és posztoperatív szövődményeinek (30 nap) arányát a 2., 3. vagy 4. stádiumú PD korrekciójára laparoszkópos FP-vel robotikus segítséggel vagy anélkül.
Másodlagos célok Hasonlítsa össze a működési és tartózkodási időtartamot, szövődményeket és kiújulásokat, funkcionális és anatómiai következményeket, valamint az egészségügyi költségeket (gyógyszer-gazdasági tanulmány) 5 év alatt. Itt mutatjuk be az elsődleges végpont eredményeit és a perioperatív adatokat. Az operátorok medián tapasztalata 60 klasszikus PF és 20 robot volt.
Az elemzés 345, 15 francia központban randomizált betegre vonatkozik. Átlagos életkor: 60 ± 10 év. Az elemzés nem mutat szignifikáns különbséget a szövődmények arányában a műtétet követő 30 napon belül: klasszikus 15,43% vs robot 11,76% (p = ns). A műtéti szövődmények (a trocars, a vérzések, az elzáródások és a hólyag- vagy emésztőrendszeri sebek helyén) szignifikánsan gyakoribbak a hagyományos laparoszkópiában 9,1 vs 3,5% a robotnál (OR: 2,5843 95% CI [0,9329; 8,2601], p = 0,045). A műtét és az érzéstelenítés ideje nem különbözött szignifikánsan. A medián tartózkodási idő mindkét csoportban 4 nap volt. Szövődmény esetén a tartózkodás időtartama hosszabb volt a klasszikus FP 5.6 vs. Robot 3,8 nap (p = 0,01).
A robotikus segítségnyújtás nem csökkentette jelentősen a szövődmények arányát vagy a kórházi tartózkodás hosszát. Másrészt a műtéti szövődmények gyakorisága (a trocarok, a vérzések, az elzáródások, a húgyhólyag vagy az emésztőrendszeri sebek helyén) jelentősen csökkent, valamint a kórházi kezelés időtartama a szövődmény során a robot PF csoportban.
Írja le az osv járóbeteg-ellátásának alakulását Franciaországban az alkalmazott sebészeti technika szerint.
A 2010 és 2016 közötti pmsi időtartamra létrehoztak egy adatbázist, amely legalább 1 kórházi tartózkodással rendelkező, a ghm-hez tartozó betegeket tartalmaz: transzurethralis prosztatectomia. 2016 márciusától a pontosabb kódok megváltoztatták a ccam kódolását: jgfe023 (reszekció lézer nélkül), jgfe365 (lézeres reszekció) és jgne171 (lézeres párologtatás). Ez a tanulmány összehasonlítja a beavatkozási arányokat és az átlagos tartózkodási időt (dms) a bp műtéti kezelésében 2010-től 2016-ig, és elemzi a 2016. márciusi új ccam-kódoknak köszönhetően a lézeres technikák hatását a betegekre.
A 2010–2016 pmsi adatokhoz az elemzés 328 781 tartózkodást (318 549 beteget) állapított meg bhp műtétre, ebből 2,7% (9 047 tartózkodás) járóbeteg-alapon, dms-értéke 5,78 napról 4,29 napra csökkent. a járóbeteg-bázis hat év alatt nőtt, a 2010. évi 14 páciensről (0,03%) 2016-ra 3035 páciensre (5,63%). 2016 utolsó 9 hónapjának adatai szerint az elemzés 38 930 tartózkodást állapított meg, ebből 5,4% (2104) ) járóbeteg volt. Járóbeteg-tartózkodás esetén a betegek 92,7% -át lézeres technikával kezelték, ebből 47,9% (1008) lézeres párologtatással és 44,8% (944) lézeres reszekcióval, és csak 7,1% (151) lézeres rezekcióval és 0,2% (6) palliatív reszekcióval (1. ábra, 2. ábra, 1. táblázat).
A poliklinika exponenciális fejlődése és a dms csökkenése a bhp műtéti kezelésében jól kapcsolódik a lézeres technikák megjelenéséhez, és az elkövetkező években növekedniük kell.
A veseartéria modális helyzetben biztosítja az ureter proximális részének vaszkularizációját.
A vesetüsző anatómiai variációja esetén, és különösen akkor, ha van egy alacsonyabb poláris artéria, feltételezzük, hogy ez táplálja az ureter proximális részét.
A cél a proximális ureter vaszkularizációjának leírása volt a vese pedicle anatómiai variációi szerint.
A preoperatív részleges nephrectomia képalkotás leíró elemzésének bicentrikus vizsgálata 76 betegnél (76 vese CT-vizsgálat és 76 vese arteriogram).
A vese artériák és az ureter artériák számának értékelése vesénként az arteriográfián és a CT angiográfián.
Minden arteriográfiát és CT-vizsgálatot egy urológiai gyakornok, egy vezető urológus és egy radiológus elemzett.
3 vese boncolásának és arteriográfiájának elvégzése friss kádereken.
A leíró elemzést tekintve 34 jobb vese és 42 bal vese volt.
CT-vizsgálatkor 65 vese van, csak 1 veseartériával; 11 vese több veseartériával.
A 11 vese többszörös vese között 3 vese volt felső poláros veseartériával, 7 vese alacsonyabb poláris veseartériával és 1 vese 2 medián veseartériával.