Bilirubin DocMedicus Egészségügyi Lexikon

A Bilirubin a hemoglobin (vér pigment) bomlásterméke.

egészségügyi

A bilirubint hemolízis (vörösvértestek lebontása) révén állítják elő a reticuloendothelialis rendszer több közbenső szakaszán keresztül közvetett (nem konjugált) bilirubin. Ezt követően a májban tovább növekszik közvetlen (konjugált) bilirubin lebontva az epével együtt a belekbe engedik. Ott tovább bomlik urobilinogénre és sztererkobilinná. Egy része visszaszívódik, a másik része a beleken és a veséken keresztül ürül.

A γ-GT-vel (gamma (γ) -glutamil-transzferázzal) együtt a közvetlen bilirubin az egyik kolesztázis-indikáló enzim (kolesztázis-enzim).

Az eljárás

  • Vérszérum
    Jegyzet: A hemolízis elkerülése érdekében a szérumot centrifugálni kell, ha a mintát hosszú ideig szállítják.

Készítse elő a beteget

  • A fény hatása → tárolja sötétben
  • A teljes vér hemolízise megnövekedett közvetett bilirubinszinthez vezet
  • Gyógyszerek (Eltrombopag → hamis alacsony/normális bilirubin értékek)

Normálértékek - teljes bilirubin

Normálértékek - közvetlen (= konjugált) és közvetett (= konjugálatlan) bilirubin

Jelzések

  • A közvetlen bilirubin meghatározása diagnosztizáláshoz, differenciáldiagnózis és a sárgaság progressziójának értékelése (a teljes bilirubin> 1,1 mg/dl értéke esetén)
  • Májbetegség gyanúja merül fel
  • Gyanított hemolízis - a vörösvérsejtek pusztulása
  • Feltehetően cholangitis
  • Kolesztázis gyanúja
  • Kolelithiasis gyanúja (epekő)
  • Gyanús tumoros megbetegedések az epevezeték/hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) területén

értelmezés

A megemelt értékek értelmezése

Az alacsonyabb értékek értelmezése

  • Nem releváns a betegség szempontjából

  • A májfunkció meghatározásához a Aszpartát-aminotranszferáz (AST = GOT), alanin-aminotranszferáz (ALT = GPT), glutamát-dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (Gamma-GT) és alkalikus foszfatáz (AP) mérni kell.
  • A közvetlen bilirubin megfelel a konjugált bilirubinnak (intra- és posthepaticus sárgaság), és megnövekszik: alkoholos hepatitis, hepatitis (akut, krónikus, autoimmun), extrahepaticus cholestasis, epatotoxikus májsejtkárosodás, májsejtes karcinóma, posthepaticus májcirrhosis, primer/biliaris cholangitis Szinonimák: nem gennyes destruktív cholangitis; korábban primer biliaris cirrhosis)
  • A laboratóriumi paraméter a bilirubin van jelen gyógyszer-toxikus májkárosodás érzékenyebbek, mint a transzaminázok.

Megkülönböztetik a sárgaság következő okait: