Bipoláris rendellenesség leírása, felismerése, okai - NetDoktor
Julia Dobmeier jelenleg a klinikai pszichológia mesterképzését végzi. Tanulmányai kezdete óta különösen a mentális betegségek kezelése és kutatása érdekli. Ennek során különösen az a gondolat ösztönzi őket, hogy az érintettek számára könnyebben érthető tudásátadás révén lehetővé tegyék az életminőség magasabb színvonalát.
A bipoláris rendellenesség súlyos mentális betegség. Az emberek, akik szenvednek tőle, folyamatos érzelmi hullámvölgyeket tapasztalnak. Időnként az érintettek nagyon depressziósnak érzik magukat, máskor eufórikusak, izgatottak, hiperaktívak és túlértékelik önmagukat. Itt olvashatja el, hogyan lehet felismerni a bipoláris rendellenességet és hogyan kell kezelni.
A bipoláris rendellenesség miatt az emberek ingáznak a hangulat hosszan tartó végletei között. Megfelelő terápiával helyreállíthatja az egészséges egyensúlyt.
Rövid áttekintés
- Tünetek: Váltakozás a depressziós tünetek és a túlzott izgalom, a kockázati magatartás, a megalománia, az alkalmi hallucinációk között
- Okoz: erősen genetikailag hajlamos, az agy neurotranszmitter-egyensúlyának zavara, stressz, bizonyos gyógyszerek
- Diagnózis: a tünetek alapján gyakran összekeverik a klasszikus depresszióval vagy a skizofrénia
- Kezelés: Gyógyszeres kezelés, pszichoterápia, ébrenléti terápia, elektrokonvulzív terápia, a terápia gyakran nehéz a betegségre való rálátás hiánya miatt
- Előrejelzés: Alig gyógyítható, gyógyszerekkel stabilizálható, nagy az öngyilkosság kockázata, ezért fontos a korai terápia
Bipoláris rendellenesség: leírás
A depresszióhoz hasonlóan a bipoláris rendellenesség is az úgynevezett hangulati rendellenességek egyike. Ez azt jelenti, hogy hatással van az érintettek érzéseire. Erős hangulatváltozásokat tapasztal, amelyekre általában nincs külső kiváltó ok. A nagy eufóriával, energiával és túlzott önbizalommal rendelkező mániás fázisok hirtelen depressziós fázisokká válnak, amelyekben az érintettek elkeseredtek, és nincsenek motivációik. A bipoláris rendellenességet köznyelvben gyakran mániás depressziónak nevezik.
Bipoláris zavar: A különböző formák
Bipoláris rendellenességben a mánia és a depresszió fázisai váltják egymást. Egyes betegeknél azonban hónapok vagy akár évek is eltelhetnek a depressziós és mániás rohamok között. Közben kiegyensúlyozott a hangulata. Az érintettek körülbelül 20 százaléka csak mániás fázisokat tapasztal, és egyáltalán nem depressziós fázist.
A bipoláris rendellenesség a következő formákra oszlik:
- I. bipoláris rendellenesség: váltakozó depressziós és mániás fázisok
- Bipoláris II-rendellenesség: váltakozó depressziós és csak enyhén mániás (hipomanikus) fázisok
- Cyclothymia: depressziós és mániás fázisok váltakozása erősen legyengült formában
Bipoláris rendellenesség: tünetek
A mániás-depressziós betegek több mint felénél a betegség depressziós fázissal kezdődik. Csak később következnek be a mániás vagy hipomanikus (kissé mániás) fázisok.
Tünetek a depressziós fázisban
A depressziós fázisokban a klinikai kép depresszióra hasonlít. A fő tünetek akkor
- Komor hangulat
- Az érdeklődés és az öröm elvesztése
- Kedvetlenség
- Alvászavarok, különösen az éjszaka második felének alvási nehézségei miatt
- Koncentrációs és gondolkodási nehézségek
- A bűntudat érzése
- Önbizalomhiány
- Öngyilkossági gondolatok
Külső tünetek
Az arckifejezések általában merevek és kifejezéstelenek egy depressziós epizód során. Az érintettek általában halkan beszélnek, és válaszaikat késik.
Fizikai tünetek
A depressziós szakaszban fizikai tünetek is jelentkezhetnek. Az étvágy csökken, és sokan jelentősen lefogynak. Egyesek fájdalmat éreznek a test különböző részein. Gyakori panaszok: légszomj, szívproblémák, gyomor- és bélproblémák, valamint szédülés, fejfájás és merevedési zavarok.
Bipoláris rendellenesség: tünetek a mániás fázisban
A mánia fázisaiban a korábban depressziós hangulat teljesen megváltozik. Ezt a fázist először nem mindig könnyű felismerni. Az érintettek gyakran kezdetben csak aktívabbak és pozitívabbak, mint a depressziós szakaszban. Maradhat a mánia ezen legyengült megnyilvánulásánál is. Ezt hipomaniának nevezik.
Túlműködés
A jó hangulat extrém méreteket is ölthet. A mániás-depressziós emberek minden ok nélkül túlságosan vidámak vagy ingerlékenyek. Jellemző jelek a túlműködés, a csökkent alvásigény és a fokozott vágy a beszélgetésre.
Túlzott önbizalom és gondatlanság
A mániában az a veszélyes, hogy az érintettek elveszítik a kapcsolatot a valósággal. Hajlamosak a túlzott önbizalommal és meggondolatlan viselkedéssel. Habozás nélkül költenek pénzt, és túlméretezett projekteket indítanak, amelyek pénzügyi és jogi problémákba keverhetik őket.
További probléma, hogy a társadalmi gátlások elvesznek. Az érintett emberek ezután önkényesen megszólítják az idegeneket, és hajlamosabbak nyíltabb kacérkodásra és szexuális viselkedésre.
Megalománia
Ha a túlzott önbizalom megalomániává válik, és hallucinációk lépnek fel, akkor ez pszichotikus tünetekkel járó mánia. Az érintett emberek akkor azt hiszik, hogy például nagy képességekkel rendelkeznek ahhoz, hogy híressé váljanak, vagy képesek legyenek megváltoztatni a világot.
Kreatív potenciál
A bipoláris rendellenességben szenvedők gyakran nagyon kreatívak. Ma feltételezik, hogy többek között Vincent van Gogh és Georg Friedrich Handel mániás-depressziós volt.
Bipoláris zavar: a vegyes fázis tünetei
A bipoláris rendellenesség vegyes fázisa az, amikor a depressziós és mániás tünetek egyszerre vagy nagyon rövid időn belül jelentkeznek. A hangulat ekkor mélységesen szomorúból eufórikussá és boldoggá változik, vagy fordítva. Ezt az érzelmi hullámvasutat nehéz elviselni.
Öngyilkosság veszélye
A bipoláris rendellenességnek ez a formája nagy szenvedéssel jár. Az öngyilkosság kockázata nagy: a negatív gondolatok és érzések kétségbeesik az érintetteket, ugyanakkor a mániás energia vezérli őket. Ez a veszélyes csillagkép arra késztetheti őket, hogy impulzusszerűen cselekedjenek az öngyilkossági gondolataikkal.
Bipoláris zavar: kísérő mentális betegségek
Egyéb mentális problémák gyakran felmerülnek a bipoláris rendellenességgel párhuzamosan. A mániás-depressziós emberek leggyakrabban szorongásos rendellenességekben vagy személyiségzavarban szenvednek.
Sok beteg anyagfüggő. Az alkohol vagy drogok fogyasztása rontja a betegség lefolyását. Az ilyen társbetegségek kezelése szükséges a bipoláris rendellenesség sikeres terápiájához. Ellenkező esetben a kísérő betegségek tünetei hátrányosan befolyásolhatják a betegség lefolyását.
Bipoláris rendellenesség: okai és kockázati tényezői
A bipoláris rendellenességet mind biológiai, mind pszichoszociális tényezők okozzák. Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy több gén bonyolult kölcsönhatása különböző környezeti tényezőkkel kedvez a betegségnek.
Bipoláris zavar: genetikai okok
Családi és ikertanulmányok kimutatták, hogy genetikai tényezők vesznek részt a bipoláris rendellenesség kialakulásában. Tíz százalékos esély van arra, hogy egy beteg szülő gyermekei is mániákus-depresszióssá válnak. Ha mindkét szülő bipoláris rendellenességben szenved, a betegség valószínűsége akár 50 százalékra is nő.
Eddig azonban nem találtak specifikus gént a mániás-depressziós betegségre. Úgy gondolják, hogy több gén vesz részt a bipoláris rendellenességben.
Bipoláris rendellenesség: a neurotranszmitterek hatása
Számos jel utal arra, hogy a fontos hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) eloszlása és szabályozása az agyban zavart bipoláris rendellenesség esetén. A neurotranszmitterek a test saját anyagai, amelyek bizonyos reakciókat váltanak ki a testben és az agyban. Ilyenek például a szerotonin, noradrenalin vagy dopamin.
Norepinefrin és szerotonin hiányát találták depressziós embereknél. Mániás fázisokban azonban megnő a dopamin és a noradrenalin koncentrációja. Bipoláris rendellenességben a különféle hírvivő anyagok egyensúlyhiánya fontos szerepet játszhat. A bipoláris rendellenesség gyógyszeres terápiája ezért e szignálanyagok szabályozott felszabadulását célozza.
Bipoláris zavar: pszichoszociális okok
A biológiai hatások mellett az egyéni életkörülmények is szerepet játszanak a bipoláris rendellenességben. Különösen a stressz tűnik a mániás-depressziós rohamok kiváltójának.
A súlyos betegségek, a zaklatás vagy a szakítás, de az élet bizonyos szakaszai, például a pubertás, hosszabb stresszt jelentenek. A stressz érzése és feldolgozása az egyéntől függ. Vannak, akik jó stratégiákat dolgoztak ki a stressz kezelésére, míg mások gyorsan elárasztanak.
A stressz rossz gyermekkori esemény, legutóbbi válás vagy egy szeretett ember halála lehetett. Az ilyen stresszt kiváltó tényezők növelik a bipoláris rendellenesség kialakulásának valószínűségét.
Bipoláris rendellenesség: drog okai
Egyes gyógyszerek megváltoztathatják a hangulatot, és szélsőséges esetekben kiválthatják a bipoláris rendellenességet. Ide tartoznak a kortizont, metilfenidátot, bizonyos Parkinson-kór és epilepszia elleni gyógyszereket, de olyan gyógyszereket is, mint az alkohol, az LSD, a marihuána és a kokain. Vannak olyan egyedi esetek is, amelyek szerint agyi sérülések után bipoláris rendellenességeknek kellett volna bekövetkezniük.
Bipoláris rendellenesség: vizsgálatok és diagnózis
A bipoláris rendellenességet nem könnyű diagnosztizálni, mert összetéveszthető más mentális rendellenességekkel, például a klasszikus depresszióval vagy a skizofrénia. Mivel a mániás fázist a hozzátartozók és az érintettek gyakran úgy értelmezik, hogy egyszerűen nyűgös hangulatban vannak, gyakran évekbe telik, mire a helyes diagnózist felállítják.
Különösen a bipoláris II rendellenességet és a cyclothymiát nehéz felismerni, mert a tünetek itt kevésbé hangsúlyosak, mint az I bipoláris rendellenességnél. Ezért különösen fontos a tapasztalatok, a hangulatok és az érzések részletes leírása az orvosnak vagy a terapeutának.
Bipoláris rendellenesség gyanúja esetén először a háziorvoshoz lehet fordulni. A nehéz diagnózis és a megnövekedett öngyilkossági kockázat miatt tanácsos azonnal kapcsolatba lépni egy klinikával, vagy konzultálni a pszichiátria szakorvosával. Az érintettek azonban gyakran nem látják szükségét orvosi segítségnek - főleg mániás szakaszukban.
Ha mégis meg lehet győzni, hogy forduljon orvoshoz, akkor van értelme megkérdezni a rokonokat is. Ha az érintett személy nem ismeri a betegséget, a közeli emberek megfigyelései nagyon hasznosak a "bipoláris rendellenesség" diagnosztizálásához. Ily módon a rokonok gyakran nagyon jól fel tudják mérni a különféle hangulati fázisokat.
A bipoláris rendellenesség diagnózisát speciális klinikai kérdőívek segítségével állítják fel. Az orvos vagy a terapeuta a következő kérdéseket teheti fel egy első konzultáció során:
- Érezte magát alul vagy kedvetlennek az elmúlt hetekben?
- Nehéz volt reggel felkelni?
- Nehezen aludtál át az éjszakát?
- Jó étvágyat kívánunk?
- Milyen gondolataid vannak jelenleg? Mi miatt aggódsz?
- Van néha halálra vagy öngyilkossági gondolata?
- Szokatlanul vagány voltál az elmúlt hetekben?
- Úgy érezte, mintha felvillanyozta volna magát?
- Az a benyomásod támadt, hogy a szokásosnál többet és gyorsabban beszéltél?
- Csökkent az alvásigénye?
- Nagyon aktív voltál, és sok mindent elvégeztél nagyon rövid idő alatt?
- A hangulatod az utóbbi időben változékony?
A mániás-depressziós betegség nagy genetikai hatása miatt a család története nagyon hasznos. Ez lehetővé teszi a terapeuta számára, hogy megtudja, van-e a család többi tagjának bipoláris zavara.
Bipoláris rendellenesség: kezelés
A "bipoláris rendellenesség" diagnosztizálása sürgősen gyógyszerek alkalmazását igényli. A gyógyszerek nemcsak a depressziós és a mániás fázisokat csökkentik, hanem az öngyilkosság kockázatát is.
A pszichoterápiás kezelés ugyanolyan fontos, mint a gyógyszeres terápia. Pozitívan befolyásolhatja a bipoláris rendellenesség lefolyását. Mindenekelőtt azonban döntő fontosságú a betegség és a kezelés iránti akarat megértése szempontjából. A bipoláris rendellenességben szenvedőknek gyakran hiányzik ez az úgynevezett megfelelés, mert a mániás fázisokban különösen jól érzik magukat, és vonakodnak nélkülözni. A mániás-depressziós embereket általában egy életen át kell kezelni, mivel csak így lehet stabilan tartani a hangulatot. Ha a betegek abbahagyják a kezelést, nagy a visszaesés kockázata.