Bipoláris zavar kezelése A lítiumtól a fényterápiáig

A bipoláris zavar kezelése gyógyszeres kezelésből és pszichoterápiából áll. Bár a betegség nem gyógyítható, a megfelelő terápia véglegesen helyreállíthatja az érintettek egészségét.

1. Áttekintés
2. Okok
3. Tünetek
4. Diagnózis
5. Kezelés
6. Megelőzés

A bipoláris rendellenesség krónikus, kezeletlen, visszatérő betegség, amely általában egész életen át tartó kezelést igényel. Gyógymód még nem lehetséges. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a bipoláris rendellenesség genetikai hajlamú, amelyet terápiával nem lehet orvosolni.

Ezért fontos, hogy A szenvedők megpróbálják elfogadni a bipoláris rendellenességüket és a hosszú távú gyógyszeres kezelés szükségességét. Minél jobban dolgozik a beteg az orvossal, és minél következetesebben veszi át a szükséges terápiát, annál jobb a prognózis.

A bipoláris rendellenesség kezelése: akut terápia és profilaxis

Alapvetően a terápia két komponensből áll: a gyógyszeres terápiából és a kísérő pszichoterápiából. Míg a gyógyszeres terápia elsősorban az érintettek hangulatának, hajtóerejének, aktivitásának és alvási magatartásának normalizálására irányul, addig a pszichoterápia célja a betegek társadalmi beilleszkedése és az edzésre és munkára való képességük helyreállítása. A terápiáról az orvosok három különböző formát különböztetnek meg, amelyek időben követik egymást:

Az akut terápia célja az akut depressziós vagy mániás szakasz tüneteinek visszatartása, nem utolsósorban annak érdekében, hogy helyreállítsa a beteg megértését arról, hogy beteg és kezelésre szorul.
Miután az akut tünetek megszűntek, fenntartó terápiára van szükség a beteg instabil érzelmi állapotának további stabilizálása és a visszaesések megelőzése érdekében.
A fázisos profilaxis célja a további mániás vagy depressziós epizódok hosszú távon történő megakadályozása. Ezenkívül a beteget társadalmilag és szakmailag a lehető legnagyobb mértékben vissza kell integrálni a mindennapi életbe.

Stabilizáló gyógyszerek

A gyógyszeres terápiában az orvosnak minden beteg esetében egyedileg kell eldöntenie, hogy melyik gyógyszer a legalkalmasabb. Nem minden gyógyszer tolerálható minden beteg számára, vagy ugyanolyan jól működik minden beteg számára. Ezért eltarthat egy ideig a terápia optimalizálása. A bizalom jó kapcsolata, valamint a beteg és az orvos közötti jó együttműködés ezért döntő fontosságú a bipoláris rendellenesség kezelésének sikere szempontjából.

Különféle típusú gyógyszerek állnak rendelkezésre a gyógyszeres terápiához:

A pszichoterápia megakadályozhatja a mániás-depressziós epizódokat

A gyógyszeres terápia mellett A bipoláris betegségben szenvedőknek pszichoterápiát kell igénybe venniük, amelynek különböző céljai vannak:

A pszichoterápia révén az érintetteknek jobban meg kell érteniük betegségüket, és el kell fogadniuk az egész életen át tartó terápia szükségességét.
A beteget rendszeres napi rutinra kell állítani, és rendszeres alvási-ébrenléti ciklust kell kialakítania.
A depressziós betegeket támogatják olyan tervezési tevékenységekben, amelyek kiszakítják őket passzivitásukból és kedvetlenségükből. A mániás betegek számára viszont fontos olyan stratégiákat elsajátítani, amelyekkel megvédhetik magukat a túlstimulációtól.
Különösen fontos, hogy az érintettek felismerjék saját stressztényezőiket és megtanulják ezeket ellensúlyozni.
Az érintettek megtanulják felismerni a kiváltó helyzeteket és a közeledő új epizód korai figyelmeztető jeleit, és helyesen reagálni rájuk.

Kiegészítő intézkedések a hagyományos terápiához

Ha a mániás-depressziós epizódok tünetei különösen hangsúlyosak és gyors javulást kell elérni, akkor ezek a módszerek alkalmazhatók a bipoláris betegségek kezelésében is:

Fényterápia: Itt a beteg minden nap egy ideig, lehetőleg reggel, felkelés után, erős fényforrásba néz. A fényterápia különösen hasznos szezonális depresszió esetén.
Ébresztő terápia: Az emberekben a depresszió elősegítheti bizonyos hormonokat, amelyek előnyösen az éjszaka második felében szabadulnak fel. Az ébrenléti terápia során az érintett személy ebben a kritikus szakaszban megakadályozza az alvástt és a hormonok felszabadulása leáll. Az ébrenléti terápia nagyon hatékony mind az akut, mind a súlyos depresszió kezelésében.
Elektrokonvulzív terápia: Ez az egyik leghatékonyabb terápia, valamint súlyos depressziós és mániás állapotok kezelésében elsősorban akkor alkalmazzák, ha nagy az öngyilkosság kockázata és a gyógyszeres terápia nem működne elég gyorsan. A kezelés általános érzéstelenítésben zajlik és abból áll, hogy két elektróda segítségével rövid rohamot vált ki az agyban. Ez felszabadítja a hangulat stabilizálásához fontos neurotranszmittereket.

Van egy természetes módszer a bipoláris rendellenesség kezelésére?

Mivel a gyógyszeres terápia mellékhatásokkal társulhat, az érintettek gyakran más módszereket keresnek betegségük kordában tartására, és alternatív gyógyászattal találkozhatnak. A gyógynövényes gyógyszerek, például az orbáncfű, hangulatstabilizáló és antidepresszív hatást fejthetnek ki. Az alternatív orvoslás és a homeopátia azonban nem alkalmas a bipoláris rendellenesség kezelésére. Mivel klinikai vizsgálatok a lehetséges mellékhatásokról, különösen mániás-depressziós embereknél, még függőben vannak. A kezelőorvossal konzultálva azonban a növényi gyógymódok kiegészíthetők a bipoláris rendellenesség gyógyszeres kezelésének kiegészítéseként.