Blepharitis okai, diagnózisa; tovább - NetDoktor

Ricarda Schwarz orvostudományt tanult Würzburgban, ahol doktorált is. Flensburgban, Hamburgban és Új-Zélandon a gyakorlati orvosi képzésen (PJ) végzett feladatok széles skálája után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiájában és radiológiájában dolgozik.

A Blepharitis a szemhéjak gyulladása. Ennek oka általában a szemhéjak faggyúmirigyéből származó zavart faggyúáramlás. A betegség elterjedt, égő szemekhez, kérges, kivörösödött szemhéjakhoz és idegen testek érzéséhez vezet. A kezelés gyakran magában foglalja az antibiotikus szemkenőcsöket és a szemhéjak alapos higiéniáját. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a blepharitisről.

A blepharitis megelőzése érdekében rendszeresen végezzen szemhéj-higiéniát reggel és este.

Blepharitis: leírás

A szemhéjak gyulladása (blepharitis) akkor fordul elő, amikor a szemhéj szélén kívülre nyíló faggyúmirigyek csatornái eldugulnak. A baktériumok gyakran részt vesznek a szemhéjak ilyen gyulladásában.

Mivel ez a betegség gyakran fehér-szürke, zsíros pikkelyeket képez a szemhéj szélén, úgy is nevezik Squamous blepharitis kijelölt. Ha a lefolyás súlyos, akkor a Ulceratív blepharitis áthalad a szemhéj mélyebb bőrelváltozásával.

A szemhéjak egyéb gyulladása

A blefaritist (blepharitis squamosa) elsősorban akkor alkalmazzák, amikor a gyulladás az egész szemhéjat érinti. Ha viszont a blokkolt faggyúmirigyek keskeny, fájdalommentes szemhéjduzzanatot okoznak, akkor ez jégeső. A stye viszont a szemhéj fájdalmas, kipirosodott duzzanata, amelyet főként egy faggyúmirigy bakteriális gyulladása okoz.

Blepharitis: tünetek

A blepharitis gyakori tünetei a következők:

nagyon ragacsos szempillák (különösen ébredés után)
száraz, égő vagy viszkető szemhéj
kissé kivörösödött és pelyhes szemhéj
Idegen testérzet a szemben
fokozott szempilla veszteség a gyulladt szemhéjszélen (madarózis)
néha finom pikkelyek képződnek a szemhéj szélén
néha a szemhéjak enyhe duzzanata

Blepharitis: okai és kockázati tényezői

A blefaritist a szemhéjak faggyúmirigyeinek (meibomi mirigyei) elzáródása okozza. Ennek különböző okai lehetnek:

Azok az emberek, akik erre különösen hajlamosak túlzott faggyútermelés (Seborrhea), és például pattanásokban, neurodermatitisben vagy rosaceában szenvednek. A túlzott faggyútermeléssel a faggyúmirigyek különösen könnyen eltömődnek, ezért a blepharitis gyakran krónikus.

Ezen kívül szintén külső ingerek mint például a por, a szél, a hideg, a hő, a füst, a vegyszerek, a kozmetikumok vagy a kontaktlencsék elzárják a faggyúmirigyeket és ezáltal a szemhéj szélének gyulladását. Szintén Általános betegségek mint például a reuma, a pajzsmirigybetegség vagy a cukorbetegség a blepharitis lehetséges okai.

Fertőző blepharitis

A fertőző blepharitist általában baktériumok (staphylococcusok), vírusok (herpes simplex vírus, bárányhimlő vírus varicella zoster) vagy szeméremtetvek okozzák:

A staphylococcusok egészséges embereknél is gyarmatosítják a bőrt és a nyálkahártyákat. Kisebb sérüléssel behatolhatnak a szemhéj bőrébe, és gyulladást okozhatnak.
A herpeszvírus az ismert és gyakran visszatérő fájdalmas hólyagokat okozza a szájban. Fertőzés után túlélheti az idegvégződéseket, és később újra fertőzést válthat ki. Ha ez a szemhéjat érinti, blepharitis alakulhat ki.
A szeméremtetvek rossz higiénés körülmények között emberről emberre terjedhetnek. Leginkább a szeméremszőrzetet érintik, ritkábban a hónalj- és szakállszőrzetet és nagyon ritkán a szempillákat (Phtiriasis palpebrarum). A fejbőr haját ez nem érinti. A szemhéj gyulladásának összefüggésében a tetvek darabjai apró szemcsékként tapadnak a szempillákhoz. A tetvek maguk szívják a szemhéj szélét a szempillák között.

Nem fertőző blepharitis

A szemhéj széle egy külső és egy belső részből áll. A szempillák a szemhéj külső szélén, míg a faggyúmirigyek belül vannak, és váladékuk a szemhéj szélén szabadul fel. A könnyfóliával minden szempillantás alatt eloszlik a szem felületén, hogy a szemhéj súrlódás nélkül át tudjon csúszni rajta.

Ha a faggyútermelés meghaladja a normális szintet, a szemhéj mirigyek csatornái eltömődnek - pikkelyes szemhéjgyulladás (blepharitis squamosa) alakulhat ki. A felesleges váladék összetartja a szempillákat és zsíros bevonatot képez, amely szintén eltömíti a mirigyeket, és bakteriális vagy vírusos kolonizáció esetén gyulladást okozhat.

Blepharitis: vizsgálatok és diagnózis

A blepharitis (feltételezett) gyanúja esetén a szemész a megfelelő személy. Első pillantásra általában képes diagnosztizálni a szemhéj gyulladását. A sikeres terápia érdekében azonban fontos kideríteni, hogy bizonyos kockázati tényezők kedveztek-e ennek a szemhéjgyulladásnak. Ezért az orvos először egy beszélgetésben (anamnézisben) fog többet megtudni a tüneteiről és kórtörténetéről. A lehetséges kérdések a következők:

Enyhén zsíros (seborrhoeás) bőröd van? Például tinédzserként szenvedett pattanásoktól?
Van rézrózsa (rosacea) vagy neurodermatitis (atópiás dermatitis)?
Viseljen kontaktlencsét?

Ezután a szemész nagyítóval megvizsgálja a szemhéj elülső és hátsó szélét. Ehhez óvatosan lehajtja a fedelet.

Pikkelyes szemhéjgyulladás (blepharitis squamosa) esetén a szemorvos felismerhet fehér-szürke, zsíros pikkelyeket a szemhéj szélén. A mélyebb bőrelváltozások előrehaladott gyulladást (fekélyes blepharitis) sugallnak. Réslámpa vizsgálat segítségével a szemorvos megállapíthatja, hogy a szaruhártyát is megsérült-e a gyulladás. Egy kis pamut törlővel is végigfuttathatja a szemhéjat, hogy tampont vegyen. Ezt a laboratóriumban vizsgálják meg alaposabban, hogy kiderüljön, a fedél megtelepedett-e csírákkal.

Blepharitis: kezelés

Az alapos szemhéj-higiénia döntő fontosságú a blepharitis kezelésében és megelőzésében. Tisztító intézkedéseket tartalmaz, amelyekkel a felépült faggyúelválasztást eltávolítják a faggyúmirigyek csatornáiból. Ezenkívül a szemhéjak széleit gondosan megtisztítják. Fertőző blepharitis esetén megfelelő szereket adnak a fertőzés okainak ellensúlyozására (pl. Baktériumok elleni antibiotikumok). Ezenkívül a meglévő ok-okozati bőrbetegséget megfelelően kell kezelni.

Fedél higiénia

A szemhéj higiénia célja a faggyú normális elvezetésének biztosítása. Ezt általában két olyan intézkedéssel érik el, amelyeket naponta kell végrehajtani:

Fedélmasszázs: A faggyúmirigyek ürítőcsatornáinak kiürítéséhez a szemhéjakat először felmelegítik (pl. Meleg borogatással, speciális hővédő szemüveggel vagy infravörös fénnyel), majd tiszta ujjakkal vagy pamut törlőkendővel masszírozzák - csukott szemmel finoman simogassák meg többször a felső és az alsó szemhéjat a szemhéj irányába.
A szemhéjak széleinek tisztítása (szemhéj szélei): A szemhéj szélén lévő tapadások és inkrustációk, amelyek gyakran a blepharitist kísérik, nedves ruhával, hipoallergiás szappannal és szalicilolajjal távolíthatók el a gyógyszertárból. Ezután a szemhéjak széleit speciális tisztító oldattal vagy speciálisan készített, szöszmentes tisztítópárnákkal tisztítják. Ezek a szemhéjgyulladással járó speciális szemészeti termékek gyógyszertárakban kaphatók.

A fertőző blepharitis kezelése

Ha a szemhéj gyulladását baktériumok okozzák, akkor a helyi antibiotikum készítmény (pl. antibiotikus szemkenőcs). Csak ritka esetekben adják be az antibiotikumot tabletták formájában.

Bizonyos esetekben a Glükokortikoidok ("Kortizon"), például kenőcsként, hasznos lehet.

Vírus által okozott blepharitis esetén az orvos vírusellenes gyógyszert írhat fel (Vírusellenes) bevitelére.

A szeméremtetű ellen Pilokarpinolaj használható. Megállítja a tetvek légzését, amelyek aztán elpusztulnak. Kézzel távolítják el őket. Alternatív megoldásként a szemhéj gyulladásának ez a formája enyhe lehet higanyt tartalmazó kenőcs alkalmaz.