Blog; 7/19. Oldal; Gesund Rhein-Main-ban az online magazinod
Német hormonhét (2020. szeptember 12–19.)
Német Endokrinológiai Társaság (DGE)
A tabletta 60 éve - fény és árnyék
Dr. professzor Vanadin Seifert-Klauss, a poliklinika/endokrinológia vezető orvosa a klinikán
valamint a müncheni Klinikum rechts der Isar nőgyógyászati ambulanciája
Amikor a gyerekek túl keveset vagy túl sokat nőnek
Dr. professzor med. Joachim Wölfle, a „Gyermek endokrinológia
und Diabetologie ”, a DGE, a Német Gyermek Endokrinológiai Társaság elnöke
(DGKED), a FriedrichAlexander Egyetem Erlangen-Nürnberg Erlangeni Klinikájának Gyermek- és Serdülőkori Klinikájának igazgatója
Célzott gyulladásmoduláció - koncepció a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére?
Dr. professzor rer. nat. Jan P. Tuckermann, az állatok molekuláris endokrinológiai intézetének vezetője
az Ulmi Egyetemen és a DGE alelnöke
Sajtócikk az online konferenciáról:
Amikor a gyerekek túl sokat vagy túl keveset nőnek
60 éves fogamzásgátló tabletta: fény és árnyék
2-es típusú cukorbetegség és elhízás: a gyulladás célzott csökkentése segít?
A közönséges zsírmáj megértése és leküzdése: személyes zsírmájkockázat-ellenőrzése
Karlsruhe/Stuttgart - A zsírmáj az egyik leggyakoribb krónikus májbetegség: Németországban az összes felnőtt több mint 40 százaléka szenved, gyakran anélkül, hogy észrevenné, mert a zsírmáj nem fáj, ezért gyakran túl későn fedezik fel. A betegség kiváltó okai nemcsak az alkoholfogyasztás vagy a gyógyszeres kezelés, az egészségtelen étrend és a testmozgás hiánya is károsítja a májat. Az új weboldal www.fettlebercoach.de Célja, hogy az érintetteket megismertesse a zsíros májbetegség kockázataival, tájékoztassa őket a klinikai képről, és támogassa az érintetteket abban, hogy egészséges életmódjuk révén hosszú távon csökkentsék zsírmájukat. Az érdekelt felek a webhelyet a betegség személyes kockázatának meghatározására is felhasználhatják.
Sok ember szenved zsírmájban - főleg anélkül, hogy észrevenné. De minél korábban fedezik fel a betegséget, annál jobban kezelhető. Az elhízás mértéke és a mögöttes okok meghatározóak a lefolyás szempontjából. Életmódváltásra gyakran szükség van a zsírmájbetegségek leküzdése érdekében. Ha ez nem sikerül, akkor a betegség előrehaladása általában elkerülhetetlen - drámai következményekkel jár: az alkoholmentes zsírmáj zsírmájgyulladássá, májcirrhosissá és legrosszabb esetben májsejtrákká alakulhat ki. Ez visszafordíthatatlan károsodást és szervi elégtelenséget eredményez.
Ennek ellenére az érintettek életmódbeli változtatásokkal esélyesek pozitívan befolyásolni a betegség lefolyását. Az alkoholmentes zsírmáj a korai szakaszban még teljesen gyógyítható is, mert a máj alapvetően az egyik leginkább alkalmazkodó szerv a testben.
A www.fettlebercoach.de weboldalon azok az emberek, akik a kockázati csoportok valamelyikébe tartozhatnak, átfogó információkat találnak a zsírmáj betegségéről, annak okairól, valamint a diagnózisról és a kezelésről. Néhány kattintással a zsírmájkockázat-ellenőrzés látogatói megállapíthatják, hogy maguk is szenvednek-e zsírmájban, és orvoshoz kell fordulniuk. A betegségről szóló információk mellett a weboldal számos tippet tartalmaz az étrendről és a testmozgásról - ingyenesen és teljesen reklámmentesen. A jelenlegi cikkek célja, hogy segítsék az érintetteket az egészséges életmód integrálásában a mindennapokba. A weboldal felhasználói és az érdeklődők a Facebook oldalon is cserélhetnek ötleteket. Az ajánlatot dr. A karlsruhei Willmar Schwabe GmbH, amely a stuttgarti Thieme TeleCare GmbH együttműködési partnerrel együtt elérhetővé teszi az új ajánlatot.
Darmstadt Klinikum: A szűkült carotis artéria okozta stroke kockázata - új irányelv a carotis stenosis számára
A stroke kockázata az érszűkület miatt
Ellenőrzéseket és műtéti megbeszéléseket kell tartani - PD Dr. Farzin Adili azt tanácsolja a kockázati betegeknek, hogy évente végezzenek ultrahangvizsgálatot
Németországban körülbelül egymillió ember él nyaki verőérrel, amelyet több mint 50 százalékban szűkítenek a lerakódások - ha e lerakódások vagy vérrögök egy része leválik, agyvérzés fenyeget. Ezen betegek közül sokan elkerülik a szükséges ellenőrzéseket vagy a közelgő műtéteket, mivel félnek a koronák fertőzésétől. A Német Érsebészeti és Érgyógyászati Társaság e.V. (DGG) azt tanácsolja, hogy tartsa meg ezeket a megbeszéléseket.
"Már majdnem visszatértünk a normál működéshez" - hangsúlyozza az Érgyógyászati, Ér- és Endovaszkuláris Sebészeti Klinika igazgatója, Privatdozent Dr. med. Farzin Adili. "A kórházban koronás fertőzéstől való félelem nagyrészt megalapozatlan". Minden beteget és látogatót átvizsgálnak a felvétel előtt és a klinikákra való belépés előtt, a koronakockázatú betegeket letörlik és izolálják, amíg a teszt eredménye rendelkezésre áll. Ha a koronateszt pozitív, ezeket a betegeket szigorúan elkülönítik, és minden higiéniai intézkedést megtesznek a kórházi tartózkodás alatt, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését. "Mindent megteszünk a pácienseink és az alkalmazottaink lehető legjobb védelme érdekében."
Németországban évente legfeljebb 30 000 ember szenved agyvérzést, amelyet a beszűkült carotis érfalának lerakódásai (plakk) okoznak - az úgynevezett carotis stenosis. "Ez megfelel a keringési rendellenességek által okozott összes stroke 15 százalékának" - magyarázza Adili. A szűkülés gyakran sokáig nem észrevehető, mert kezdetben nem okoz kellemetlenséget, és a szemközti oldalon lévő carotis kompenzálhatja a csökkent véráramlást. Problémássá válik azonban, amikor a lerakódások felszínén vérrögök képződnek, amelyek időről időre leválhatnak és ismételten elzárhatják az agy ereket. Az alvadék nagyságától és az agy régiójától függően átmeneti vagy tartós keringési rendellenességek és neurológiai elégtelenség tünetei, agyvérzés alakulhat ki.
"Ha egy érintett személynél a test egyik fele kezén, karján vagy lábán átmeneti bénulás vagy bizsergés jelentkezik, vagy ha például gyengének érzi magát az oldalán és meghajlítja a lábát, akkor sürgős" - magyarázza dr. - folytatja Adili. Ez vonatkozik a beszédre vagy az egyoldalú látászavarokra is.
Az ultrahangvizsgálat láthatóvá teszi a lerakódásokat
Még az erősen repedezett lerakódások vagy a plakkok magas arányú zsírok vagy vérrögök is veszélyesek. Az ultrahangvizsgálat nagyon alkalmas a lerakódások láthatóvá tételére. A német érsebészeti és érgyógyászati társaság a kockázati tényezők fennállása esetén 65 éves kortól évente ultrahangvizsgálatot javasol a nyaki artériáról. Ezek a kockázatok közé tartoznak a szívbetegségek, a diabetes mellitus, a perifériás artériás betegségek, a nikotinfogyasztás és a magas vérnyomás. "A szívbetegek például megkérhetik kardiológusukat, hogy vizsgálja meg a nyaki artériát is" - tanácsolja Adili klinikaigazgató. Fájdalommentes és kevésbé stresszes duplex szonográfiával néhány percen belül meg lehet állapítani, hogy a carotis szűkül-e, és ha igen, mennyire hangsúlyos.
Ha a szűkület 50% vagy annál nagyobb, a műtét egy lehetőség
Az carotis stenosisról szóló új szakértői útmutató ez év februárjától azt javasolja, hogy az agy keringési rendellenességének és az egyenlő oldali carotis artéria 50% feletti szűkületének tüneteivel küzdő személyt meg kell műteni a carotison a közelgő stroke megelőzése érdekében. A nyaki artéria műtétjére a következők vonatkoznak: Ez az egyik legtudományosan kutatott beavatkozás és biztonságos, feltéve, hogy az érsebész megfelelő szakértelemmel rendelkezik - magyarázza PD dr. Farzin Adili, aki 2020-ban ismét a Focus orvoslistájának egyik legjobb orvosa lesz, és akinek klinikáját 2021-ben Németország érrendszeri klinikájának is elismernék. "A sebész szövődményeinek aránya nem haladhatja meg a négy százalékot, ha tüneti szűkület van" - mondja Adili. „Törvényi előírás a carotis műtét eredményeinek bejelentése. Ezeket éves minőségi jelentések adják meg. A betegek erről érdeklődhetnek érsebészüknél. "
Az eljárás szempontjából - folytatja Adili - ezért a műtétnek előnyben kell részesítenie bizonyos betegeknél a sztent alkalmazását. A sztent egy huzalból készült kicsi vaszkuláris tartó, amelyet a ballon katéterrel kibővített szűkületre helyeznek. "A stroke előfordulásának kockázata egy ilyen stent elhelyezése során valamivel magasabb, mint egy műtét során" - magyarázza Adili. Ezenkívül idegen test marad a sztenttel az artériában, és a lerakódást csak a falba nyomják, ahelyett, hogy eltávolítanák.
Az érsebészek, a neurológusok és a radiológusok szorosan együttműködnek a Darmstadti Klinikán. A neurológiai tünetekkel küzdő betegeket a felvételkor egy neurológus megvizsgálja, és ha szükséges, egy speciális osztályra, a „stroke egységbe” kerül. Közvetlen információcsere folyik a radiológia és az érsebészet szakembereivel a további kezelésről és a legjobb terápiáról. Ettől függetlenül a klinika agy- és érrendszerre szakosodott osztályai egy heti „Neurovaszkuláris Konferencián” találkoznak, ahol minden carotis stenosisban szenvedő, a klinikán bemutatkozó beteget részletesen megbeszélnek.
A műtét megakadályozhatja a stroke-ot
Az érsebésznek alapvetően két technikája van a carotis stenosis kezelésére: vagy a sebész szorítja az artériát a szűkület elé és mögé, hosszában kinyitja a rögzített részt, egy spatulával kihúzza a plakkot, majd egy tapasszal lezárja az edényt Poliészter, teflon vagy marhahús szívburok. Vagy elvégezzük az úgynevezett "eversion endarterectomiát": A befogás után az agyat ellátó artériát keresztirányban levágjuk, és a lerakódások a nyíláson keresztül eltávolítjuk. Az edényt ezután ismét felvarrják. "Ha egy szálat használnak a varrathoz, amely egy idő után önmagában feloldódik, akkor a műtét után semmilyen idegen anyag nem marad a páciensben, ami abszolút biológiai rekonstrukciós folyamat" - magyarázza dr. Adili.
Műtét vagy általános érzéstelenítés
"Mindkét műtéti eljárás elvégezhető általános vagy regionális érzéstelenítésben" - magyarázza Adili. Ha a beteget csak regionális érzéstelenítésben részesítik, akkor a műtét alatt reagálóképes marad. "Ennek az az előnye, hogy azonnal észrevesszük, ha keringési rendellenesség vagy neurológiai szövődmény lép fel."
A carotis artériás műtétet követően a betegnek nem kell további olyan gyógyszert szednie, amelyet amúgy sem kell tennie a meglévő alapbetegségek, például magas vérnyomás, lipidanyagcsere-rendellenességek vagy szívritmuszavar miatt. Mindenesetre a nyaki artériáit rendszeresen ellenőrizni kell. Mint? „Természetesen ultrahanggal!” - mondja Dr. Adili.