Boldogság vény alapján Szerotonin-hiány és a gyógyszeripar
Szerencse vényre? Az amerikaiak körülbelül 12-15 százaléka szed antidepresszánsokat, és a receptek száma Németországban az utóbbi években az egekbe szökött, amint azt a hivatalos vényköteles jelentés legújabb kiadásai is mutatják. Egyes szakértők nagy aggodalommal követik ezt a fejleményt. Vajon a modern antidepresszánsok csodaszer vagy hogyan magyarázható ez a népszerűség a vényköteles gyakorlatban? Előnyök és hátrányok a "vényköteles szerencséhez".
Hosszú ideig cáfolhatatlan doktrínának tekintették, hogy az alacsony szerotoninszint felelős azért, ha az ember depresszióba kerül. Ennek eredményeként az 1990-es évek óta antidepresszánsok egész sorát fejlesztették ki, amelyek pontosan ezt célozzák: A modern SSRI-k (szerotonin újrafelvétel-gátlók) gátolják a szerotonin hírvivő anyag idegsejtek általi felvételét, így több ilyen neurotranszmitter az idegsejtek szinaptikus résében van. felhalmozódik. Ennek logikus következményként orvosolnia kell a szerotoninhiányt és javítania kell a depressziós emberek helyzetén.
A Gyógyszeripar még nem unta meg egy nagyon egyszerű modell és így a tézisein alapuló gyógyszerek terjesztését: A szerotonin olyan hírvivő anyag, amelyre szükségünk van ahhoz, hogy jól érezzük magunkat. Ha ennek a neurotranszmitternek az egyensúlya felborul, depressziósá válunk. Tehát meg kell győződnie arról, hogy van-e elegendő szerotonin. Ez a modern antidepresszánsok segítségével történik, amelyeknek egyébként szintén elviselhetőbbeknek kell lenniük, mint a régi gyógyszerek. De ez az egyszerű elmélet igaz?
Az egyszerűsített szerotonin modell
Meg kell jegyezni, hogy nemrégiben és sokkal régebbi kutatások is azt sugallják, hogy az agyban a szerotoninszint csökkenése elősegíti a depresszió kialakulását. Tehát az eredményeként feltett kérdések a következők voltak: Mi okozza a szerotoninhiányt? Hogyan hat pontosan a szerotonin a mentális egészségre és a közérzetre? Hogyan lehet kijavítani a szerotoninhiányt? És végül a kérdés: Vajon a szerotonin hiánya okozza-e a depressziót, vagy az alacsony szerotoninszint csak egy olyan tünet, amely a depresszió következtében jelentkezik?
Valójában a modern antidepresszánsok alapjául szolgáló megközelítés sok esetben bevált, másokban azonban nem. Az érintettek körülbelül 40 százalékában az antidepresszánsok egyáltalán nem működnek, a mellékhatásokról nem is beszélve.
Az egyik magyarázat arra, hogy az antidepresszánsok, mint például az SSRI-k, egyes betegeknél miért működnek, másoknál nem, az lehet az agyban összesen 14 különböző szerotonin receptor található és ezért olyan gyógyszert kell szedni, amely pontosan ezeken a receptorokon dokkol. Azt azonban nem lehet előre tudni, hogy mely receptorok érintettek. Így különböző kábítószereket kell kipróbálni (a "próba és hiba" elve, németül: próba és tévedés), amíg meg nem találjuk a megfelelőt.
Alábecsülik a bonyolultságot
Az újabb megközelítések azonban hangsúlyozzák, hogy a szerotoninhiány csak egy elem a komplex "depresszióban" van, és ennek a hírvivő anyagnak a koncentrációja nem megy elég messzire. Ezenkívül vannak olyan jelenlegi vizsgálatok, amelyek során mesterséges szerotoninhiányt váltottak ki a tesztalanyokban, és mégsem váltak automatikusan depresszióssá. Valójában nem tűnik kielégítőnek az a hipotézis, miszerint a szerotoninhiány az egyedüli depresszió oka. Más tényezőknek kell hozzájárulniuk az ilyen betegségekhez, tehát a logikus következtetés.
A brit Irving Kirsch, A Plymouthi Egyetem pszichológiai professzora és lelkes gyógyszerész számos tanulmányt értékelt antidepresszánsokkal kapcsolatos kutatásai során. Ennek során a gyógyszeripar által közzétett tanulmányokra, valamint olyan titkos tanulmányokra támaszkodott, amelyek soha nem kerültek a nyilvánosság elé, de amelyekhez az Egyesült Államokban az "Információszabadságról szóló törvény" alapján hozzáférést kapott. Arra a következtetésre jut, hogy a vizsgálatok során többnyire nem volt jelentősége annak, hogy placebót vagy gyógyszert adtak-e be. Kivétel volt a súlyos depresszió. Az "ÄrzteZeitung" -nak adott interjújában arra a kérdésre válaszolt, hogy mikor javasol antidepresszánsokat:
Csak akkor, ha más módszerek kudarcot vallanak. Mivel enyhe vagy közepesen súlyos depresszió esetén egyáltalán nincs bizonyíték a klinikai előnyökre (...) Úgy tűnik, hogy az antidepresszánsok klinikailag jelentős hatékonysága csak súlyos depresszióban szenvedőknél létezik, annak ellenére, hogy a placebóhoz képest még mindig viszonylag kicsi a különbség. Mivel a depresszió minden fokára vannak kevésbé kockázatos alternatívák, az antidepresszánsokat tartalék terápiának tartanám vissza.
A brit pszichiáter is Tim Kendall, Az Országos Mentálhigiénés Együttműködési Központ igazgatója hasonló következtetésre jut. A „Psychologie heute” magazin vele készült interjújának kivonata megtalálható a depress-heute.de weboldalon. A beszélgetés hátterében az állt, hogy az Egyesült Királyságban az antidepresszánsok már nem az első választás a legtöbb depressziós beteg kezelésében. Tim Kendall megjegyzi:
Gondos elemzés kimutatta, hogy a depresszió kiváltó okai nem a zavart agyi vegyi anyagokban keresendők, hanem az emberek életkörülményeiben, azaz társadalmi környezetükben. Gondos klinikai értékelések azt is kimutatták, hogy az enyhe és mérsékelt depresszió nem részesül előnyben az antidepresszánsok felírásáról. Ehelyett a betegek a gyógyszerek mellékhatásaitól szenvedtek. Sokaknak azonban nem sikerült abbahagyniuk a gyógyszer szedését.
Ehelyett az Egyesült Királyság most azt javasolja, hogy a depressziós betegek keressenek terápiát. 2007 óta az Egyesült Királyságban jelentősen megnőtt a pszichoterapeuta munkahelyek száma. A terápiának javulást kell eredményeznie a viselkedésterápia, az önsegítésre vonatkozó utasítások és a testedzési program révén. Kendall nem hiszi, hogy az antidepresszánsok elleni figyelmeztetés növelheti az öngyilkosságot. Végezetül:
„Terápiás intézkedések egész sorát kell kínálnunk. Sok mindent meg lehet tenni azok számára, akik depressziósak. Nem kell elköteleznie magát egyetlen megoldás mellett. "(Uo.)
A "szerotonin-hipotézis" Kendall szerint "totális hülyeség", mert egyetlen hírvivő anyag nem felelős a depresszióért; A "Die ZEIT" hetilap magazinnak adott interjújában Kendall a következőket tanácsolja a betegeknek:
Mindazzal, amit az antidepresszánsokról mondtam, mindenképpen hozzá szeretném tenni: Kérjük, ne hagyja abba a gyógyszer szedését. Ha neked dolgoznak, az nagyon jó! (…) Ha valaki antidepresszánsokat szed és jól van velük, az teljesen rendben van.
Mivel minden tudományos érv, amely antidepresszánsok ellen szól, csak átlagos értékekre vonatkozna - mondta Kendall. Hozzá kell tenni, hogy a súlyos depresszióban szenvedő betegek nyilvánvalóan részesülnek ezekből a gyógyszerekből, és az előnyök ebben az esetben meghaladják a kockázatokat. Nyilvánvaló, hogy a súlyos depresszióba szorult emberek minden rendelkezésre álló erőforrást igénybe vesznek. Egyszerű és egyszerű tény, hogy jelenleg nincsenek jobb gyógyszerek.
Óvatosan kell eljárni az antidepresszánsokkal kapcsolatban a média által néha kísérteties horrorjelentésekkel kapcsolatban is. E hír eredményeként néhány beteg inkább ma, mint holnap szabadul meg ezektől a gyógyszerektől, és egyszerűen abbahagyja azok használatát. Ez azonban lehet a súlyos elvonási szindróma eredmény, amely a bevitel időtartamától és a dózis szintjétől függően eltérő lehet. A szakértők azt javasolják, hogy csak négy-hat hetente csökkentsék az adagot 10 százalékkal, és várják meg, mi történik, és ha szükséges, térjenek vissza az előző adagra. Minél lassabban szűkülnek a pszichotrop gyógyszerek, annál nagyobb az esélye annak, hogy az elvonási kísérlet sikeres lesz. A hirtelen abbahagyás viszont minden eddiginél rosszabb mentális állapotban hagyhatja az érintetteket. Az áramütés a fejben (úgynevezett "agyi zap"), hangulatváltozások, alvászavarok és gyomor-bélrendszeri problémák csak néhány következménye a megvonási szindrómának.
Gondolja át a kiütéses gyógyszereket
Az antidepresszánsok általános démonizálása ezért nem hasznos. Azonban az Kritizálni az antidepresszánsok túl komolytalan, túl gyakori, túl gyors és túl hosszú felírását, amelyeket ráadásul gyakran túl nagy adagokban írnak fel. Egyes szakértők úgy látják, hogy sok egészségügyi szakember hajlamos arra, hogy egyszerűen vegye fel a vénykötelet és antidepresszánsokat írjon fel, ami a fáradhatatlan gyógyszeripari reklám és az egyszerű szerotonin-hipotézis eredménye. Másrészt fontos alaposan átgondolni a kábítószer-kezelés előnyeit és hátrányait.
Alternatívák az érintettek számára
De milyen alternatívák vannak a depresszió kezelésére? Az a táplálkozási-fiziológiai maximum, hogy a kiegyensúlyozott étrend elegendő vitamint és nyomelemet, elegendő folyadékbevitelt és rendszeres testmozgást garantálják jótékony hatás a pszichénkre birtokolni. Tehát még a súlyosan depressziós betegeknek is minimális fizikai aktivitásra kell motiválniuk magukat.
Allen Frances, egy jól ismert amerikai pszichiáter, aki részt vett a DSM-IV ("A mentális betegségek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve", a mentális betegségek osztályozására szolgáló amerikai szabványmunka) létrehozásában, és most a DSM-V nagy kritikusa. és az egész céhe azt is tanácsolja a betegeknek, hogy minél többet gyakoroljanak, terápiát és türelmet, hogy a depresszió kontroll alatt legyen. Ezt például a „Tagesspiegel” -nek és a „Die ZEIT” című hetilap magazinjának adott interjúban fejezte ki (vö. Veronica Frenzel/Ariane Bemmer, Allen France pszichiáter. A tabletta nem a barátod, itt: https: // www. tagesspiegel.de/weltspiegel/sonntag/psychiater-allen-frances-die-pille-ist-nicht-dein-freund/8317544.html; megtekintve 2018. november 18-án.).
Vannak kortársak (beleértve az orvosi szakembereket is), akik a vegán étrendet tekintik a boldogság kulcsának. Az a tény, hogy a vegánok kevésbé szenvednek olyan életmódbeli betegségektől, mint a magas vérnyomás, a magas lipidszint vagy az elhízás. Sokan, akik vegán étrendre váltottak, javult általános állapotról számolnak be, amelyet annak tulajdonítanak, hogy a test megtisztul az állati zsíroktól és ezáltal a húshoz adott méreganyagoktól is.
Mások esküsznek, hogy minimálisra csökkentik napi szénhidrátfogyasztásukat, és mindenekelőtt elkerülik a finomított ipari cukrot és búzatermékeket.
A helyzetet tovább rontja, hogy az átlagos német állampolgár szénhidrátbevitelének nagy része ebből a túlnövelt búzából származik, és mindennap vándorol a pultnál kenyér, zsemle, sütemény és édesség formájában.
Az ilyen étrend előnyeinek és hátrányainak mérlegelése meghaladná az adott keretet. Az étrend fokozatos megváltoztatása nagyon hasznos lehet, mivel minden táplálkozási szakember egyetért abban, hogy a gyorsétteremnek, a túl sok cukornak és sónak, a készételeknek és a túl sok húsnak (különösen a vörös húsnak) nincs értelme. Az étrendnek friss, természetes, azaz a lehető legkevesebb feldolgozott ételből kell állnia.
Az ember mint társas lény
Összegzésként elmondható, hogy bizonyos esetekben az olyan gyógyszerek, mint az SSRI-k, orvosi okokból nem kerülhetők el a pszichológiai stabilitás biztosítása érdekében, de az összes többi említett intézkedés olyan stratégia, amely elősegítheti a test, a lélek és a test természetes egyensúlyát. Helyezze vissza a szellemet. Végül ez a szerotoninszintre is vonatkozik.
A szerzőről
Marijana Babic irodalomtudós és történész. Néhány év értékesítés után, miután 2006-ban elvégezte mesterképzését, újságíróként, szövegíróként és szerkesztőként kezdte meg a saját vállalkozását. A középpontban a társadalmi kérdések, a pszichológia és a pszichofarmakológia áll. Új weboldal építés alatt áll.
Marijana Babic
Heinrich-Fuchs-Strasse 120
69126 Heidelberg
E-mail: [email protected]
Telefon: 06221 433 5307
5.00 5 pontból, 1 leadott szavazat alapján.
Értékeld ezt a cikket - nyugodtan írj megjegyzést!