Bőr tuberkulózis (áttekintés) - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati ​​Osztály

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

bőrgyógyászati

Utolsó frissítés dátuma: 2017.10.24

Szinonimák

Első leíró

meghatározás

Klasszikus, bejelentendő fertőző betegség, amely világszerte jelentkezik, és leggyakrabban a tüdőt, az intrathoracalis nyirokcsomókat, a hörgőket és a mellhártyát érinti. Az urogenitális traktus, a perifériás nyirokcsomók, a csontok, az ízületek és a bőr tuberkulózisa nem ritka.

Érdekes is

Ritka (az összes glomus tumor 10-20% -a), klinikai és szövettani glomus tumor variáns, többszörös, disszis.

Kórokozó

Ezek a következő fajokat tartalmazzák:

  • (M.) tuberkulózis (99%; ember mint tározó)
  • M. bovis (szarvasmarha-tuberkulózis)
  • M. africanum (emberek mint tározó, lásd mikobaktériumok).

Osztályozás

A betegség erősen akut, akut, szubakut, krónikus vagy tünetmentesen kezdődhet. Ha nem kezelik, fázisokban halad.

  • elsődleges bőr tuberkulózis
  • elsődleges tuberkulózis.

Elsődleges bőr tuberkulózis: A bőr tuberkulózisos elsődleges komplexje exogén elsődleges fertőzésként a sérült bőrterület tuberkulózisos anyaggal való közvetlen érintkezése, valamint a göbös infiltrátum kialakulása miatt sajtképződéssel és fekélyképződéssel, valamint regionális nyirokcsomó-gyulladással jár.

Elsődleges tuberkulózis: A primer utáni bőr tuberkulózis beoltásból vagy endogén terjedésből származhat.

Az immunitás szintjétől függően a következő klinikai képek alakulnak ki (lásd az 1. táblázatot):

A bőr tuberkulózisos elsődleges komplexje exogén elsődleges fertőzésként a sérült bőrterület tuberkulózisos anyaggal való közvetlen érintkezésén keresztül, valamint a göbös infiltrátum kialakulásával, sajtképződéssel és fekélyképződéssel, valamint regionális nyirokcsomó-gyulladással ritkán fordul elő.

Előfordulás/járványtan

Az emberiség becslések szerint 1/3-a fertőzött tuberkulózis kórokozókkal. A fertőzöttek körülbelül 15% -ánál alakul ki releváns aktív tuberkulózis. A megbetegedések és halálozások mintegy 95% -a a fejlődő országokat érinti. Az általános táplálkozási állapot mellett a magas HIV-fertőzés a felelős.

Az átlagos előfordulás Németországban 5,4/100 000 lakos/év. Jelentősen magasabb a különböző kockázati csoportokban (HIV-fertőzöttek, immunszuppresszánsok, drogosok, alultápláltak, magas kockázatú országokból érkező migránsok). A tuberkulózis az AIDS-es betegek halálának fő oka. A multirezisztens tuberkulózis (MDR = rezisztencia legalább INH + RMP-vel szemben) tuberkulózis (a fertőzöttek száma világszerte 50 millió emberre becsülhető) egyre növekvő problémává válik. A magas MDR tuberkulózisszintű országok (a WHO szerint 2013-tól: Etiópia, Örményország, Azerbajdzsán, Banglades, Bulgária, Kína, Kongó, Észtország, Grúzia, India, Indonéz, Kaszachsztán, Kirgizisztán, Lettország, Litvánia, Moldova, Mianmar, Nigéria, Pakisztán, Fülöp-szigetek, Oroszország, Dél-Afrika, Tádzsikisztán, Ukrajna, Üzbegisztán, Vietnam, Fehéroroszország)

A bőr tuberkulózisa az extrapulmonális tuberkulózis fertőzések körülbelül 1,0-1,5% -át érinti.