Bőrfelesleg kezelése - gyakorlati kódolási problémákkal kapcsolatos kérdések - myDRG - DRG-Forum 2020
egy beteg súlya három számjegyű (műtét nélkül). Az MDK jóváhagyta a szigorítási műveletet, és megadtuk a költségek fedezetét.
Egyetlen alkalommal (csak) eltávolítják a mell felesleges szövetét.
Szerinted mi a fő diagnózis? Támogatom az N62-et (gynecomastia), a kórház helyesnek tartja az E65-et (lokalizált elhízás). Véleményem szerint azonban már nincs elhízás.
Nincs más másodlagos diagnózis.
Mi a véleményed, ha ez fotók nélkül is lehetséges.
Előre is köszönöm!
Szerkesztés: Kedves adminok, hibát követtem el a fórumban, kérem, lépjen a \ "gyakorlati kódolási problémák \" oldalra, köszönöm!
Valódi gynecomastia: az emlőmirigy szövetének növekedése
Hamis gynecomastia: a zsírszövet tárolása a mirigy testében
De ha a beteg már nem elhízott (ahogy írod), akkor valódi gynecomastia kell-e neki? Ez inkább tünet:
A lehetséges kóros okok a következők:
• Krónikus veseelégtelenség
• Krónikus májelégtelenség
Hormonális egyensúlyhiány
• Csökkent tesztoszteron termelés
• Androgén receptor hibák
Hormonképző daganatok
kasztrálás
Klinefelter-szindróma
Gilbert-szindróma
Gyógyszer
• cimetidin
• omeprazol
• Spironolakton
• Antiandrogének
• Szteroidok (különösen szteroidokkal való visszaélés esetén)
"Quod non in actis est, non est in mundo." (Ami nincs a fájlokban, az nincs a világon)
Helló Simon úr,
Én is az N62-et vagy esetleg az N64-et választanám!
Nagyon kíváncsi vagyok, milyen javaslatok érkeznek.
mivel az esetet az MDK már jóváhagyta, egy orvostól megyek. A jelzés ki van kapcsolva. A DKR 1205d szerint itt feltérképezném az E 65-et HD-ként. Azonban valószínűleg sok értelmezési lehetőség van ebben a DKR-ben (mint sok másban).
Üdvözlettel
Megtakarítási herceg
Helló Simon úr,
véleményem szerint az esetnek semmi köze a gynecomastia-hoz vagy a lokális elhízáshoz. Vagy a Z41.1 \ "Plasztikai műtét kozmetikai okokból \", vagy a Z40.8 \ "Egyéb profilaktikus műtét \" lehetőséget választanám HD-ként, attól függően, hogy melyik szempont áll az előtérben: a pszichoszociális-kozmetikai okok vagy a visszatérő dermatózisok megelőzése a Bőr redők. E68 \ "A túlevés következményeit \" másodlagos diagnózisnak kell tekinteni.
Üdvözlettel,
B. Liebermann
Szia,
a DKR 1205 szerint valószínűleg nincs Z-kód, mivel orvosi indikációt kell feltételezni.
Ezután vagy valami a hipertrófiás bőrbetegségek vagy más bőrbetegségek területéről. Inkább az elhízás miatt. Ez inkább az elhízás következménye, amely már nincs jelen. Ok: A másodlagos betegségek az általános DKR-ben vannak, az 1205 pedig egy spec. DKR.
Kedves üdvözlet Közép-Frankóniából
E. Horndasch
a DKR 1205 szerint valószínűleg nincs Z-kód
Ó, ezt hiányoltam.: pirosra vált:
Gondoltam már a hipertrófiás és más bőrbetegségekre, de aztán elvetettem, mivel szigorúan véve nincs a bőr kóros folyamata. A bőr nem hipertrófiás, egyszerűen ott van, olyan mértékben, amely meglehetősen fiziológiás az előző testtömeg szempontjából. Kicsit veszteséges vagyok. ?)
Először is, nagyon köszönöm a sok választ, és köszönöm az adminoknak, hogy költöztek!
Megpróbálom tisztázni az esetet anélkül, hogy túlságosan részletezném.
Az elején leírtak szerint egy férfi hatalmas fogyást tapasztalt.
Több helyen szigorítási műveletet kértek, amelyet az MDK azonnal teljes egészében jóváhagyott. Az indikáció a normától való anatómiai eltérés miatti egyértelmű eltorzító hatáson alapul. Számos BSG-ítélet született az "Elcsúfított" témában, amelyet itt mentek.
Nincs intertrigo vagy hasonló. Az egyetlen jelzés a fent említett. Az igazi gynecomastia kizárt (amúgy is köszönöm az infót). Ea felesleges bőrszárnyak (bocsáss meg laikus nyelvemért). Az általam említett eset csak a mell műtétéről szól. Nem megfelelőnek tartom a "lokalizált elhízás" kórházának javaslatát. Konstruktív cserében vagyunk, és csak jobb ICD-t keresek.
Talán vannak más állítások is?
előre is köszönöm!
mozgatása volt a könnyebb rész.
Talán még mindig elfogadja az elhízást HD-ként a következő (természetesen vitatható) megfontolásokból:
Az igazi probléma (betegség) az elhízás és a megfelelő következményekkel jár.
Végül a bőr az elhízással együtt nőtt, és ezt nem önszántából tette volna. Most a súly olyan mértékben csökkent, hogy a bőr ezt már nem képes kompenzálni rugalmasságán keresztül (ami bizonyos mértékben lehetséges). Ha most azt feltételezzük, hogy az elhízás minden rossz oka (még akkor is, ha az eredeti formájában már nem létezik), és a nem megfelelő bőrrugalmasságot reaktív "kóros állapotként" értékeli, a következő kódolást rendelheti hozzá a +/* rendszer értelmében:
Definíció szerint az etiológiát akkor említik a megnyilvánulás előtt, függetlenül attól, hogy a megnyilvánulás a fekvőbeteg-kezelés fő oka.
Üdvözlettel
D. D. Selter
Az orvosi kontrolling orvosi igazgatója
Munkáltatói felelősségbiztosítási szövetség baleseti klinikája Murnau