Bőrgyógyászati gyakorlat Remscheid - mi a coccyx fistula
Kedves beteg,
Azért olvassa ezeket a sorokat, mert Önt vagy valamelyik hozzátartozóját érinti a farkcsonti sipoly, vagy mert gyanítja, hogy a fenék területén meglévő változás ilyen sipoly lehet. A betegségről átfogó információkat talál honlapunkon.
A betegség neve:
Népiesen coccyx fistulának hívják, az orvosi (és helyes) szakkifejezés a pilonidal sinus vagy sinus pilonidalis ("pilus": haj, "nidus": fészek). Az egyszerűség kedvéért legtöbbször a "farokcsont fistula" kifejezést használjuk az egész weboldalunkon.
A coccyx fistula akut vagy krónikus gyulladás a zsírszövetben, főleg a coccyx területén. A kifejezést először egy orvosi kiadvány említette 1833-ban. További nevek: hajfészek gödröcskék és hajfészek fistula, néha a betegséget tévesen farokcsont dermoidnak, szakrális dermoidnak, dermoid cisztának, Jeep-kórnak, repcefisztulának, pilonidális cisztának és sacrococcygealis cisztának is nevezik.
3 különböző megjelenés van:
1. BLANDE sipoly: Ez a forma az véletlenül felfedezett coccyx fistula, amelyben a páciensnek nincsenek tünetei (= orvosi kifejezés: tünetmentes, véletlenül felfedezett forma). A coccyx fistula ezen formáját gyakran véletlenül fedezik fel a rendőrség vagy a fegyveres erők toborzási vizsgálata során. A bland coccyx fistulák gyakran megtalálhatók a bőrrák szűrésében is. Mindaddig, amíg a betegnek nincsenek tünetei, a coccyx fistula ezen formáját nem kell megoperálni. A betegség progressziójának rendszeres ellenőrzése nagyon hasznos.
2. AKUT fisztula: Ez az a hirtelen forma, amelyben a betegnek súlyos fájdalmai vannak, és amelyben gennyes üreg formájában kialakult tályog képződik a bőr alatt (= orvosi kifejezéssel: akut tályogási forma). A sipoly már korábban is létezett (krónikus vagy nyájas forma), és mára akut formává vált. Az akut fistulát műtéti úton kell kezelni, mivel az antibiotikum-terápia gyakran csak rövid ideig hasznos. Az úgynevezett dombormetszés rövid távon segít csökkenteni a fájdalmat és a feszültséget, és optimális előkészület a gödörszedési művelethez, mivel a fistula bejáratait néha nehéz meglátni a megkönnyebbülés metszése nélkül.
3. KRÓNIKUS sipoly: A krónikus coccyx fistula a betegség lassan előrehaladó formája, amely hosszú ideje, néha évek óta tart. Jellemző, hogy időnként sebfolyadék, genny vagy vér szekretálódik fehérneműben vagy WC használatakor. Az érintett személy hébe-hóba nyomást, csípést vagy viszketést érez a far területén. Sok beteg évek óta tartósan visszatérő pattanásra gyanakszik. Bizonyos esetekben a betegek pontosan tudják, hogy coccygealis fistulájuk van, és különböző, néha nagyon érthető okokból elhalasztják a műtétet. A fistula kijárata ezután szabálytalan időközönként megduzzad (pl. Hosszú ideig kemény felületen ülve), néhány napig fájdalmat okoz, majd felszakad. Ürítés után a fájdalom eltűnik, és a fistula néhány hétre "elfelejtődik". Megint ez a coccyx fistula krónikus formája. A krónikus formát műtéti úton is kezelni kell, mert a kezeletlen krónikus fistulák általában lassan nőnek több év alatt, és az idő múlásával egyre több gödör (fistula bejárat) alakulhat ki.
Általában emberi haj, néha heges kötőszövet és sejthulladék (granulációs szövet és sejt detritus) található a sipolycsatornák üregében. Eltávolítottuk az üregekből a törpepapagáj tollat, a kutya és a macska szőrét, sőt a vastag lószőrt is.
Statisztikai információk
A klinikai kép általában 20 és 30 év között, és itt jelentkezik túlnyomórészt férfiaknál 40 éves kor alatt. A férfiakat körülbelül 2,2-szer nagyobb valószínűséggel érintik, mint a nőket. 100 000 emberből körülbelül 50 érintett, ez a lakosság körülbelül 0,05% -ának felel meg, bár a betegség az elmúlt években még ismeretlen okokból fokozódik.
A coccyx fistula okai
A coccyx fistula pontos okait még nem vizsgálták, a szakértők még mindig vitatkoznak arról, hogy genetikai betegségről vagy külső tényezők által megszerzett betegségről van-e szó. Feltételezzük azonban, hogy a legtöbb betegnek legalább egy genetikai hajlama van. Ezen kívül vannak más külső körülmények (itt a legfontosabb a haj bevándorlásának folyamata), amelyek aztán kiváltják a tényleges betegséget. A tudósok és az orvosok már a születendő gyermek vizsgálatai során meg tudták állapítani a betegséget, és gyakran előfordul családi halmozódás. Ugyanezen ikerpárt itt is kezeltük az évekkel ezelőtti gyakorlatban. Mindkét lánynak ugyanaz a sipolyja volt ugyanazon a helyen. Mindez alátámasztja az eredetileg genetikai hajlam elméletét. Az úgynevezett kiváltó tényezők (= erősítők), amelyekre az alábbiakban részletesebben kitérünk, szintén nagyon fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Ritka esetekben a coccyx fistula az úgynevezett traumából is származhat, pl. B. a fenékre eséssel.
A coccyx fistula kialakulása
Tehát úgy gondolják, hogy a legtöbb esetben a bevándorló haj okozza a problémákat. A fenék mozgásainak és a mindennapi életben a fenékredők természetes dörzsölő mozdulatainak eredményeként a törött szőrszálak általában a gyökerek közelében lévő végükkel csavarodnak a bőrbe. Ez létrehozza az ún Pori vagy gödrök (= sipoly bejáratok), vagyis olyan mélyedések, amelyek hajot tartalmazhatnak. Mivel a haj kanos pikkelyei szálkaként működnek, a haj egyre jobban behatol a mély zsírszövetbe. Ott olyan sipolyok alakulnak ki, amelyek nem gyógyulnak meg spontán módon, de megfertőződhetnek. Ezeket a gödröket az első néhány milliméteren át kemény bőrrel (hám) bélelik.
Kiváltó tényezők (erősítő)
A dohányzás, a túlzott haj, a túlsúly (a vastagabb zsírszövet), a természetesen lekerekített fenék, az ülő munka és a fokozott izzadás elősegíti a pilonidális sinus kialakulását. A rossz higiénia viszont nem lehet az oka, még akkor sem, ha az érintettek bánatára ez még mindig olvasható cikkekben (pl. Gyógyszertári papírokban).
Egyébként: a pilonidális sinus betegség nemcsak a farizmokban, hanem nagyon ritka esetekben a fodrászok mellkasán, a fül mögött vagy az ujjai között is fennáll.
Néha a coccyx fistulát is tévesen használják B. a betegség anális és Crohn-fistuláival acne inversa (itt néha vannak még finom szöveti, szövettani párhuzamok), dermatózisokkal, esés következtében fellépő coccyx-elmozdulással (diszlokációval), finom fájdalmas repedésekkel a gluteális redőkben (rhagades) vagy pikkelysömörrel (Pikkelysömör). Ezért mindig szükség van a betegség pontos és megbízható diagnosztizálására. Az esetek döntő többségében egy jól képzett szakember szabad szemmel azonnal meg tudja különböztetni a betegséget a többi betegségtől. Ultrahangvizsgálat vagy még szélesebb körű vizsgálatok, például drága MRI, általában nem szükségesek a diagnózis felállításához.
Milyen betegségeket okoz a coccyx fistula?
Az érintettek általában növekvő nyomásérzetet éreznek a farrégióban, amely gyakran fájdalommal, csípéssel és viszketéssel jár. Ha a tályog kiürül, az érintett személy a WC-papíron vagy az alsóneműjükben ürítés közben némi gennyes váladékot és/vagy vért talál, amely nagyon gyakran a farizom melletti helyről is előkerül (= sipoly kimenet). Sok beteg egyfajta csomó vagy borsószerű, tapintható változásról is beszámol, amelyből gyakran fakó, gennyes vagy véres váladék válik ki. Nagyon akut esetekben súlyos rosszullét, influenzaszerű tünetek, hideg verejtékezés, láz és hidegrázás is előfordulhat. Ezekben az esetekben a lehető leghamarabb meg kell látogatnia a coccyx fistulas szakorvosát. Szívből tanácsoljuk az akut betegeknek, hogy haladéktalanul vegyék fel a kapcsolatot a coccyx fistulas szakorvosával, mert sajnos az akut betegek többsége (háziorvos útján -> a legközelebbi kerületi kórházban) továbbra is a klasszikus, brutális műtéti módszert alkalmazza.
A betegség önmagában is elmúlhat?
Sajnos van ilyen betegség nincs spontán gyógyulás. A jó szándékú otthoni gyógymódok (a betegek piócát, savanyú káposztát, cinkkezelést, homeopátiát, zabkását, propoliszot, mazsolás zacskókat, speciális diétákat, masszázsokat, tinktúrákat, a sipoly megbeszélését és még sok minden mást jelentenek) sajnos nem tehetik meg a coccyx fistula állandó gyógyít. Az antibiotikum-terápia vagy a kenőcs kihúzása általában csak rövid ideig segít, és a tünetek néhány hét vagy hónap után újra jelentkeznek. Másrészt az első tünetek és a kezelés megkezdése között hosszabb idő nem szokatlan. Bizonyos esetekben egy korábban gyulladt coccyx fistula évtizedekig szünetel műtét nélkül (pl. Ritkán a terhesség alatt előforduló coccyx fistulák esetében). Egyszeri problémák után a beteg nem érez semmilyen tünetet, például viszketést, folyadékkibocsátást, fájdalmat, csípést vagy nyomásérzetet. A coccyx fistula még mindig ott van, ő nyugszik azonban. Ebben az esetben nincs szükség műtétre, de a betegséget továbbra is rendszeresen ellenőrizni kell.
Akut vagy lassan előrehaladó, krónikus formában viszont elkerülhetetlen a műtéti terápia. A legtöbb esetben minimálisan invazív és fájdalommentes Gödörszedési művelet lehetséges, és a beteg fájdalommentes és rövid idő után újra készen áll a cselekvésre.