Botulizmus - okai, tünetei, kezelése, megelőzése
botulizmus egy ritka, de súlyos állapot, amelyet a Clostridium botulinum nevű baktérium toxinjai okoznak. Tudjon meg többet erről a betegségről a következő anyagban.
Tartalom:
- Mi a botulizmus?
- okoz
- Botulizmus: tünetek
- Diagnosztikai
- Hogyan kezeljük a botulizmust?
- Evolúció és szövődmények
- Intézkedések a botulizmus megelőzésére
Mi a botulizmus?
A botulizmus rendkívül súlyos ételmérgezés, amelyet toxinnal szennyezett ételek fogyasztása okoz.
Ezt a toxint a bacillus spórák termelik Clostridium botulinum. A mérgezés főként a rossz vagy nem megfelelően sterilizált kannák miatt következik be.
Hogyan nyilvánul meg a betegség?
Ezeket néha emésztési rendellenességek, émelygés, hányás, hasmenés vagy székrekedés jelennek meg, amelyek először jelentkeznek. Máskor nagy fáradtság jelei alatt jelentkeznek. Később a beteg látászavarokban szenved (kettős látás, száraz szem, strabismus, kitágult pupillák). További jelek a szájszárazság és az étkezés vagy nyelés nehézségei. A beteg erősen lélegzik.
A botulizmus orvosi vészhelyzet. Betegek botulizmus orvoshoz kellene menned. Bizonyos esetekben a beteg kórházi kezelést igényel. A kezelés gyomormosásból, felügyelt légzésből és tracheotomiából (légzési elégtelenség esetén), öblítésből, antitoxin injekcióból (a vizsgálat után), teljes pihenésből, felügyelt etetésből áll.
Ha a légzési és a szívrendszer bénulása következik be, a következmények végzetesek lehetnek.
Akut gastroenteritis és staph
Az akut gastroenteritis gyomorfájást, görcsöket, hányingert, hányást, hasmenést okoz. A has duzzadt és fáj, hideg van, a nyálkahártya kiszárad, a pulzus felgyorsul. A beteg kimerült és kiszáradásban szenved, ami akár sokkhoz is vezethet.
A gastroenteritis vírusos formáját láz, hasi fájdalom, fejfájás, izomfájdalom kíséri. Staphylococcus gyomor-bélgyulladás esetén azonnal jelentkeznek hasi fájdalmak, hányás, hányinger, bőséges hasmenés, láz, izzadás és láz kíséretében. Ha a betegség súlyosbodik, bőséges nyál jelenik meg, kimerültség van telepítve, a széklet vért és nyálkát tartalmaz, a sokk állapota bekövetkezik.
Az akut gastroenteritis a gyomor és a bél nyálkahártyájának gyulladása, amelyet ételmérgezés vált ki. De okozhatja bélinfluenza, étel- és gyógyszerallergia, betegségek (kolera, tífusz, vérhas stb.). A staphylococcus formát az ételmérgezés is okozza, amelyet detoxinok okoznak, amelyeket a szennyezett ételekben jelen lévő staphylococcusok termelnek.
Hogyan lehet megközelíteni a botulizmust?
Ez orvosi vészhelyzet. A kezelés ugyanaz az akut és a staphylococcusos gasztroenteritis esetén. A lehető leghamarabb értesíteni kell az orvost. A kezelés főleg ágynyugalomból, teljes étrendből, só- és kálium injekciókból a kiszáradás ellen, sós és sós vízből, nyugtatókból, antiemetikumokból (ellenjavallatok), antibiotikumokból, megfelelő gyógyszerekből áll.
okoz
A botulinum toxin, a Clostridium botulinum (C. botulinum) baktérium által termelt méreg a talajban található, és kezeletlen vízben él. Ezekben a környezetekben megmaradhat, mint az ellenálló képesség növekedése.
Konzervált botulizmus
A C. botulinum olyan spórákat termel, amelyek túlélhetnek rosszul sterilizált vagy konzerv élelmiszerekben. Itt termelnek toxint. Kis mennyiségben is fogyasztva a toxin súlyos mérgezést okozhat.
A botulizmusnak több típusa van.
Élelmiszer-botulizmus
Az élelmiszer-botulizmus forrása leggyakrabban olyan házi üvegek, amelyekben kevés sav van jelen, például gyümölcsök, zöldségek és halak. A baktérium azonban a chiliben, a sült burgonyában, a fóliában és a fokhagymával átitatott olajban is megjelent.
A toxint tartalmazó ételek fogyasztása befolyásolja az idegrendszer működését, és bénulást okoz.
A botulizmus sebeken keresztül terjed
Amikor a C. botulinum baktériumok belépnek egy sebbe - valószínűleg egy olyan sérülés okozta, amelyet esetleg nem vesz észre - szaporodhatnak és előállíthatják a toxint. A sebek által okozott botulizmus az elmúlt évtizedekben fokozódott azok között, akik heroint injektálnak, amely baktérium spórákat tartalmazhat. Valójában ez a fajta botulizmus gyakoribb azoknál az embereknél, akik fekete kátránnyal injektálják a heroint.
A csecsemő botulizmusa
A babák megcsinálják csecsemő botulizmus - Botulizmus gyermekeknél, miután elfogyasztották a baktériumok spóráit, amelyek aztán növekednek és szaporodnak a béltraktusukban, így méreganyagokat termelnek. A gyermekkori botulizmus forrása lehet a méz (botulizmus édesem), de valószínűleg hibás a baktériumokkal szennyezett talajnak való kitettség miatt.
Bél kolonizáció felnőtteknél
A felnőtt bél kolonizációja a botulizmus ritka formája, amely akkor fordul elő, amikor a baktériumok kolonizálják a felnőttek emésztőrendszerét.
A botulinum toxinnak vannak előnyei?
Lehet, hogy kíváncsi arra, hogy valami ilyen mérgező anyag hasznos lehet, de a tudósok azt találták, hogy a botulinum toxin bénító hatása bizonyos körülmények között rendkívül hasznos lehet.
A botulinum-toxint az arc ráncainak csökkentésére használták a bőr alatti izmok összehúzódásának megakadályozásával és bizonyos orvosi körülmények között, például a szemhéj görcsében és súlyos fejfájásban. Ritkán előfordultak azonban olyan súlyos mellékhatások, mint például a kezelt területen túlmutató izombénulás, miután a botulinum toxint orvosi okokból alkalmazták. Feltétlenül beszéljen meghatalmazott orvossal minden olyan kozmetikai vagy orvosi eljárásról, amely onabotulinumtoxinA-t (Botox) használ.
Botulizmus: tünetek
A jelek és tünetek a botulizmus típusától függenek.
Botulizmus klinikai kép
Élelmiszer-botulizmus
Az étkezési botulizmus jelei és tünetei általában 12 és 36 óra elteltével jelentkeznek, miután a toxin belép a szervezetbe. De a bevitt toxin mennyiségétől függően a tünetek megjelenése néhány órától néhány napig terjedhet. Az élelmiszer-botulizmus jelei és tünetei a következők:
- Nyelési nehézség vagy beszéd
- Száraz száj
- Gyengeség az arc mindkét oldalán
- Kettős vagy homályos látás
- A szemhéjak elmentek
- Légzési gondok
- Hányinger, hányás és hasi görcsök
- Bénulás
Sebek okozta botulizmus
A sebeken keresztül terjedő botulizmus jelei és tünetei körülbelül 10 nappal a toxin testbe jutása után jelentkeznek. A sebek okozta botulizmus jelei és tünetei a következők:
- Nyelési nehézség vagy beszéd
- Arcgyengeség az arc mindkét oldalán
- Homályos vagy kettős látás
- A szemhéjak elmentek
- Légzési gondok
- Bénulás
- A seb vörösesnek és duzzadtnak tűnhet.
A csecsemő botulizmusa
Ha a gyermekek botulizmusa olyan ételek fogyasztásával függ össze, mint a méz, a problémák általában a toxin gyermek testébe jutásától számított 18–36 órán belül jelentkeznek. A tünetek a következők:
- Székrekedés, amely gyakran az első jel
- Az izomgyengeség és a fejfájás miatt maradt végtagok (gyengeség az egész testben)
- Lassú tervek
- Ingerlékenység
- nyálas
- A szemhéjak elmentek
- Fáradtság
- Szoptatás vagy etetés nehézségei
- Bénulás
A botulizmus bizonyos jelei és tünetei sok esetben nem jelentkezhetnek. Például a botulizmus általában nem növeli a vérnyomást vagy a pulzusszámot, és nem okoz lázat vagy zavartságot. Vannak azonban esetek, amikor a sebek okozta botulizmus lázat okozhat.
Botulizmus inkubációs periódus
Az inkubációs periódus csecsemő botulizmus esetén 3 és 30 nap között változik.
Diagnosztikai
A csecsemő botulizmusának diagnózisát a székletminta elemzése után megerősítik. Ha orvosa botulizmusra gyanakszik, az anti-toxinnal való kezelést azonnal meg kell kezdeni, anélkül, hogy megvárná a teszt eredményeit.
Ha a beteg kórtörténete és fizikai vizsgálata botulizmusra utal, az orvos fontolóra veheti ezt a diagnózist. Mivel azonban más, hasonló tünetekkel járó állapotok is vannak, tesztet kell végezni a kizárásuk érdekében. A botulizmushoz hasonló tünetekkel járó állapotok közé tartozik a stroke, a myasthenia gravis és a Guillain-Barre szindróma.
A diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazhatják:
- agyi vizsgálat
- cerebrospinalis folyadék vizsgálata
- elektromiográfia
- teszt edrophonium-kloriddal a myasthenia gravis diagnosztizálására
Ha a toxin megtalálható az élelmiszerekben, a gyomorban, a hányásban, az ürülékben vagy a béltartalomban, akkor végleges diagnózis felállítható.
Nagyon akut esetekben a toxin kimutatható a vérben.
Hogyan kezeljük a botulizmust?
Az élelmiszer-botulizmus eseteiben az orvosok néha kiürítik az emésztőrendszert hányás kiváltásával és olyan gyógyszerek beadásával, amelyek a széklet eltávolítását okozzák. Seben keresztül terjedő botulizmus esetén előfordulhat, hogy az orvosnak műtéti úton kell eltávolítania a fertőzött szövetet.
Antitoxin
Ha korán diagnosztizálják Önnél az élelmiszer-botulizmust, vagy sebeken keresztül terjed, az injektált antitoxin csökkenti a szövődmények kockázatát. Az antitoxin a vérben keringő toxinhoz kapcsolódik, megakadályozva, hogy befolyásolja az idegeket.
Az antitoxin azonban nem képes visszafordítani a már okozott kárt. Szerencsére az idegek regenerálódnak. Sok ember teljesen felépül, de a kezelés hónapokat vehet igénybe, és kiterjedt rehabilitációs terápiát igényelhet.
A botulinum immunglobulin néven ismert antitoxin másik típusát csecsemők kezelésére használják.
antibiotikumok
Antibiotikumokat javasolnak a sebeken keresztül terjedő botulizmus kezelésére. Ezek a gyógyszerek azonban nem ajánlottak más típusú botulizmus esetén, mivel felgyorsíthatják a toxinok felszabadulását.
Légzéssegítés
Ha nehézségei vannak a légzéssel, néhány hétig mechanikus lélegeztetőgépre lehet szüksége, mivel a toxin hatása fokozatosan javul. A lélegeztetőgép az orron vagy a szájon át a légutakba helyezett csövön keresztül a levegőt a tüdőbe kényszeríti.
Rehabilitáció
Amikor felépül, terápiára is szükség lehet a beszéd, nyelés és egyéb, a betegség által érintett funkciók javításához.
Evolúció és szövődmények
A legtöbb esetben a gyermekkori botulizmusnak nincs hosszú távú hatása. Az NIH szerint az amerikai csecsemő esetek kevesebb mint 1 százaléka végzetesek. Körülbelül 50 évvel ezelőtt a botulizmusban szenvedő betegek fele meghalt, szemben a mai 5–5% -kal.
A botulizmus okozta légzési elégtelenség halálhoz vezethet.
A súlyos tünetekkel küzdő betegeknek légzőkészülékre, néha intenzív orvosi ellátásra és több hónapos orvosi ellátásra lehet szükségük. A fáradtság és a nehézlégzés (légszomj) hosszú évekig tarthat.
A botulizmus alakulása
A beteg egészségi állapotának következtében más betegségek is kialakulhatnak, és néha halálos kimenetelűek is lehetnek.
A bénulást szenvedő embert meg lehet gyógyítani a botulizmusból antitoxinokkal, olyan antitestekkel, amelyek semlegesíthetik a toxint. Az antitoxinok azonban nem gyógyítják meg a már bekövetkezett bénulást.
Intézkedések a botulizmus megelőzésére
A sebeken keresztül terjedő botulizmus kockázatának csökkentése érdekében az embereknek azt javasolják, hogy sürgős orvosi segítséget kérjenek a fertőzött sebek kezelésére, valamint kerüljék a kábítószer-injektálást.
Az élelmiszerek biztonsága érdekében fontos a helyes élelmiszer-higiénia gyakorlása.
- Óvatosan kövesse az utasításokat, amikor ételt tesz az edénybe otthon, vagy teljesen kerülje ezt.
- Főzzük otthon a feldolgozott ételeket étkezés előtt legalább 10 percig, még akkor is, ha az étel nem tűnik romlottnak
- Ne kóstolja meg a konzerveket, hátha még mindig jók. Dobja ki a megduzzadt, szivárgó vagy sérült dobozokat
- Fogyasztásig a sült burgonyát tartsa fóliában
- Ne adjon mézet vagy kukoricaszirupot 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek
- Győződjön meg arról, hogy minden étel jól megfőtt
- A fokhagymát vagy a gyógynövényolajat hűtőszekrényben tárolja
Az ételek főzésének előnyei
A forralás elpusztíthatja a baktérium vegetatív formáját és az általa termelt toxint is.
Bár az étel 10 percig tartó főzése elpusztíthatja a toxint, a spórák elpusztításához legalább 30 percig nyomás alatt legalább 120 Celsius fokig kell melegítenie az ételt.
Erre azért van szükség, mert a spórák nagyon ellenállnak a kedvezőtlen környezeteknek, és néhány órás normál forralás után is élhetnek. A spórákat nagyon magas hőmérséklet képes elpusztítani.
Amit az Egészségügyi Világszervezet tanácsol nekünk
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hangsúlyozza a következők fontosságát:
- tisztán tartani
- elválasztva a nyers ételeket a főttektől
- jó ételkészítés
- az élelmiszer biztonságos hőmérsékleten tartása
- biztonságos víz és nyersanyagok használata
Ez fontos, ha az emberek utaznak, különösen azokban az országokban, ahol a tiszta vízhez való hozzáférés, a higiénia és a hűtés korlátozott lehet.
A botulizmust nem mindig lehet megakadályozni. A toxin a tisztítás után is jelen lehet a ház porában. A botulizmus nem növekszik olyan savanyú ételekben, amelyek pH-értéke 4,5 vagy alacsonyabb.