Bowen-kór - A bőrgyógyászat terápiája

Összegzés

A Bowen-kór viszonylag ritka intraepitheliális laphámrák in situ. John T. Bowen írta le 1912-ben, aki már felismerte annak rákmegelőző jellegét, majd Darier 1914-ben klinikailag-szövettanilag individualizálta. Bowen-kór főleg a felnőtteket érinti minden életkorban. Az életkori görbe 18 és 95 év között mozog, medián értéke 65 év [1]. A sérülések lehetnek izoláltak vagy többszörösek (az esetek 10-20% -a).

A Bowen-kór elsősorban a fotónak kitett területeket érinti, de befolyásolhatja a bőr bármely, fedett vagy nem fedett területét és a nyálkahártyákat, különösen a nemi szerveket. A nemi szervek formái gyakrabban érintik a fiatal felnőttet, női túlsúlyban [2].

A bőrön alig mutatkozó erythematómás-laphámos lepedékként jelenik meg, amely diszkoid, nagyon lassú evolúcióval, változó módon társítva az erythemát, a kérges pikkelyeket és a keratosist.

Tapintáskor az elváltozás kissé beszivároghat. Amikor Bowen-kór ráncban vagy nyálkahártya-szinten ül, bársonyszerű megjelenést kap, rózsaszínű és szivárgó, erythroplastic, leukoplakic vagy erythro-leukoplastic.

Klinikai diagnózisa bonyolult lehet: Bowen köröm, perianalis, pigmentált, verrucus. Így elengedhetetlen a Bowen-kór diagnózisának szövettani igazolása, amely lehetővé teszi a mikroinvázió hiányának megerősítését a soros szakaszokon. Valójában Bowen-kór 3-5% -ban fejlődhet. 100 eset invazív carcinomában, nagyon változó időkereten belül [3]. Könnyen társul más bőrrákokkal (bazális vagy laphámsejtekkel) [4]. Paraneoplasztikus jellege, mint a társuló zsigeri rák markere, jelenleg cáfolt [5].

---