Bromazepam-hatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge/Bostonban (USA), és korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány közötti kapcsolatot. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányait.
A hatóanyag Brómazepám a benzodiazepin osztályba tartozó szorongásoldó, nyugtató és alvást segítő szer. Bár ezek nagyon hatékonyak, gyorsan függőséghez vezethetnek, ezért csak nagyon rövid ideig szabad használni őket. Itt mindent elolvashat a bromazepámról, hatásairól és használatáról.
A bromazepam így működik
Az emberi agy idegsejtjei hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) segítségével kommunikálnak, amelyeket az egyik idegsejt felszabadít, és amelyeket a következő idegsejt észlel bizonyos dokkoló pontokon (receptorokon) keresztül. Ez nagyon összetett áramköröket hoz létre, mert egy idegsejt néha több ezer emberrel érintkezik, és különböző neurotranszmitterek is vannak: egyesek a következő idegsejteket gerjesztik és ezáltal továbbítják a jelet, mások gátolják az ilyen jelátvitelt (gátló neurotranszmitterek). Például az adrenalin aktiválja az idegrendszert és elősegíti a motivációt, míg a GABA (gamma-amino-vajsav) csillapító hatású.
A benzodiazepinek, mint például a bromazepam, megtámadják a GABA receptorait, és a receptor érzékenyebben reagálnak a neurotranszmitterre. A kisebb GABA-szint gyorsabb csillapításhoz vezet, vagy az állandó GABA-szint az idegrendszer nagyobb csillapításához vezet. Ennek eredményeként a bromazepam nyugtató, szorongásoldó és alvást elősegítő hatású.
A brómazepám felvétele és lebontása
Lenyelés után a bromazepám körülbelül 85 százaléka felszívódik a belekben, és a legmagasabb vérszintet körülbelül két óra múlva éri el. A hatóanyag a májban lebomlik, és fele kb. 15 óra múlva, a bomlástermékek körülbelül 28 óra múlva ürül ki. Ez az úgynevezett „felezési idő” az életkor előrehaladtával növekedhet - az ürítés ezután lelassul.
Mikor alkalmazzák a bromazepámot?
A bromazepam hatóanyagot az akut és krónikus izgalom, a feszültség és a szorongás tüneteinek enyhítésére használják. A hatás hosszú időtartama miatt alvássegítőként történő használata csak akkor indokolt, ha a nap folyamán nyugtató hatásra van szükség.
A kezelésnek a lehető legrövidebbnek kell lennie, és nem tarthat tovább négy hétnél, mivel a bromazepam nagyon gyorsan függőséghez vezet.
Így használják a bromazepámot
A bromazepam hatóanyagot tabletták formájában veszik fel. A kezelést általában napi három milligramm bromazepam adaggal kezdik, egyszeri adagként este. Különösen súlyos betegségek esetén az adag legfeljebb tizenkét milligramm bromazepámra növelhető naponta, az adagot ezután a nap folyamán több egyedi adagra osztva.
Milyen mellékhatásai vannak a bromazepamnak?
Nagyon gyakran (tízből több mint egy embert érint) olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint depressziós érzés, memóriavesztés, fáradtság, álmosság, álmosság, fejfájás, koncentrációs nehézség, csökkent reakciókészség, fáradtság és túlnyúló hatások.
Minden száz-ezredik betegnek olyan bromazepam mellékhatásai vannak, mint az étvágy növekedése, a szexuális vágy növekedése vagy csökkenése, szédülés, mozgáskoordinációs rendellenességek, émelygés, hasmenés, szájszárazság, nem megfelelő légzés (légzési depresszió), izomgyengeség és vérnyomásesés.
Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a bromazepam bevétele után "paradox" reakciók lépnek fel: A bromazepam bevétele után a beteg izgatott és agresszív viselkedést, ingerlékenységet, nyugtalanságot, idegességet, szorongást és alvászavarokat mutat.
Mit kell figyelembe venni a bromazepám szedésekor?
A bromazepam bevétele után fokozottan esik az esések kockázata, különösen időseknél. Ezenkívül megnövekszik a balesetek kockázata nehéz gépek üzemeltetése és járművek vezetése közben.
A bromazepam alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél szokatlan, és csak az orvos gondos kockázat-haszon elemzése után rendelhető el. Az adagot az alacsonyabb testtömeghez kell igazítani.
Idős betegeknél és károsodott májműködésű betegeknél szükség lehet a bromazepam adagjának csökkentésére. A benzodiazepinek nem alkalmazhatók súlyos májműködési zavarok esetén.
Interakciók
A központi idegrendszerben ható egyéb anyagok egyidejű bevitele fokozott légzésszuppresszióhoz és megnyugváshoz vezethet. Ide tartoznak a skizofrénia és a pszichózisok elleni hatóanyagok, nyugtatók, altatók, antidepresszánsok, érzéstelenítők, szorongásoldók, rohamok elleni szerek, allergiás szerek (antiallergiák) és különösen az alkohol.
A bromazepámmal azonos májenzim rendszerek (citokróm P450) által lebontott egyéb gyógyszerek késleltethetik lebomlását. Ez erősíti és kiterjeszti a bromazepám hatást. Ilyen hatóanyagok például a cimetidin és az omeprazol, amelyeket savas regurgitációra használnak, valamint sok más anyag. Ezért a többi gyógyszerrel való lehetséges kölcsönhatást előzetesen tisztáznia kell orvosával vagy gyógyszerészével.
Terhesség és szoptatás
Terhes nőknél történő alkalmazásra vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok. Az állatkísérletek kimutatták a gyermek lehetséges károsodását, ezért a bromazepámot nem szabad terhesség alatt vagy csak feltétlenül szükséges esetben alkalmazni. Ha a bromazepamot röviddel a születés előtt veszik be, akkor a gyermek születése után általában benzodiazepin-mérgezés („floppy infant syndroma”) tüneteit mutatja. Ezt az izomfeszültség csökkenése, az alacsony vérnyomás, a rossz ivás, az alacsony testhőmérséklet és a nagyon gyenge légzés jellemzi.
A bromazepam nagy valószínűséggel átjut az anyatejbe. A szoptatás ezért nem veheti igénybe a hatóanyagot. Ha feltétlenül szükséges a lenyelés, a szoptatást előzetesen el kell végezni, hogy ne veszélyeztesse a gyermeket.
Hogyan lehet bromazepámot kapni
A visszaélések kockázata miatt a benzodiazepinek, mint például a bromazepam, a kábítószer-törvény hatálya alá tartoznak, de általában csak bizonyos dózisoktól. Bromazepam-kiegészítők legfeljebb hat milligramm dózisig kaphatók normál gyógyszerre kapható gyógyszerekkel; másrészt kábítószer-receptre van szüksége a több adagolású készítményhez. Külföldön a benzodiazepinek, mint például a bromazepam, többnyire a kábítószer-törvény hatálya alá tartoznak, és ezért orvos receptje vagy az orvos jóváhagyása nélkül nem importálhatók.