Bronchiectasis Bronchopulmonalis kúpok Mellkas műtét

Epidemiológia Az antibiotikum előtti korszakban a bronchiectasis gyakorisága nagyon magas volt: a lakosok ezreinek 100 -000 százaléka; az állapot 10 évesnél fiatalabb gyermekek számára érdekes, súlyos formában, gyakran halálos kimenetelű. Prof. C. Carpinisan azt állítja, hogy a hörgőtágulat hörgőtágulásának az operatív javallattal járó bronchopulmonalis suppuráció eseteinek több mint 50% -át tette ki.
A bronchiectasis férfiaknál gyakoribb. Az esetek fele 15 év alatti gyermekeknél fordul elő.
Megemlítjük, hogy olyan etnikai csoportokat azonosítottak, amelyeknél a bronchiectasis nagyobb gyakorisággal fordul elő Új-Zélandon, Szamoában és Alaszkában.

cisztás fibrózis

etiológiája
Az elején meg kell jegyezni, hogy látszólag primitív vagy idiopátiás bronchiectasis létezik, amelyek elsődleges oka nem azonosítható.
Az ismert okú bronchiectasis a következőkre oszlik: a) szerzett, b) veleszületett, c) immunológiai rendellenességekkel jár (10, 11, 13).
a) Megszerzett
1. Fertőzések (gyermekkorban):
- kanyaró
- szamárköhögés
- bronchiolitis (bronchitis)
- tüdőgyulladás
- tuberkulózis
2. Lokalizált hörgőelzáródás
- idegen testek
- daganatok
b) Veleszületett
1. Elsődleges
2. Másodlagos (nem bronchiális primer veleszületett hibák, de idővel a bronchiectasis kialakulása)
- tracheobronchialis bronhomegalia
- bronchomalacia
- cisztás fibrózis
- alfa-antitripszin hiány
- immunhiányos szindrómák
c) immunológiai rendellenességekkel társul
- autoimmun betegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, primer biliaris cirrhosis, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus stb.)
- bronchopulmonalis aspergillosis
Ez az etiológiai besorolás fontosabb, mint az anatomopatológiai, mert terápiás következményei vannak (11).

Patogenezis
A hörgőkaliber növekedése, ha nem is veleszületett, a hörgők falának és az azt támogató szövetek nekrózisának köszönhető, amelyet olyan fertőzés vált ki, amelyet elzáródással kell kísérni, amely mögött stagnáló váladékok, csírák szaporodnak, kiváltva a fal nekrózisának folyamatát. asztma. Még akkor is, ha az obstrukció eltűnik, a fertőzés fenntartja a betegség előrehaladását, amelyet az ismétlődő elem vagy a szomszédos betegségek is segítenek.-
arcüreggyulladásként, amely aspirációs mechanizmus révén hörgőtöréseket okoz. Ezekhez a tényezőkhöz adódnak a mucociliar kórus és a bronchiális c/endance funkcionális rendellenességei (dohányzás, cisztás fibrózis, köhögés korlátozása), alkoholizmus, krónikus hepatitis, cukorbetegség, fekély.