Bulimia Így ismeri fel az összes jelet
Ördögi kör
A bulimia egy addiktív rendezetlen étkezési magatartást ír le, amelyben a sóvárgás és a mértéktelen evés váltakoznak az éhezés vagy az erősen kontrollált ételbevitel fázisával. Étkezési roham után az érintettek gyakran hányással, visszaéléssel, például hashajtókkal és étvágycsökkentőkkel vagy túlzott testmozgással próbálják meg visszafordítani ezeket a támadásokat. Ennek már semmi köze a diétához.
A bulimia, más néven hányás és étkezési függőség, elsősorban a 18-35 év közötti nőket érinti. Az összes bulimiában szenvedő ember körülbelül 95% -a nő, de ez az étkezési rendellenesség egyre inkább a fiatal férfiakat is érinti. Bizonyos esetekben a bulimia egy korábbi étvágytalanságot is felvált, például amikor az érintett személy hosszú távon már nem tudja fenntartani az önálló „böjt” kúrát. Ezt gyakran gyengeségnek és személyes kudarcnak tekintik, és a bulimi stratégiák, például hányás vagy hashajtók szedése ekkor jelennek meg a "Megoldás" a valójában megoldhatatlan problémára: egyrészt a tökéletes alakra való törekvés, másrészt az elsöprő étkezési vágy. Az anorexiás emberekkel ellentétben a bulimikus emberek gyakran teljesen kifelé láthatók. Legtöbbször teljesen normális testsúlyúak - súlyuk pedig gyakran viszonylag stabil. Ami azonban minden beteg emberben közös, az általában nagyon karcsú testideál.
Hogyan ismeri fel a bulimia?
A bulimia fő jellemzője a mértéktelen evés és az azt követő hányás váltakozása. Vannak azonban a bulimia olyan formái, amelyekben a hányás nem játszik szerepet, és más kompenzációs stratégiák lépnek a helyükbe (például aránytalanul nagy terhelés). Az ilyen eseteket atipikus bulimia.
Az is jellemző, hogy minden gondolkodás egyre inkább az étel témája körül forog. A bulimiában szenvedők gyakran minden energiájukat étkezési szokásaik ellenőrzésére fordítják: az étkezéseket gondosan megtervezik, az ételeket pedig „tiltott” és „megengedett” ételekre osztják. Csak az élvezet kedvéért étkezni - az evészavarral küzdők gyakran ezt teljesen elfelejtették. Nem ritkán a táplálékfelvétel erős félelemérzéssel is jár.
A szigorúan ellenőrzött magatartás ellentétben áll az ellenkezőjével, nevezetesen a teljes kontrollvesztéssel étkezési roham során. Gyakran éppen azokat az ételeket emésztik fel, amelyeket a betegek általában szigorúan nem hajlandók megenni. Legfeljebb 5000 vagy még több kalóriát emészthet fel egy ilyen támadás során. Az ilyen étkezési rohamok gyakorisága és meddig tart, nagyban változik. Előfordulhatnak hetente egyszer vagy kétszer, de naponta többször is.
Ezt követően az érintetteket gyakran bűntudat, szégyen és kudarc érzése gyötri. A mély szégyenérzet az oka annak is, hogy az étkezési rendellenességben szenvedők meg akarják akadályozni, hogy valaki mindenáron észrevegye. Stratégiákat és kifogásokat dolgoznak ki, hogy ne kelljen mások társaságában enni.
A károsodott testtudat általában az evészavarokra jellemző. Az érintett emberek túl kövérnek érzik magukat, még akkor is, ha normálisak vagy akár alulsúlyosak. Önértékelése döntően az állítólagosan "tökéletes" alaktól függ.
A bulimia következményei
A zavart étkezési magatartás nem marad a testre gyakorolt hatások nélkül. Mivel a felszívódó tápanyagok általában a lehető leggyorsabban távoznak a szervezetből, a mértéktelen evés ellenére jelentős alultápláltság fordulhat elő. A vitamin- és elektrolit-egyensúly összekeveredik, és kifejezett esetekben a káliumhiány szívritmuszavarokhoz is vezethet.
Mivel a gyomorsav tartósan megtámadja a fogzománcot, a fogszuvasodás rendszeres hányás révén is kialakul. Ujjak bőrkeményedése és esetenként a nyálmirigyek duzzanata is jellemző. Ezenkívül a természetes emésztést megzavarhatja a hashajtók és a dehidratáló gyógyszerek bevitele, és vannak mellékhatások a gyomorban, a belekben és a vesékben.
Mi lehet az oka?
A bulimiás megbetegedések okai változatosak és egyéniek. Általában több tényező játszik szerepet - a családon belüli megoldatlan konfliktusok, az önbecsülés hiánya vagy a nagy teljesítményre gyakorolt nyomás és a perfekcionizmus. A médiában terjesztett szépségideál általában fontos szerepet játszik, de ritkán az egyetlen meghatározó oka a bulimiás betegségnek.
Hogyan kezelik a bulimiát?
A bulimia kezelés legfontosabb lépése a beismerés, hogy beteg vagy. Az érintettnek először be kell vallania betegségét, mielőtt segítséget tudna fogadni. A külső kényszer ritkán vezet sikerhez, és inkább ahhoz vezethet, hogy a beteg még inkább visszavonul. Az első lépés megtétele után a bulimia kezelhető. A kezelés két komponensen alapszik. Egyrészt a normális étkezési szokásokat lépésről lépésre kell megtanulni. A betegnek meg kell tanulnia egészséges, kiegyensúlyozott és elegendő ételt fogyasztani. Erre a célra gyakran használnak étkezési terveket, amelyekkel az érintettek egy idő után kijönnek. Nagyon fontos, hogy újra átadjuk a megfelelő mennyiségek iránti érzést, és eltávolítsuk az étkezés "következményeitől" való félelmet.
A második, nagyon fontos terápiás intézkedés a pszichológiai támogatás. Itt tárják fel és dolgozzák fel a betegség pszichológiai okait. A betegeknek meg kell tanulniuk, hogy képesek legyenek újra enni anélkül, hogy bűntudatot éreznének, vagy irracionális félelem érzésük lenne. Fontos továbbá az érintettek önértékelésének kiépítése és ezáltal annak elérése, hogy megtanulják (újra) szeretni a testüket. Minél korábban kezelik a bulimiát, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A megértő környezet, amelyben a beteg támogatást talál, döntő fontosságú.
Mit tegyek, ha egy barátom vagy rokonom bulimia-ban szenved?
A rokonok és barátok gyakran nagyon szenvednek attól, hogy tehetetlenül kell nézniük, ahogy egy szeretett embert megsemmisítik. Ennek ellenére el kell fogadniuk, hogy végül csak a beteg dönthet úgy, hogy segítséget kér. Aki gyanítja például, hogy egy barátjának étkezési zavara van, először óvatosan beszéljen vele. Fontos, hogy ne tulajdonítsunk hibát vagy azonnal keressük az okokat. Nem szabad a súlyra vagy az ételre is koncentrálnia, mivel leginkább más, mélyebb problémákról szól. Először is arról szól, hogy elküldi a jelet: „Ott vagyok érted, segítek neked, amikor segítségedre van szükséged.” Ez az első lépés, és gyakran türelmet igényel, amíg az érintett személy valóban készen áll a segítségre. Nem szabad azzal a várakozással kezdeni a beszélgetést, hogy azonnal képes leszel elérni valamit. Általában az illető kezdetben védekező álláspontot képvisel és mindent tagad. Ebben az esetben ne zavarja őket ezzel a kérdéssel. Az is teljesen tabu, ha megpróbálunk valakit enni kényszeríteni. A gyógyulás időbe telik, és türelmet igényel, még akkor is, ha ez nagyon nehéz.
Ha az érintett személy nyíltan reagál, ösztönözni kell tanácsadói foglalkozásra. Semmilyen körülmények között ne próbáljon átcsúszni a terapeuta szerepébe - semmi nem pótolja a szakmai tanácsokat. Az elsősegélynyújtást tanácsadó központokban vagy bármely olyan orvosnál találhatja meg, akivel bizalmi kapcsolatban áll. Kaphat egy étkezési rendellenességekre szakosodott klinikára.
Az önsegítő csoportba való belépés nemcsak a betegeket, hanem a hozzátartozókat is segítheti. Mert ők is rendkívül szenvednek a helyzettől, különösen akkor, ha a terápia stagnál, vagy a beteg visszaesik. Támogató csoporttal vagy terapeutával való beszélgetés segíthet kezelni a nehéz helyzetet.