Bulimia nervosa
Bulimia nervosa ez egy másik mentális probléma az étkezési rendellenességek kategóriájában. A bulimia nervosát a kényszeres étkezés és a nem megfelelő kompenzációs módszerek jellemzik a súlygyarapodás megelőzésére.
A fizikai kényelmetlenség - például hasi fájdalom és hányinger - megállítja a kényszeres étkezés epizódját, amelyet gyakran bűntudat és depresszió érez.
Néhány beteg számára a bulimia nervosa sikertelen kísérlet lehet az anorexia nervosa ellen (mindkettő nagyon vékony alakra irányul), de olyan személyeknél jelenik meg, akik kevésbé képesek fenntartani a félig éhezés vagy súlyos éhség időszakát, olyan következetesek, mint az anorexiás betegek. korlátozó idegtípus.
Mások számára ez egy módja annak, hogy intenzív érzelmi érzelmekkel legyőzzük a pillanatokat.
Bármi legyen is az oka, a kényszeres táplálkozás pánikot okoz, ha az egyén úgy érzi, hogy az evés kikerült az irányítás alól.
A bulimia nervosa különbözik a falási szindrómától (kontrollálatlan, kényszeres étkezés), amelyet nem kísérnek nem megfelelő kompenzációs módszerek a súlygyarapodás megelőzésére.
Úgy tűnik, hogy a kényszeres étkezést az elfogyasztott étel mennyiségének rendellenessége jellemzi, mint egy adott étel, például édesség iránti vágy.
Valódi kényelmetlenséget okoz a kényszeres étkezés problémái; a személy elrejti tüneteit, titokban eszik, általában egy olyan diszforikus állapot miatt, mint a szorongás, depresszió, ingerlékenység, és abbahagyja, ha fájdalmasan tele van.
A bulimia nervosa gyakrabban fordul elő affektív rendellenességekkel, bipoláris rendellenességekkel, impulzuskontroll-rendellenességekkel vagy személyiségzavarokkal küzdő embereknél; a szexuális bántalmazás története fontos kockázati tényező.
A laboratóriumi adatok szempontjából megemlítjük a hidroelektrolitikus rendellenességeket, a fogzománc jelentős hányását hányás után, a szabálytalan menstruációs ciklust.
Az anorexia nervosa betegekhez hasonlóan sok betegnél depressziós tünetek és depressziós családtagok is vannak; a bulimia nervosa betegek családjai általában kevésbé szorosak és sokkal konfliktusosabbak, mint az anorexia nervosa betegek családjai.
Az érzelmi labilitással járó depressziós tünetek gyakoribbak, ideértve az öngyilkossági kísérleteket, szorongásos rendellenességeket, alkohol- és szerhasználatot (ezeknek a betegeknek az impulzusok irányításának nehézségei gyakran a szerhasználat és az önpusztító nemi élet során jelentkeznek. kényszeres étkezéssel és hányással járó összefüggés).
Sok betegnek gyermekkorában már korábban is volt elválási rendellenessége; az anyai alaktól való elválasztás zűrzavarát az ambivalenciában alkalmazzák az ételekre.
Általánosságban elmondható, hogy az anorexia nervosában szenvedőkhöz képest a bulimia nervosa betegek kontrollálatlan étkezési epizódjaikat ego-dystonikusként értik, ami gyorsabban igénybe veszi a speciális segítséget.
A kényszeres étkezés gyakran diéta alatt vagy után kezdődik, általában korai felnőttkorban.
A dohányzás és a bulimia nervosa gyakori társulása néha kompenzációs magatartásnak tekinthető - a nikotin elnyomni látszik, míg a dohányzásról való leszokás néhány embernél súlygyarapodást okoz.
A bulimia nervosa eseteinek akár 60% -ában anorexia nervosa fordul elő kórtörténetünkben.
A komplikáció nélküli kényszeres étkezési szindrómában szenvedőkkel szemben, akik általában elhízottak, a bulimia nervosa-ban szenvedők általában normális súlyúak. Az étkezési rendellenességek evolúciójában a diagnózis anorexia nervosa-ról bulimia és kényszeres étkezésre változhat; Lehetséges, de ritkán, hogy a bulimia nervosa kezdeti diagnózisával rendelkező emberek anorexia nervosává válnak. A bulimia nervosa részleges és teljes aránya magasabb, mint az anorexia nervosa esetében. Azok a betegek, akik nem részesülnek kezelésben, általában állandóak maradnak az evolúció során, vagy nagyon kis javulásokkal. Az anyaghasználat hozzájárul a rosszabb prognózishoz.
Milyen kezelés hatékony ?
Tanulmányok kimutatták, hogy a kognitív-viselkedési pszichoterápiával kombinált antidepresszáns kezelés az étkezési rendellenességek legnagyobb mértékű remisszióval rendelkezik.
Úgy tűnik, hogy minden étkezési rendellenesség a jelenlegi kulturális kontextusban alakult ki, ahol túl nagy hangsúlyt fektetnek a fizikai megjelenésre: kicsi, vékony test, törékenységre utaló finomság. E kulturális és társadalmi tényezők ismerete az étkezési rendellenességek előfordulását és fenntartását „tápláló” attitűddel és magatartással kapcsolatban, mind a gyermekek, mind a szülők számára fontos e szindrómák előfordulásának csökkentésében.