Bupropion - alkalmazás, hatások, mellékhatások sárga lista

Az antidepresszánsok csoportjának hatóanyaga segíti a depresszióban szenvedő betegeket. A bupropionos retard tablettákat a dohányzásról való leszokáshoz is használják

Alkalmazás

A bupropiont depresszió kezelésére és a dohányzásról való lemondásra használják nikotintól függő betegeknél.

gyógyszertan

Farmakodinamika (hatás)

A bupropion hatása azon a tényen alapul, hogy a központi idegrendszerben lévő amfetamin gátolja a katekolaminok, a noradrenalin és a dopamin újrafelvételét az idegsejtekben. Ez antidepresszánssá teszi. A bupropion enyhíti a nikotin megvonási tüneteit azoknál az embereknél is, akik leszoktak a dohányzásról - a hatásmechanizmus itt nem pontosan ismert. Mindkét indikáció esetében - depresszió és nikotin megvonás esetén - a bupropiont retard tabletták formájában írják elő, azaz a hatóanyagok lassabb felszabadulású tabletták formájában. A szerotonin újrafelvétele csak kis mértékben gátolja a bupropiont, a monoamin-oxidáz pedig egyáltalán nem.

Farmakokinetika

Úgy gondolják, hogy a bevitt dózis legalább 87% -a felszívódik. A maximális plazmakoncentráció körülbelül két és fél-három órával érhető el a bupropion tabletta bevétele után. Rendszeres használat esetén az egyensúlyi állapot körülbelül öt-nyolc nap elteltével következik be. A gyógyszer és aktív metabolitjai mérsékelten kötődnek a plazmafehérjékhez. A bupropion eliminációs felezési ideje körülbelül 20 óra múlva éri el

adagolás

Az indikációtól függően a bupropionos retard tablettákat naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni. Ez étkezéstől függetlenül megtehető. A következő adagok ajánlottak:

Depresszív epizódok vagy súlyos depresszió

A felnőttek kezdetben naponta egyszer 150 mg bupropiont vesznek be. Ha a tünetek négy héten belül nem javulnak, az adag megduplázható - napi 300 mg-ra. A napi adagok között 24 órának kell eltelnie.

A dohányzásról való leszokás támogatása

A felnőtteknek dohányzás közben kell elkezdeniük a kezelést - naponta egyszer 150 mg bupropionnal. Hat nap elteltével az adag megduplázódik, az egyes adagok között nyolc óra van.

Az idős emberek nem vehetnek be naponta egyszer 150 mg-nál többet bupropiont, mivel várhatóan érzékenyebbek.

Több információ

Mint minden antidepresszáns, a bupropion sem működik azonnal. A hatás kezdete 14 napos rendszeres használat után várható, a teljes hatás csak néhány hét múlva lehetséges.

Ha a tabletták abbahagyását tervezik, mérlegelni kell a terápia csökkentését. Ellenkező esetben fellendülés vagy elvonási tünetek jelentkezhetnek.

Depresszió esetén a bupropiont legalább hat hónapig kell szedni.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így a bupropiont tartalmazó tabletták is okozhatnak nemkívánatos hatásokat. Az antidepresszáns leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség, a fejfájás és a szájszárazság. Álmatlanság is kialakulhat a tablettákból - ebben az esetben mérlegelni kell az esti bevétel elkerülését. Összességében a következő mellékhatások valószínűleg eltérőek lehetnek a bupropion szedésekor:

Nagyon gyakran:

álmatlanság
fejfájás
Száraz száj
emésztőrendszeri rendellenességek hányingerrel és hányással.

Gyakran:

Túlérzékenységi reakciók, például urticaria
Étvágytalanság
Agitáció
szorongás
Remeg
szédülés
Ízzavarok
Látászavarok
Fülzúgás
magas vérnyomás
Arcöblítés
gyomorfájdalom
Székrekedés
bőrkiütés
viszkető
izzad
láz
Mellkasi fájdalom
Aszténia.

Néha:

Fogyás
depresszió
zavar
Koncentrációs nehézség
Tachycardia.

Ritka:

Nagyon ritka:

súlyos túlérzékenységi reakciók, például angioödéma, nehézlégzés, anafilaxiás sokk
A vércukorszint ingadozása
agresszivitás
ellenséges viselkedés
ingerlékenység
Nyugtalanság
Hallucinációk
Rémálmok vagy szokatlan álmok
Személytelenítés
Téveszmék
paranoid ötletek
Disztónia
Ataxia
Parkinsonizmus
Rendezetlenség
Memória problémák
Paresztézia
syncope
Szívdobogás
Értágulat
ortosztatikus hipotenzió
a májenzimek szintjének emelkedése
Sárgaság
májgyulladás
Erythema multiforme
Stevens Johnson szindróma
A pikkelysömör súlyosbodása
Izomrángás
megváltozott a vizeletürítés gyakorisága
Vizelet-visszatartás
Vizelettartási nehézség.

Ismeretlen gyakoriságú mellékhatások:

anémia
Leukopénia
Thrombocytopenia
Hyponatremia
öngyilkos gondolatok
öngyilkossági magatartás
Pszichózisok.

Interakciók

Mivel a bupropion egyszerre szubsztrátja és gátlója a CYP2D6-nak, az interakciók valószínűsége magas. Kölcsönhatások léphetnek fel a következő hatóanyagokkal:

A rohamküszöböt csökkentő gyógyszerek
Antidepresszánsok, például dezipramin, imipramin, paroxetin
Antipszichotikumok, például risperidon, tioridazin
Bétablokkolók
1C típusú antiaritmiás szerek, például propafenon, flekainid
Tamoxifen
Citalopram
Digoxin
Ciklofoszfamid
Ifoszfamid
Orphenadrin
Ticlopedin
Clopidogrel
Karbamazepin
Fenitoin
Ritonavir
Efavirenz
Valproát
Lopinavir
esetleg levodopa
esetleg amantadin.

Megjegyzés: A bupropion terápia során az alkoholfogyasztást a lehető legkisebbre kell csökkenteni, vagy teljes mértékben kerülni kell.

Ellenjavallat

Bupropiont tartalmazó gyógyszer nem szedhető, ha:

Túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a tabletta összetevőivel szemben
az epilepsziás rohamokra való hajlam
tumor a központi idegrendszerben
tervezett megvonás, amely fokozott görcsroham kísérheti
Bulimia vagy anorexia
súlyos májcirrhosis
a MAOI-k egyidejű használata
bipoláris betegség, beleértve a múltat is
egyidejű terápia egy másik bupropiont tartalmazó gyógyszerrel.

Terhesség/szoptatás

A bupropiont tartalmazó tablettákat terhesség alatt nem szabad bevenni.

Mivel a hatóanyag átjut az anyatejbe, szoptatás alatt sem szabad használni. A szoptató nőknek orvosukkal együtt mérlegelniük kell, hogy az általános előny mikor nagyobb, és hogy elfogadható-e a csecsemő kockázata ezen a háttéren -, vagy pedig abbahagyják a szoptatást, vagy kerülik a bupropiont.

Nem ismert, hogy a bupropion befolyásolja-e az emberi termékenységet. Állatkísérletekben erre nem volt bizonyíték.

Vezetési képesség

A bupropion befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, mivel a központi idegrendszerre hat. A kettő bármelyikét megtenni szándékozó betegeknek előzetesen meg kell győződniük arról, hogy a gyógyszer nem okoz-e nekik mellékhatásokat, például szédülést.

A hatóanyagról további részletek a vonatkozó műszaki információkban találhatók.