bursitis; okai, tünetei és kezelése

burzitisz a bursa gyulladására utal. A bursa folyadékkal töltött zsák, amely megakadályozza a csontfelületek és a test lágy szövetei közötti súrlódást, különösen az ízületekben vagy azok körül.

kezelése

Tartalom:

Mi az ösztöndíj?

A bursae kicsi, folyadékkal töltött zsákok, amelyek a test mozgási és súrlódási területein találhatók. Az ösztöndíjak kis összeget tartalmaznak szinoviális folyadék - átlátszó kenőfolyadék - és enyhíti a csontok, inak és izmok közötti mozgást az ízületek közelében. Amikor az egyik ilyen bursae gyulladt, megduzzad és fájdalmas lesz. A bursae gyulladása a bursae túlzott mozgása vagy nyomása, fertőzések vagy más ízületi állapotok következménye lehet.

Ahol a bursitis jelentkezik?

Leggyakrabban a térdben fordul elő, de a könyököt, a bokát vagy a vállat is érintheti. A burzitisz a test számos részén fordul elő, általában azokon a területeken, ahol az izmok és az inak a csontok felett mozognak. Az inak kemény szövetcsíkok, amelyek összekapcsolják a csontizmokat. Az ösztöndíjak segítik ezt a mozgalmat azáltal, hogy a csúszó felület.

A burzitisz bármelyik halban előfordulhat 150 teljes test ösztöndíj. Ez egy bursa gyulladása, olyan állapot, amelyet általában fájdalom, néha bőrpír és duzzanat jellemez. A bőr, az inak és az ínszalagok idővel elhasználódnak, ha nincs cserék közöttük és a csontfelületek között. A bursa általában nagyon vékony, de ha túl sok a súrlódás, gyulladással vagy irritációval reagál. Amikor ez megtörténik, a bursa vastagabbá válik, és néha több folyadékot termel a párnázás érdekében. Néha a folyadékot baktériumok kolonizálhatják, és ebben az esetben a fertőzött bursa. Nehéz lehet megkülönböztetni a gyulladt bursa (fertőzés nélkül irritált) és a fertőzött bursa (fertőzéssel vagy baktériumokkal irritált) között.

tünetek

A bursitis tünetei a gyulladás súlyosságától és a jelenlévő bursitis típusától függenek. Krónikus bursitisben a duzzanat a legtisztább tünet. Az ilyen típusú bursitisben szenvedő betegek gyakran fordulnak orvoshoz, mert észreveszik a duzzanatot, amely tovább súlyosbodik és nem csökken. Ritkán fájdalmas, és általában nem okoz bőrpírt. Az ilyen típusú burzális ödéma tapintással forró és fertőzés nélkül fájdalmas lehet.

Fertőzött bursitisben szenvedő betegeknél általában túlzott hőséget tapasztalnak a gyulladt bursa helyén. A betegek feszültségről, fájdalomról és lázról panaszkodnak. Duzzanat és bőrpír terjedhet az érintett területről. A fertőzött bursa lázat is okozhat.

A traumás bursitis a gyulladás gyors megjelenésével jelentkezik. Ezek az esetek általában egy bizonyos trauma után következnek be. Az érintett terület kissé meleg és vörös lehet, de nem rendkívül, és duzzanat és zúzódások (zúzódások) jelentkeznek.

okoz

Bárkinek kialakulhat bursitis. Gyakrabban fordul elő olyan emberek körében, akiknek ismétlődő mozdulatokkal járó munkájuk van, vagy olyan sportokat vagy hobbikat gyakorolnak, amelyek egy ízület vagy ízületcsoportok ismétlődő mozgásával járnak, valamint állandó nyomást gyakorolnak egy bizonyos területre (pl. teniszezők vagy golfozók).

A burzitisz több okból is előfordulhat, beleértve:

  • intenzív vagy ismételt fizikai aktivitás;
  • sérülések vagy traumák;
  • fertőzések;
  • reumatikus betegségek, például köszvény;
  • gyulladásos állapotok, például rheumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus;
  • gonosz és ismételt mozdulatok vagy pozíciók, amelyek irritálhatják a bursae-t egy ízület körül.

Fertőzés okozta burzitisz (szeptikus bursitis) ritkák. A fertőzés a környező bőr megrepedése vagy perforációja következtében fordulhat elő. A vérben keringő baktériumok ritkán fertőzhetnek krónikus bursát. Előfordulhat, hogy a bursitis ismert ok nélkül jelentkezhet.

Krónikus bursitis

A kezeletlen krónikus bursitis (hosszú távú fejlődés) kalcium-lerakódások felhalmozódásához vezethet (meszesedett burzitisz) a lágy szövetekben, ami károsítja az ízületek mobilitását. Ez a fajta gyulladt bursa a leggyakoribb és idővel kialakul a bursae ismételt irritációja miatt. A legtöbb olyan embernél, akinél a bursitis ilyen formája alakul ki, nincs más kockázati tényező, és a gyulladás nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. Alkalmanként előfordulhat olyan embereknél, akiknek olyan állapotuk van, amely a tőzsde duzzadását okozza. Bár ez a fajta bursalis ödéma nem a leggyakoribb oka, köhögésben, álpohárban, cukorbetegségben, reumás ízületi gyulladásban, urémiában és egyéb betegségekben szenvedőknél tapasztalható.

Akut traumás bursitis

A traumatikus bursitis vagy az akut traumás bursitis a legkevésbé gyakori. Ezeket a végtag kemény felületen történő ismételt dörzsölése vagy az ízület túlzott hajlítása adja. Trauma, például autóbaleset vagy elesés után a páciensnek bursalis ödéma alakulhat ki. Általában a bursae akut összenyomódása a gyulladásos gyógyulási reakció ami duzzanatot eredményez. Miután a bursa gyulladt, a normális mozgások és tevékenységek fájdalmassá válhatnak akár a bursa fájdalomérzékeny kémiai reakciója, akár a duzzadt bursa miatt.

A bursitis helye

A burzitisz általában ismétlődő mozgásból vagy hosszan tartó és túlzott nyomásból származik.

  • Váll bursitis (vagy gyakrabban a subacromialis bursitis) gyakori probléma az ízületek túlterhelésével járó tevékenységekben. Gyakrabban rossz testtartású embereknél fordul elő, például előre tett vállak, gyenge izmok stb. Mindezeket a hiányosságokat szakképzett gyógytornász képes sikeresen felmérni és kezelni.
  • Trochanterikus bursitis (vagy csípő burzitisz) általában a legyengült csípőizmok adják, és hajlamosak járás közben oldalra mozogni, ami irritálja a trochanterikus bursát. Hosszú távú megoldás a farizmok edzése.
  • Térd burzitisz (patella bursitis)
  • Könyök burzitisz (Olecrán bursitis)
  • Sarok burzitisz (retrocalcanealis bursitis)

Diagnosztikai

A diagnózis fizikai vizsgálattal kezdődik, és a tünetek megjelenésével, valamint azok intenzitásával/helyével kapcsolatos kérdésekkel kezdődik.

Ha lázas, szükség lehet folyadékmintát venni az érintett bursáról. A folyadékot tűvel kell bevenni egy úgynevezett eljárás során törekvés. Ezután a mintát laboratóriumba küldik, hogy vizsgálják meg baktériumaikat, amelyek bakteriális fertőzésre (szeptikus bursitis) utalhatnak. A minták elemezhetők olyan kristályok tekintetében is, amelyek olyan betegségek miatt alakulhatnak ki, mint a köszvény. A törekvés után egy kötést helyeznek el a terület felett, és néhány napig kerülnie kell az intenzív tevékenységet.

További vizsgálatokra általában csak akkor van szükség, ha a tünetek nem reagálnak a kezelésre. Ebben az esetben ki kell zárni más betegségeket, amelyek felelősek lehetnek a beteg tüneteiért.

További tesztek lehetnek:

  • vérvizsgálatok - olyan betegségek kizárására, mint a rheumatoid arthritis;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - a szöveti károsodások, például az ín szakadása stb.

Kezelés

A bursitis kezelésének több szakasza van:

  • a fájdalom csökkentése akut bursitisben;
  • a tőzsdei gyulladás csökkentése;
  • az ok értékelése és a bursitisre hajlamosító tényezők csökkentése;
  • a kiújulás megelőzése a megfelelő rehabilitációs program révén.

Házi kezelés

Az otthoni kezelés gyakran elegendő a fájdalom csökkentésére és a bursa gyógyulására. Kerüljön minden olyan tevékenységet vagy közvetlen nyomást, amely fájdalmat okozhat. alkalmaz jég vagy hideg borogatás amint fájdalmat észlel az izmokban vagy az ízület közelében. Alkalmazzon jeget 10-15 percig egyszer, óránként kétszer, 3 napig (72 óra). Hívhatsz nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen vagy naproxen a fájdalom és a gyulladás csökkentésére. Ha a bursitis egy ízület közelében van, óvatosan mozgassa az ízületet a teljes mozgástartományban a merevség elkerülése érdekében. Amint a fájdalom elmúlik, adjon további testmozgást az ízület körüli izmok megerősítésére.

A kezelés általában terápiával kezdődik, hogy csökkentse a bursae fájdalmát és gyulladását. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

  • jégcsomagok;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • gyulladáscsökkentő gélek;
  • kortikoszteroid/érzéstelenítő injekciók;
  • elektroterápia.

A bursitis fájdalma megfelelő kezeléssel általában néhány héten belül csökken. Az összes nem traumatikus eredetű bursitist elemezni kell, hogy kiderüljön, mi okozza a bursitist.

Ismétlődő burzitisz

A visszatérő vagy visszatérő bursitis gyakori lehet, és a test rossz biomechanikájának, az elvégzett tevékenységeknek, a testtartási szokásoknak stb. Azokban az esetekben, amikor nincs fertőzés (aszeptikus bursitis), a kezelés a gyulladás csökkentésére összpontosít, beleértve a területre alkalmazott jégcsomagolásokat a duzzanat és kényelmetlenség csökkentése érdekében, az érintett terület pihentetésére (szükséges lehet a tevékenység korlátozása vagy leállítása) burzitist okozott), ízületi támaszt visel, fájdalomcsillapító gyulladáscsökkentő gyógyszerek, kortizon injekciók (kortikoszteroidok) az érintett területen.

A burzitisz gyakran másodlagos tünet, amelyet sok más tényező okoz. A bursitis kezelésének legjobb formája az izmok esetleges kóros biomechanikájának azonosítása és kezelése, hogy ezzel csökkentse a bursitis megismétlődésének valószínűségét.

Tartós bursitis kezelés

Perzisztáló vagy krónikus bursitis esetén javallt lehet kortikoszteroid injekciók. Számos mellékhatás társul a kortikoszteroidok cukorbetegekbe történő injektálásához. A burzitisz minden erőfeszítés ellenére alkalmanként fennáll, és ezekben az esetekben a a bursae műtéti eltávolítása. Ha súlyos bursitisben szenved, orvosa tűvel eltávolíthatja a felesleges folyadékot a bursából. Néha a bursa folyamata megfertőződhet. Ha ez megtörténik, szükség lehet antibiotikumokra.

Bursitis műtét

sebészet ritkán van szükség a bursitis kezelésére, és általában csak krónikus esetekben végzik, amelyek a hagyományos terápiával nem javultak. A leggyakoribb műtéti kezelés, ha szükséges, az a bursitis metszése és elvezetése és csak fertőzött bursitis esetén alkalmazzák. A sebész először érzéstelenítővel megtisztítja a bőrt, majd szikével kinyitja a tasakot. Végül a gyulladt bursa folyadékja lefolyik. Néha szükség van a teljes műtéti bursa eltávolítására, de csak akkor, ha a bursa duzzanata problémákat okoz.

megelőzés

A bursitis kockázata és súlyossága csökkenthető bizonyos feladatok végrehajtásának módjának megváltoztatásával. Az ízületek ismételt mozgását magában foglaló munkák és hobbik esetében használja a megfelelő támaszt, gondosan hajtsa végre a mozgásokat stb. Hajlítsa meg térdeit, amikor súlyt emel, hogy csökkentse a csípőzsebeire nehezedő nyomást. Rendszeresen tartson szünetet, hogy ne terhelje túl izmait és izmait. Fenntartja az egészséges testsúlyt és legyen aktív.