CALCIPARINE 25 0001ML AMP SC 50 adagolás és mellékhatások Egészségügyi Magazin
Bemutatás
CIP kód
Aktív anyagok
Terápiás osztály
Laboratórium
Mérték
Eladási ár: 0,00 € Visszatérítési arány:%
használat
Terápiás javallatok
Ez a heparin egy klasszikus heparin, amelyet frakcionálatlannak nevezünk. Jelzései a következők:
o Mély vénás trombózis és tüdőembólia, akut fázisban,
o Miokardiális infarktus Q hullámmal vagy anélkül, valamint instabil angina, akut fázisban,
o Extracerebrális artériás embólia.
A vénás thromboemboliás balesetek megelőzése:
o Sebészeti környezetben,
o Ágyas betegeknél akut egészségi állapot (különösen infarktus utáni, szívelégtelenség, iszkémiás stroke után, alsó végtagok bénulásával). A felhasználás ebben az esetben súlyos veseelégtelenség esetén van fenntartva (a kreatinin-clearance a Cockroft-képlet becslése szerint kevesebb, mint 30 ml/perc), mint lehetséges alternatíva a kis molekulatömegű heparin felírására.
Adagolás és alkalmazás módja
Ennek a heparinnak a koncentrációja 25 000 NE/ml. Az összes heparin koncentrációja nem azonos, az előírásokat NE-ben kell megírni.
a) Gyógyító kezelés
Ezt a heparint szubkután kell beadni.
Az első szubkután injekcióval egyidejűleg 50-100 NE/kg iv. Heparin bolust adhatunk be közvetlen intravénás úton, hogy a kezelés kezdetétől hatékony heparinémiát érjünk el.
A kezdeti adag 500 NE/kg/24 óra szubkután, két (12 óránként) vagy három (8 óránként) injekcióra osztva naponta, az injektálandó mennyiségtől függően. Valójában 15 000 NE (azaz 0,6 ml) feletti mennyiség szubkután injekciója csökkentheti a heparin felszívódását.
Ezután a heparin dózisát a biológiai kontroll eredményeinek megfelelően állítják be.
Ennek legalább naponta kell történnie, az első mintának pontosan az első két injekció között kell lennie (azaz 6 vagy 4 órával az első után, attól függően, hogy 2 vagy 3 injekciót terveznek-e a nap folyamán). Minden dózismódosítás után mintát kell venni.
Esettől függően használhatjuk:
Az aktivált parciális tromboplasztin idő (TCA), amelynek az alkalmazott reagens érzékenységétől függően a kontroll másfél és háromszorosa között kell lennie (a laboratórium határozza meg).
Anti-Xa aktivitás (heparinemia), amely egy specifikus teszt. Ennek 0,2 és 0,6 NE/ml között kell lennie. Ezt a tesztet előnyben részesítik már meglévő TCA-rendellenességek, intenzív terápiás betegek és markáns gyulladásos szindróma esetén.
A heparin közvetítése orális antikoagulánsokkal (AVK)
Lehetőség szerint a VKA-t a kezelés első és harmadik napja között kell bevezetni, hogy a heparin-terápia teljes időtartama ne haladja meg a 7-10 napot.
A felhasznált VKA teljes hatását megelőző késleltetési periódus miatt a heparin csak akkor áll le, ha az INR 2 egymást követő napon át a kívánt terápiás zónában van. Ez a kezelt patológiától függően változik.
Ebben az időszakban a TCA monitorozása különösen óvatos lesz a vérzés kockázatának elkerülése érdekében.
b) A vénás thromboemboliás balesetek megelőzése
Sebészeti környezetben
Javasolható általános terápiás séma általános, emésztőrendszeri, urológiai vagy nőgyógyászati műtétre: 5000 NE szubkután heparin 2 órával a műtét előtt, majd 5000 NE 12 óránként legalább 10 napig, a műtét után. A TCA és/vagy az anti-Xa aktivitás monitorozása nem alapvető fontosságú, de a vérlemezkeszám monitorozása szükséges (lásd Figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések.).
Bizonyos orvosi helyzetekben
A szokásos adag 5000 NE 12 óránként.
Tromboembólia magas kockázata esetén műtéti vagy orvosi környezetben az adag naponta háromszor 5000 NE-re növelhető, és úgy módosítható, hogy a TCA mérsékelt meghosszabbodását okozza (a kontrollidő 1,2-1,3-szorosa), amikor a mintát félúton végezzük injekciók. A gyakorlatban ajánlott előnyben részesíteni az LMWH alkalmazását ennél a komplex kezelésnél.
Szigorú szubkután útvonal.
Ne adja be intramuszkuláris úton.
Információért:
2500 NE megfelel 0,1 ml-nek
5000 NE 0,2 ml-nek felel meg
7500 NE 0,3 ml-nek felel meg
10 000 NE 0,4 ml-nek felel meg
12 500 NE 0,5 ml-nek felel meg
15 000 NE 0,6 ml-nek felel meg
17 500 NE 0,7 ml-nek felel meg
20 000 NE 0,8 ml-nek felel meg
22 500 NE 0,9 ml-nek felel meg
25 000 NE 1 ml-nek felel meg
Az injekciót az anterolaterális és posterolaterális hasi öv szubkután sejtjébe kell tenni, néha jobbra, néha balra.
A tűt merőlegesen, és nem érintőlegesen kell behelyezni a kezelő hüvelykujja és mutatóujja közé készített bőrredő vastagságába. A hajtást az injekció teljes időtartama alatt fenn kell tartani.
Vényköteles és kiadási feltételek
Időtartam és a tárolásra vonatkozó különleges óvintézkedések
Felbontás után: a terméket azonnal fel kell használni.
Különleges tárolási előírások:
+ 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.
A preklinikai biztonságossági adatok
Inkompatibilitások
Kompatibilitási vizsgálatok hiányában ezt a gyógyszert nem szabad más gyógyszerekkel keverni.
A használatra vonatkozó óvintézkedések
Ellenjavallatok
Bármi legyen is a gyógyító vagy megelőző dózis, ezt a gyógyszert NEM KELL ELŐÍRNI a következő esetekben:
o Túlérzékenység a heparinnal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyaggal szemben Fogalmazás.
o Súlyos II-es típusú thrombocytopenia (heparin által kiváltott thrombocytopenia vagy TIH) anamnézisében, frakcionálatlan heparin vagy alacsony molekulatömegű heparin alatt (lásd Figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések - TIH).
o Alkotmányos vérzéses betegségek.
Gyógyító dózisban, a következő helyzetekben:
o Valószínűleg vérző szerves elváltozás.
o Vérzési megnyilvánulások vagy hajlamok a hemosztázis rendellenességeivel kapcsolatban.
o intracerebrális vérzés.
o Ezen túlmenően, soha nem szabad epidurális érzéstelenítést vagy spinális érzéstelenítést végrehajtani a heparin kezelés alatt, gyógyító dózisban.