Carotis szűkület - Betegségek és állapotok - Neuroaxis klinika
A nyaki szűkületek - mik azok?
A carotis artériás betegség egy lassan kialakuló állapot, amelyet a zsír (koleszterin) lerakódása jellemez az artéria falában. Így szűkíti a lumenét és növeli a kockázatát stroke.
A carotis stenosis csökkent véráramlást okoz az agyban. Az agyszövet csökkent oxigénellátása iszkémiát eredményez, stroke-ot okozva. A legfontosabb szempont az ischaemia időtartama - még akkor is, ha néhány percig tart, nem szabad elhanyagolni őket, mert így fordul elő átmeneti ischaemiás roham (TIA). Ez egy jel lehet, amely a súlyos szélütés közelségét jelzi, és a legtöbb esetben megakadályozható.
A stroke tünetei
- Paresztézia - zsibbadásnak vagy izomgyengeségnek érezhető, amely az egyik oldalon vagy az arcon található.
- Nehéz megérteni vagy szavakat mondani.
- Homályos látás - általában az egyik szemben.
- Egyensúlyzavar vagy szédülés.
- Fejfájás - súlyos, különösen, ha hányinger és hányás kíséri.
A carotis stenosishoz vezető kockázati tényezők
A carotis stenosis a stroke/TIA egyik oka - magyarázható az artériás lumen szűkülésével a zsír (kolestrol) lerakódása miatt az artériában.
- Magas vérnyomás;
- Dohányzó;
- hiperkoleszterinémia;
- Cukorbetegség;
- Férfi nem;
- elhízottság;
- Alvási apnoe;
A carotis artériás betegség az összes stroke körülbelül 10-20% -áért felelős, ezért a korai felismerés bizonyos terápiás döntésekhez vezethet a stroke megelőzéséhez.
Rendeljen időpontot a neuroaxisra
A carotis artériás betegség diagnosztizálása
- A cervico-cerebrális Doppler ultrahang fájdalommentes, nem invazív módszer, amelynek nincs ellenjavallata, reprodukálható és az esetek 99% -ában carotis stenosis mutatható ki.
- Az angio-CT/angio-MRI vizsgálat másodvonalas módszer, ha a cervicocerebrális ultrahangvizsgálattal nem sikerül biztosan megállapítani a szűkület mértékét.
- A klasszikus angiográfia vagy a DSA (digitális kivonási angiográfia) a legpontosabb módszer a carotis szűkületének kimutatására. Kiválasztott esetekre van fenntartva.
A carotis stenosis kezelése
A carotis stenosis mértékétől függően a kezelés eltérő. Lehet gyógyászati, endovaszkuláris és műtéti.
Tünetmentes carotis stenosisok esetén, amelyek nem okoztak stroke-ot/TIA-t, a gyógyszeres kezelés és az életmód megváltoztatása javasolt. Pontosabban a dohányzásról való leszokás, a fogyás, az alacsony állati zsírtartalmú étrend. Ezek az ajánlások a carotis stenosis mértékétől függetlenül érvényesek.
Tüneti szűkület esetén, vagyis olyan esetben, amikor neuro-vaszkuláris esemény lépett fel, általában akkor, ha az ér lumenének több mint 70% -át elzárja, az orvos endovaszkuláris kezelést (stent felszerelésével) vagy műtéti kezelést (endarterectomia segítségével) javasolhat. A terápiás döntést az egyes betegek sajátos jellemzői határozzák meg.
monitorozás
Javasoljuk, hogy a carotis stenosisban szenvedő beteget neurológus kövesse, általában Doppler ultrahanggal. Ha a páciensnek más társult patológiája van, akkor multidiszciplináris csoport (neurológus, érsebész, kardiológus) monitorozására van szükség.