Cellulit ... több, mint egy csúnya esztétikai folyóirat

A narancsbőr a hipodermisz rendellenessége, a dermis alatt lévő szövet zsíros természetű rendellenessége. Ennek a szövetdegenerációnak a következménye a hipertrófia, azaz a zsírsejtek térfogatának növekedése, a vízvisszatartás és a folyadékpangás az intercelluláris terekben. Ebben a cikkben leírjuk a jelenség evolúcióját, okait és orvoslásait, amelyekkel ellensúlyozható.

MI TÉNYLEG, CELLULIT?

A cellulit a hypodermis, a dermis alatt elhelyezkedő szövet rendellenessége, zsíros természetű. Ez egy aktív szövet, amely kapcsolatot teremt az anyagcsere és a kalóriaegyensúly között.
Aktivitása egy lipolitikus funkcióval nyilvánul meg, amely meghatározza a zsírok oldódását, ha a kalóriamérleg negatív, vagy liposzintézissel, amely aktiválja a zsírlerakódásokat, ha az egyensúly pozitív. Ez a test energiatartalma.

A zsírszövet mindkét nemnél eltérő módon oszlik meg. A nőstények esetében ez a test alsó részénél hangsúlyosabb, egy olyan területen, amely különös érzékenységet mutat az ösztrogén és a progeszteron, a specifikus női hormonok hatására. Bár a nő vékony, a csípőben nyilvánvaló a zsírkoncentráció. A férfiaknál a zsírlerakódások főleg a hasi területen találhatók. A zsírszövetnek képesnek kell lennie a test szükségleteinek kielégítésére, ezért ehhez mindazon tevékenységek, amelyek a zsír jó mikrocirkulációjának és a zsírmolekulák diffúziójának fenntartására irányulnak, nagyon fontosnak bizonyulnak: trigliceridek.

A negatívan beavatkozó tényezők lokalizált változásokat okoznak a zsírtömeg mikrocirkulációjában, és idővel anatómiai és funkcionális kompromisszumot okoznak a szövet vaszkuláris egységében, ami problémákhoz vezethet a hypodermisben és a dermisben.
A cellulitust a mikrocirkuláció degenerációja okozza a zsírszövetben, és ennek következtében megváltozik a legfontosabb anyagcsere-funkciója.

A narancsbőr orvosi kifejezése az ödémás-fibroszklerotikus paniculopathia (PEF).

Ennek a szövetdegenerációnak a következménye a hipertrófia, vagyis a zsírsejtek térfogatának növekedése, valamint a vízvisszatartás és a folyadékpangás növekedése a sejtek közötti terekben. Az adipocita sejtek alakjában és térfogatában változnak, repednek a citoplazmatikus membránban (amely a sejtbélést képezi), és ennek következtében trigliceridek szabadulnak fel, nevezetesen: maga a zsír, amely átterjed a szövetekbe. Ezt követően regresszív jelenségek játszódnak le, az adipociták körüli retikuláris szövetekben reaktív folyamatok és a kollagén érintettsége érintett területen, ezeket a zsírszövet szerkezetének eltűnése okozza az érintett területen.
A degenerációt liposztrófiaként definiálják, ami a zsírszövet jellemzőinek változását jelenti. Ma a termográfiai vizsgálatoknak köszönhetően a cellulit evolúciója nyomon követhető.

A Cellulit evolúciós fázisai

Normál fázis
A jól vaszkularizált zsírszövet és az adipocita membrán közelében elhelyezkedő kapillárisok lehetővé teszik a helyes anyagcsere-cserét.

1. fázis (ödémás cellulit)
Ez egy reverzibilis fázis, amelyet ödéma és az érrendszer kezdeti változása jellemez. Az erek kóros permeabilitása van a falnak, ami a plazma izzadását, stagnálását és felhalmozódását okozza az intersticiális térben. A bőr kevésbé rugalmas és elveszíti rugalmasságát.

2. fázis (rostos cellulit)
Jellemzője az adipociták körül jelen lévő retikuláris rostok számának és méretének növekedése, ezáltal súlyosbítva a mikrocirkuláció állapotát és annak kapcsolatát az adipocitákkal. A bőr rugalmassága és rugalmassága is csökken. Csökken a cserék száma, és ezzel egyidejűleg a méreganyagok stagnálása következik be, amely egy sápadt, hipertermikus bőrben nyilvánul meg, amelynek szintjén a paresztézia kezd megnyilvánulni (a bőr érzékenységének változásai).

3. fázis (szklerotikus cellulit)
Ebben a szakaszban megkezdődik a mikrogömbök, nagyon kicsi szerkezetek kialakulása, kerekítve és kollagén rostokba zárva. A csomók és a rostok együttesen "parcellát" alkotnak (konglomerátum, amely bezárja a mikrocirkulációt és az adipocitákat, megakadályozva ezzel az anyagcserét). Ennek eredményeként megkezdődik a dermiszben lévő kötőszövet szklerózisa, az érintett terület hiperkeratózisa és ennek következtében az oxigénhiány hiánya. A bőrnek a narancsbőr jellegzetes megjelenése van, tapintáskor fájdalmas érzés jelenik meg.

4. fázis (irreverzibilis cellulit)
Ebben a fázisban a mikromodulok szaporodnak, makródarabokat képezve, amelyek tapintással könnyen érezhetők. Mozgékonyak és nyugalmi állapotban is fájdalmasak. Ez a szakasz fibrózissá fejlődik, amely visszafordíthatatlan folyamat, amelyet végső szklerózis jellemez, amelyben a kollagén rostok egyre szorosabb és mélyebb sűrű kötést képeznek az izomzatban. A bőr (narancshéj) megjelenése nagyon markánssá válik, és a bőr megváltoztatja vastagságát, ami hipertermiát mutat. Striák és spontán fájdalomérzetek jelennek meg, és tapintással a göbök könnyen detektálhatók, egyesek vagy konglomerátumok formájában, a szövetek gyengén erezettek.

A ZSÍR ÉS A CELLULIT KÖZÖTTI KÜLÖNBSÉG

Fontos meghatározni azokat a jellemzőket, amelyek megkülönböztetik a lokalizált zsírt, a cellulitisz normális jelenségét, magától a narancsbőrtől (ödémás-fibroszklerotikus paniculopathia -PEF).

A bőrfelület megjelenése
A lokalizált zsír esetében a bőr sima és homogén, normál színű, érdesség nélküli, fehéres vagy sárgásfehér csíkok nélkül. A faggyúmirigyek szekréciója általában normális. Az 1. és 2. fázisban a PEF esetében a bőr felszíne teljesen normális megjelenésű, és azonosul a lokalizált zsíréval. A 3. és 4. fázisban a bőr a narancsbőr előrehaladott stádiumán keresztül kezd kiemelkedni, bemutatva a narancshéj jellegzetes megjelenését, amely érdességet, fehéres csíkokat és mély kráterek formájában kialakuló mélyedéseket jelent. Az epidermisz néha lehet száraz, néha olajos, a 4. fázisban elvékonyodik.

Tapintható érzés
Tapintáskor a lokalizált zsírral rendelkező terület fájdalommentes, puha és megfelelő rugalmasságú. Ezenkívül a plakkok, az ödéma, az érdesség és a makronodulusok nem érezhetők. A cellulit által érintett terület (PEF) tapintása a 3. fázistól kezdve fájdalmat okoz, majd a 4. fázisban hevessé válik. A bőr puhasága az első és a második fázisban kissé megnő, így az akupresszúra után az ujjlenyomat látható marad a bőrön, a 3. és 4. fázisban pedig a puhaság csökken. A rugalmasság mind a 4 fázisban csökken, és a 3. fázis elején plakkot fog érezni, amikor ujjaival könnyed nyomást gyakorol.
Az első és a második fázisban ödéma nem detektálható, de a cellulitisz harmadik fázisától kezdve a cellulit plakkok perifériáján jelen vannak, majd a negyedik fázisban eltűnnek. A harmadik fázisban kezdik megkülönböztetni a bőr szabálytalanságait: mikromodulákat. A negyedik fázisban viszont több szomszédos mikromodul összefolyása és beépülése által meghatározott makronódulumok jelennek meg. A nagyobb csomók különböző méretűek, még a borsó méretét is elérik.

Vannak olyan vegyes formák is, amelyeket a lokalizált zsírlerakódások és a PEF együttélése jellemez.
A cellulit meglehetősen gyakori, ha hipertrófia van, különösen a lábakon. Ez vonatkozik sok olyan nőre, akiknek enyhe lokalizált zsírformája van a terhesség vagy a fogamzásgátlók tartós használata miatt, vagy hormonális egyensúlyhiányban szenvednek, hajlamosak a mikrocirkuláció és a vénás pangás változására.

Ahol a cellulit van kialakítva?

A narancsbőr befolyásolhatja a test különböző területeit. Van, akinek kicsi, jól körülhatárolható területe van, míg mások nagy területeken vannak. A nem és az életkor jelentősen hozzájárul a cellulit területek különböző elhelyezkedéséhez.

csípő
A női test narancsbőr által kissé érintett területe, amely megváltoztatja az alak oldalirányú profilját. Ez gyakran társul a fenék zsírjának hajlamával, amely többé-kevésbé laza megjelenést nyer ("lehullott fenék"). Ez a narancsbőr idővel átterjedhet az egész lábra.

A comb külső része
Ezt a területet gyakran befolyásolják a "párnák", amelyek lehetnek függetlenek (kezdve egy markáns mélyedéssel a hosszú ideig viselt szűk ruházat összenyomódási vonala mentén), vagy kombinálva a comb felső részén lévő egyéb cellulitisz beszivárgásokkal. A nem megfelelő ruházat, például a nagyon szoros farmer, amely megakadályozza a megfelelő vérkeringést, különösen ülő helyzetben, az ilyen típusú narancsbőr fő oka.

A comb belseje
A petyhüdt, mozgékony és fájdalommentes cellulit általában ezen a területen jelenik meg. Gyakran a feszes ruházat, különösen az ágyékban, a probléma forrása.

A comb hátsó része
A comb hátsó részén a cellulit általában diffúz, puha vagy tömör. Elsősorban az ülés, az elhúzódó helyzet okozta tömörítésnek köszönhető. A cellulit által érintett comb, különösen a lágy típusú, megváltozott megjelenésű, és a lágy zsír "kaszkádjai" terhelik. A comb elülső részén, különösen a térd felett, a puha vagy kompakt cellulit általában megnyúlik, és gyakran vannak dudorai, amelyek akkor válnak láthatóvá, amikor az illető áll.

A comb hátsó része
Nyilvánvalóbb, ha a bőrszövet élei meghúzódnak, és a klasszikus narancshéj megjelenésű. Kövér "párnák" gyakran láthatók a térdnél és a boka bokái mögött.

vállak
A cellulitisz elhelyezkedése a váll területén nem jellemző, és nem is gyakori. Olyanok, mint a puha dudorok, amelyeket gyakran a nyakhoz szegélyez egy barázda, amely a melltartó vagy a hevederek nyoma. Befelé terjed a hónalj támaszai felé, a hátsó részen összetéveszthető a kar cellulitjével. Az életkor előrehaladtával a petyhüdt narancsbőr megjelenhet.

fegyver
Itt a cellulit elsősorban a belső és a hátsó felületen van jelen. Az első általában lágyabb, a második pépesebb, összeolvadva a hátsó hónalj támasztékával.

Áll cellulitisz
Megfelel az úgynevezett kettős állnak: olyan felhalmozódás, amely az áll és a nyak között húzódik diffúz zsírtartalmú embereknél. Nem lehet könnyen megkülönböztetni a lokalizált zsírtól, mivel gyakran hiányoznak a jellegzetes elemek.

Nyaki cellulitisz - hátul
A nyak hátsó részén, a vállakkal való találkozási ponton megtalálható az úgynevezett "bölénypúp", a kompakt cellulit képződése, amely tapintásra fájdalmas, és néhány mozdulatot okoz a nyaki idegek összenyomódása. Ez a fajta narancsbőr gyakrabban fordul elő hatalmas testalkatú androgün nőknél és férfiaknál.

Hasi narancsbőr
Ez a fajta narancsbőr gyakori a férfiaknál, általában azoknál, akiket székrekedés, emésztési rendellenességek és májproblémák érintenek. Főleg a subumbilicalis területen helyezkedik el, és gyakran tekercs formájában nyúlik a csípő mindkét oldalán.

A CELLULIT OKAI

A narancsbőr eredeténél genetikai, alkotmányos, hormonális és érrendszeri okok kombinációja áll fenn, amelyeket gyakran súlyosbít az ülő életmód, a stressz, a májbetegségek, a nem megfelelő táplálkozás, a bél rendellenességei vagy más, jelentős vízvisszatartással jellemezhető betegségek.

A nőstények esetében a hormonális egyensúlyhiány áll a narancsbőr képződésének alapja, az ösztrogének hatása és azok mikrocirkulációra gyakorolt hatása révén. Ez az egyensúlyhiány súlyosbodik pubertás, terhesség és menopauza előtti időszakban, amikor a hormonális aktivitás a csúcson van. Különböző tényezők, például a nem megfelelő ruházat és lábbeli, a test helytelen testtartása és hozzáállása szintén lelassítja a vér és a nyirok áramlását, és mindezek az okok a cellulitisz kialakulásához vezetnek.

Hormonális tényezők
A hormonok szerepe a cellulit megjelenésében nagyon fontos. A petefészek-, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigyhormonok tevékenysége alapvető fontosságú. A pubertás alatt meghatározzák a női másodlagos szexuális jellemzőket, mint például a medence megnagyobbodása, a zsír erőteljesebb lokalizációja a fenékben, a combban és a csípőben, valamint az emlőmirigyek fejlődése az ösztrogén hatására, amely hozzájárul a nagyobb vízvisszatartáshoz a szövetek. Ha ezeket a változásokat bizonyos határok között tartják fenn, akkor nem okoznak problémákat, de ha egyensúlyhiány lép fel, akkor valódi patológia nyilvánul meg. Az életkorra jellemző szabálytalan menstruáció hajlamosít a narancsbőrre és annak hangsúlyozására.

"A terhesség alatt van egy kényes hormonális állapot, amely gyakran más tényezőkhöz kapcsolódik, például székrekedés, megnövekedett hasi nyomás, az alsó végtagok keringésének csökkenése és a mozgásszegény életmód, olyan tényezők, amelyek együttesen járulnak hozzá a narancsbőr kialakulásához."

Egy másik kritikus pillanat, amelyet szintén egy tipikus hormonális egyensúlyhiány okoz, a menopauza előtti időszak. Ez a pillanat a nő életében kiválthatja a narancsbőrt. A nők életének mindezen szakaszait hiperösztrogenizmus kíséri (a szervezetben a petefészek túlműködés miatt felesleges ösztrogénhormonok találhatók), amely a pajzsmirigyhormonokra is hat és csökkenti a cselekvés hatékonyságát. A prolaktinfelesleg elősegíti a narancsbőrt, mivel fokozza a vízvisszatartást, míg a hiperinszulémia nagyobb liposzintézist, azaz a zsírlerakódás működését stimulálja, különösen az alsó testben. A pajzsmirigy alulműködés lassítja a liposzintézist, vagyis a zsír oldódásának folyamatát, ezáltal elősegítve a szövetek áztatását. Hormon tartalmú gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazása súlyosbíthatja a lipodisztrófiát.

Változások a vérkeringésben
Az alsó végtagokban számos tényező segíti elő a vér szállítását, amely méreganyagokkal megrakva visszatér a szívbe: izomtömörítés, az erek rugalmassága és a vér refluxját megakadályozó szelepek jelenléte.
E tényezők működését zavaró állapotok esetén meghatározzák a véráramlás lassulását, és idővel ezt a helyzetet szubklinikai ödémának definiálják, ezek meghatározzák a cellulitisz megjelenésének körülményeit. A mikrocirkuláció táplálja az adipocitákat és rendszeresen terjeszti a zsírmolekulákat; ha különböző tényezők zavarják a keringési és szöveti egység megfelelő működését, a cellulitisz romlása figyelhető meg.

feszültség
Eszeveszett tempó és helytelen életmód, amelyet a dohányzás, a kávéfogyasztás, a bioritmus hirtelen megváltozása, a túlzott fizikai és szellemi fáradtság, álmatlanság jelentenek, amelyek mind más tényezőkkel együtt segítik a narancsbőr megjelenését. A stressz többféle hatást gyakorol az elmére és a testre, az ingerek folyamatos egyensúlyhiányban vannak közöttük, negatívan hatnak a hipotalamuszra - az idegrendszer azon központi részére, amely az egész testünket hajtja.

Lábbeli és ruházat
Nem megfelelő vagy sarkú cipő viselése természetellenes helyzetbe kényszeríti a lábat, ami túlsúlyt okoz a láb elején; a nagyon keskeny és merev orrú cipő alakjának deformációjához vezethet. Ezek a tényezők idővel cellulit "párnák" kialakulásához vezetnek a bokákban és a kemény cellulitok a combokban. A nagyon feszes ruhák cellulitproblémákat is okoznak. A szoros fehérnemű megakadályozza a vér és a nyirok keringését, ugyanúgy, mint a feszes, rugalmas farmer narancsbőrt okozhat az ágyékban és a combban. Néha még a melltartó hevedere is, különösen ha túl szoros és keskeny, narancsbőrt okozhat a deltoid izomban és a hónaljban.

Testtartás és gerinc
Meg kell próbálnunk nem változtatni a gerinc fiziológiai görbéjét (például nagyon magas sarkú járással), mert minden változás számos problémát okoz. Azok a helyzetek, amelyek a fiziológiai görbület megváltozásával járnak, számos súlyos betegség kiváltása mellett megkönnyíthetik a cellulit megjelenését is. A hasi térfogat növekedése terhesség alatt befolyásolja a gerinc tengelyét, és lassítja a vénás keringést a lábaktól a középpontig a csípő erek összenyomódása miatt, és a vér pangása hozzájárul a cellulit megjelenéséhez.

Az elhízás hajlamosít a cellulitira is az általa kiváltott légzési aktivitás csökkenése miatt. A rekeszizom, amely a légzésben részt vevő legfontosabb izom, nem képes kitágítani az elhízott hasat, tele zsigeri zsírral, a szövetek gyenge oxigénellátásához és az anyagcsere-hulladék eltávolításának mechanizmusaihoz vezet. A cellulitisz olyan állapot, amelyben a zsír és a mikrocirkuláció kapcsolata nagyon fontos, ezért a gyenge oxigénellátás szöveti oxigénhiányt és az anyagcsere-hulladék lassú eltávolítását okozhatja (kiválthatja a narancsbőr megjelenését). A test testtartása és lehetséges hiányosságai különböző módon hatnak a narancsbőrre. A test helyzete keresztbe tett lábakkal akadályt jelent a vénás és nyirokkeringésben. Az a függőleges, álló helyzet, amelyet egyes emberek bizonyos munkakörülmények miatt korlátoznak, káros hatással van a vénás és nyirokkeringésre.

Másrészt a gyaloglás azért jó, mert a járás során részt vevő izmok szivattyúként működnek, amely segít a vér és a nyirok felfelé tolásában, megakadályozva ezzel a stagnálást.