Ceruza szék; Okai és kezelése; Gyógyító gyakorlat

A ceruza szék, más néven szalagszék, olyan tünet, amely az alsó vastagbelet érintő rendellenességekkel hozható összefüggésbe. A tüneteket komolyan kell venni, és orvosnak tisztáznia kell őket, mivel a legrosszabb esetben karcinóma jele lehet.

okoz

A normál széklet világosbarna, puha, és a végbélnyílást bizonyos átmérővel hagyja el. A bél gyorsan és egyszerűen kiürül. Ha a széket egyfajta toll alakban állítják le, jelentősen csökkent átmérővel, akkor ceruzaszéknek nevezik. Ennek leggyakoribb oka az alsó vastagbél területének szűkülete.
A ceruza székletét a vastagbél szűkületei okozzák. (Kép: blackday/fotolia.com)

A végbél szűkülete ceruza széklethez vezethet. A szűkületek az edények vagy üreges szervek szűkületei. Ezek vagy veleszületettek, vagy az élet folyamán keletkeznek. Egy ilyen szűkület kezdetén a test megpróbálja legyőzni a szűkületet saját mozgásainak növelésével, amely egyrészt érezhető, másrészt részben a bélizmok görcsös összehúzódása miatt. A szűkület miatt a széknek már nincs normális alakja, hanem ceruzaszéknek indul. A szűkület (szűkület) okát mindenképpen orvosnak kell tisztáznia. Mert kialakulhat például krónikus gyulladás, műtét utáni tapadás vagy daganat következtében. De még az endometriózis (a méh növekedése) egy hatalmas formája, amelyben a vastagbél alsó szakasza vagy a sigmoid érintett, ceruza széklethez vezethet. A szűkület legrosszabb formája az ileus vagy a bélelzáródás.

A Crohn-kór, mint a megváltozott bélmozgás

Krónikus gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség, szintén a ceruza székletének oka lehet. Crohn-betegségben a teljes emésztőrendszer érintett lehet, a szájüregtől a végbélnyílásig. Leginkább az alsó vékonybél és a vastagbél érintett. A visszatérő gyulladás, amely törtekben fordul elő, és néha hetekig fennáll, fibrózist (a szövet megkeményedését a kötőszöveti sejtek miatt) és tapadásokat okoz. A bélszakaszok keskenyek, ami csak jelentősen csökkent átmérőjű bélmozgást tesz lehetővé. Crohn-betegségben azonban más tünetek, például hasmenés, láz, étvágytalanság, émelygés, hányás és fájdalom általában inkább az előtérben vannak.

A fekélyes vastagbélgyulladás kiváltó ok

A fekélyes vastagbélgyulladás szintén az egyik krónikus gyulladásos bélbetegség. A Crohn-betegséggel ellentétben nem az egész emésztőrendszert, hanem a végbélből kiinduló vastagbelet érinti. A megjelenő ceruzaszék oka a krónikus gyulladás és az ezzel járó fekélyképződés, ami viszont szűkülethez vezethet. A fekélyes vastagbélgyulladás egyéb tünetei a hasmenés, akár napi 30-szor is, amely néha véres is lehet. Ezen kívül vannak gyengeségek, csökkent teljesítmény, fáradtság, puffadt gyomor vagy puffadás és hatalmas kólika. Azok a betegek, akiket ezen betegségek érintenek, fokozottan ki vannak téve a vastagbélrák kialakulásának.

Tapadások a műveletek után

A műveletek eredményeként adhéziók alakulhatnak ki, a vastagbél területén is, ami később szűkülethez és az ebből eredő ceruzaszéklethez vezethet.

Vastagbéldaganat és vastagbélrák

A bélben a daganat, amely a bél lumenjébe nő, olyan mértékben szűkítheti a területet, hogy itt is csak ceruzaszék formájában történő bélmozgás maradhat lehetséges. Ezért sürgősen szükség van a tünetek mielőbbi orvosi vizsgálatára.

Sajnos a vastagbélrákban nincsenek egyértelmű korai tünetek. A rákos esemény általános jelzései a következő tünetek lehetnek. Ezek közé tartozik a teljesítményvesztés, fáradtság, puffadás, súlycsökkenés, hatalmas éjszakai izzadás, hasi fájdalom és vér a székletben. Legtöbbször a bélrendszer is megváltozik. Tipikus a hasmenés és a székrekedés változása, a gyakori ürülési vágy és a rothadt, gennyes szag. Ha a rák a végbélben van, ceruza széklet, akaratlan széklet és huzat, valamint nyálkával vagy vérrel kevert széklet fordulhat elő.

Ceruza széklet bélpolipokhoz

A vastagbélpolipok a ceruza székletének oka is lehet. Ezek a nyálkahártya olyan növekedései, amelyek összeszorítják a beleket, és többnyire jóindulatúak maradnak. De degenerálódhatnak, vagyis a legrosszabb esetben rákká fejlődhetnek. Fejlődésük oka a családi hajlam, a magas zsírtartalmú étrend, az alkohol, a dohányzás, a testmozgás hiánya, a nitrozaminok és az életkor növekedése.

Az endometriózis, mint a tünetek oka

Az endometriózis jóindulatú állapot, amelyben a méh nyálkahártyája a méhen kívül található, például a belekben, az ureterekben vagy a hólyagban. Néha a méh nyálkahártyája mélyen behatol a bél nyálkahártyájába, ami szűkíti a bél lumenjét és ceruzaszéket hoz létre. Különösen akkor, ha ez a vastagbél végterületét vagy sigmoidját (a csökkenő vastagbél és a végbél közötti S-görbe) érinti.

Krónikus székrekedés

A krónikus székrekedés krónikus székrekedést jelent, ami azt jelenti, hogy a székletet kevesebb mint hetente háromszor ürítik ki, a mennyiség kicsi és az állaga nehéz. A székrekedés gyakran társul hasi fájdalommal, gázzal, émelygéssel és a hiányos ürítés érzésével. A krónikus székrekedés ceruzaszéket is eredményezhet. Ha ez hosszabb ideig áll fenn, orvoshoz kell fordulni. Legrosszabb esetben ez bélelzáródáshoz vezethet.

A krónikus székrekedés oka az egészségtelen rosttartalmú étrend, az elégtelen folyadékbevitel, a testmozgás hiánya, az érzelmi konfliktusok, de különféle gyógyszerek, például opiátok, kodeint tartalmazó köhögéscsillapítók, kalciumantagonisták és vaspótlók.

Az irritábilis bél szindróma, mint kiváltó tényező

Az irritábilis bél szindróma funkcionális bélbetegség, ami azt jelenti, hogy nincsenek szerves okok. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a puffadás, a hasmenés és a székrekedés váltakozása, hasi görcsök és egy ceruzaszék. Nem ritka, hogy pszicho-vegetatív rendellenességek, például fejfájás és depressziós hangulatok kísérik ezt a klinikai képet. A stressz, a feldolgozatlan konfliktusok, az ételintolerancia és az allergia mind hozzájárulnak az irritábilis bél szindróma kialakulásához.

Ceruza szék - séta az orvoshoz

Ha a ceruzaszék megismétlődik, orvoshoz kell fordulni. Részletes anamnézis után további vizsgálatok következnek. A digitális végbélvizsgálat során például a végbelet (végbelet) a keresővel együtt vizsgálják. Bármilyen megvastagodás vagy szűkülés kimutatható. Ha a székletben nincs látható vér, akkor vizsgálatot végeznek az okkult vérre (a szem számára nem látható vérre). Ehhez az úgynevezett Haemocult tesztet, más néven papírcsík tesztet használják. Ez három tesztlevélből áll. Erre három egymást követő napon egy székletmintát viszünk fel egy spatulával, majd a vizsgálatot a kezelőorvosnak adjuk értékelésre. További vizsgálati lehetőségek a kolonoszkópia (kolonoszkópia), a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A ceruzaszék komoly kérdés, és mindig tisztázni kell.

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi vizsgálatok követelményeinek, és orvosi szakemberek ellenőrizték.

Torsten Kucharzik et al.: Frissített S3 útmutató a fekélyes vastagbélgyulladáshoz, Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) (hozzáférés: 2019. október 6.), AWMF
Stephanie M. Moleski: Irritábilis bél szindróma (IBS), MSD kézikönyv, (hozzáférés: 2019. október 6.), MSD
V. Andresen és mtsai: S2k irányelvek a krónikus székrekedéshez: meghatározás, patofiziológia, diagnosztika és terápia, Német Társaság a neurogasztroenterológiával és a motilitással (DGNM), Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS), (hozzáférés: 2019. október 6.), AWMF
P. Layer és mtsai: S3 útmutató az irritábilis bél szindrómához: meghatározás, patofiziológia, diagnosztika és terápia, Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS), Német Neurogasztroenterológiai és Motilitási Társaság (DGNM), (hozzáférés: 2019. október 6.), AWMF

Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.