Chlamydia pneumoniae A krónikus, extrapulmonalis fertőzések kórokozója
Marre, Reinhard; Ecet, Andreas
Összegzés
A Chlamydia pneumoniae kötelező intracelluláris, széles körben elterjedt kórokozó, amely a légzőrendszer fertőzését okozza, amely krónikus, extrapulmonalis betegségeket is okozhat. Míg az olyan betegségekre vonatkozó adatok, mint a szklerózis multiplex, az Alzheimer-kór és a krónikus fáradtság-szindróma, még mindig ritkák, a C. pneumoniae a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek érelmeszesedésben megváltozott érmintáiban mutatható ki. In vitro vizsgálatok eredményei szerint a C. pneumoniae által okozott vaszkularizáció illeszkedik az érelmeszesedés jelenlegi fogalmába. Még mindig hiányzik egy megfelelő diagnosztikai marker, amely megbízhatóan kimutatja az extrapulmonalis (vaszkuláris) C. pneumoniae fertőzést. A C. pneumoniae-hoz társuló extrapulmonalis betegségek, különösen a CHD antibiotikus kezelésére a tudományos társaságok nem ajánlottak. Figyelembe véve a jelenlegi ismereteket, úgy tűnik, hogy ezeknek a betegségeknek az antibiotikum-terápiája nem javallt kontrollált vizsgálatokon kívül.
Kulcsszavak: Chlamydia pneumoniae, extrapulmonalis fertőzés, koszorúér-betegség (CHD), aterogenezis, antibiotikum-terápia
Összegzés
Chlamydia Pneumoniae - Krónikus extrapulmonalis fertőzések oka?
A kötelező intracelluláris kórokozót, a Chlamydia pneumoniae-t elismerték a légúti fertőzések gyakori okaként. Ezenkívül a C. pneumoniae felkeltette a figyelmet néhány extrapulmonalis krónikus betegséghez való kapcsolódása miatt. Míg a C. pneumoniae és a sclerosis multiplex, az Alzheimer-kór és a krónikus fáradtság-szindróma közötti összefüggésre vonatkozó közzétett adatok még mindig ritkák, egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a kórokozó a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek érelmeszesedéses plakettjeiben kimutatható. In vitro kísérletek megerősítik, hogy a C. pneumoniae által okozott vaszkuláris elváltozások tökéletesen illeszkednek az atherogenezis jelenlegi koncepciójába. Mindazonáltal mindmáig hiányzik egy megbízható diagnosztikai marker az extrapulmonalis (vaszkuláris) C. pneumoniae fertőzés kimutatására. A C. pneumoniae-val összefüggő extrapulmonalis betegségek, köztük a szívkoszorúér-betegség antibiotikumos kezelésére vonatkozó kezelési irányelveket nem tették közzé. A mi szempontunkból és a jelenlegi ismeretek alapján az ateroszklerózis antibiotikus kezelése csak javallt kontrollos kezelési vizsgálatokban javasolt.
Kulcsszavak: Chlamydia pneumoniae, extrapulmonalis fertőzés, szívkoszorúér-betegség (CHD), aterogenezis, antibiotikus kezelés
Hogyan idézzük ezt a cikket:
Dt Дrztebl 2000; 97: A 3440-3443 [50. kiadás]
A zárójelben szereplő számok az irodalomjegyzékre utalnak, amely a szerző kiadásában és az interneten elérhető (www.aerzteblatt.de).
Cím a szerzőknek:
Dr. med. Andreas ecet
Orvosi Mikrobiológiai Osztály
és higiénia az Ulmi Egyetemen
Robert-Koch Strasse 8, 89081 Ulm
E-mail: [email protected]
Orvosi Mikrobiológiai és Higiéniai Tanszék (igazgató: Prof. Dr. med. Reinhard Marre), Ulmi Egyetem
A klamidium fejlődési ciklusának sematikus ábrázolása az eukarióta gazdasejtben. 1. A klamidiális elemi test tapadása a gazdasejthez, majd a kórokozó internalizálása. 2. Az elemi test intravacuoláris átalakulása metabolikusan aktív retikuláris testté. 3. A retikuláris testek megsokszorozódása a gazdasejt vakuolájában (zárványtestek). 4. A retikuláris testek átalakulása fertőző elemi testekké. 5. Elemi testek felszabadulása és a szomszédos sejtek fertőzése.
1. a és b ábra: C. pneumoniae az emberi éri simaizomsejtekben. Több zárványtest pólus alakú felhalmozódással intravacuoláris klamidiális prekurzorok. a) Konfokális lézeres mikroszkópia (nagyítás: x 1 000); b) Transzmissziós elektronmikroszkópia (nagyítás: x 13 000)