Cikk a végbél vastagbél cisztás pneumatosisa Proktos
A vastagbél cisztás pneumatosis (PKC) ritka állapot, amelyet a vastagbél bélésében gáztartalmú ciszták jelenléte határoz meg.
A PKC okai és mechanizmusai
Régóta fejlett egy mechanikai elmélet, amely azt sugallja, hogy a gázciszták jelenléte a repedt pulmonalis alveolusok levegőjének behatolásából vagy a bél nyálkahártyájának megsértéséből származik. Ez az elmélet, amely lényegében a bronchopulmonáris rendellenességek gyakori társulására épül, fokozatosan átadta helyét a biokémiai elméletnek.
Így bizonyos baktériumok, köztük a Clostridium Perfringens által okozott fertőzés úgy tűnik, hogy a nyálkahártya alatt felhalmozódó gáztermeléshez vezet. A vastagbél bakteriális fermentációja hidrogén (H2) képződését idézi elő, amely általában a vastagbélben nagyrészt kiválasztódik metanoprodukáló vagy szulforáló vastagbél baktériumok.
A hidrogén metánné történő átalakulásának hiánya szintén szerepet játszik a H2 felesleges termelésében. A vastagbél lumenében található H2 felesleg fenntartja a ciszta részleges nyomását, korlátozva más gázok, például nitrogén diffúzióját. A nitrogén parciális nyomása ezért a vénás vérrel való egyensúlyig növekszik, majd a ciszta térfogat-bővüléséhez vezet.
Klinikai és radiológiai szempontok
A tünetek a PKC helyétől függően változnak, de nagyon gyakran rejtett marad, és a vonzalmat véletlenül fedezik fel. Táblázatokat hozhat létre, amelyek társítják a hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést, rektális vérzést, tenesmust, akár ritka okklúziós szindrómákig.