Címlaptörténet - OERG

Prof. Ba-Ssalamah megmutatta a legfrissebb eredményeket ezen entitások diagnosztizálására vonatkozóan, és bemutatta a gadoxetsavval végzett MRI szerepét mint biomarkert ezen entitások és altípusok molekuláris szintű megkülönböztetésében.

A keresztmetszeti radiológia kezdeti napjaiban a fokális májelváltozások jellemzése gyakran jelentett kihívást a radiológusok számára.A múltban, amikor a megállapítások értelmezéséről volt szó, az FNH-t és az adenomát gyakran egyenlővé tették a fokális májelváltozásokkal. A megállapítások a következők voltak: fokális májelváltozás, FNH vagy adenoma. Mindkét elváltozást általában jóindulatúnak tekintették. Nemrégiben megtudtuk, hogy mindkét májelváltozás prognózisa és kezelése szempontjából nagyon különböző. Az FNH, a fokális noduláris hiperplázia, az úgynevezett „ne érintse meg a léziót”. Ezzel szemben a hepatocelluláris adenoma (HCA) nagyon ritka daganat, azonban biológiai viselkedése miatt klinikailag és radiológiailag eltérő.

Bár a HCA-t jóindulatúként azonosítják, lefolyása miatt határ menti tumornak minősítik. Megállapították, hogy egyes adenomák állandóak maradnak, vagy akár visszafejlődnek az idő múlásával, ha a betegek leállítják az extrinsic hormonellátást (például orális fogamzásgátlók), vagy metabolikus szindróma esetén az étrendi intézkedések súlyvesztést eredményeznek.

Más esetekben az adenomák is jelentősen megnövekedhetnek, vérezhetnek, megrepedhetnek vagy néha hepatocelluláris karcinómává (HCC) alakulhatnak át.

A francia tudományos Bordeaux-csoport az adenómák osztályozásával foglalkozik, amelyek nemcsak egy, hanem különböző entitásokat is képviselnek.

2006-ban ez a csoport a következőképpen tette közzé a hepatocelluláris adenomák 4 altípusba sorolását:

(1) Gyulladásos adenoma

(2) Hepatocita 1a nukleáris faktor (HNF-1a) - inaktivált adenoma (steatotikus adenoma)

(3) b-kateninnel aktivált adenoma

(4) Osztályozatlan adenoma vagy vegyes típus

A Bécsi Orvostudományi Egyetem Radiológiai és Nukleáris Orvostudományi Klinikáján Ba-Ssalamah professzor körüli csoport elsőként korrelálta ezt a besorolást molekuláris szinten radiológiailag-kórosan 2015-ben.

Ebben a tanulmányban azt figyelték meg, hogy az összes adenoma 90% -a kimossa a hepatobiliaris kontrasztanyag (CM) gadoxetsav-dinátriumot (Primovist®) a hepatobiliaris fázisban, 20 perccel a kontrasztanyag beadása után. 10% azonban inhomogén retenciót vagy inhomogén kimosódást mutat. Ezek a gyulladásos vagy b-catenin-aktivált altípus adenómái voltak. Ezek az altípusok megfelelnek azoknak az adenomáknak, amelyek a francia Bordeaux-csoport 2017. évi felülvizsgált osztályozásában korrelálnak az úgynevezett magas kockázatú adenomákkal, amelyek vagy vérzik, vagy rosszindulatú degenerációt mutatnak.

Zucman-Rossi J, Jeannot E, Nhieu JT és mtsai. Genotípus-fenotípus összefüggés hepatocelluláris adenomában: új osztályozás és kapcsolat a HCC-vel. Hepatology 2006; 43 (3): 515-524.

A hepatocelluláris adenoma morfológiai és molekuláris jellemzői Gadoxetic Acid-dúsított MR képalkotással. Ba-Ssalamah A, Antunes C, Feier D, Bastati N, Hodge JC, Stift J, Cipriano MA, Wrba F, Trauner M, Herold CJ, Caseiro-Alves F. Radiológia. 2015. október; 277 (1): 104-13.

Nault JC, Couchy G, Balabaud C és mtsai. A hepatocelluláris adenoma molekuláris osztályozása összefügg a kockázati tényezőkkel, a vérzéssel és a rosszindulatú transzformációval. Gasztroenterológia. 2017; 152 (4): 880-894. e886.

Bastati-Huber N, Poetter-Lang S, Ba-Ssalamah A. [Focal nodularis hyperplasia és

hepatocelluláris adenoma]. Radiológus. 2015. január; 55 (1): 18–26

Kapcsolatba lépni:

Osztrák Radiológiai Társaság,
Orvosi Társaság
Radiológia és nukleáris orvoslás
Neutorgasse 9/2a
1010 Bécs

Tel .: +43 1 532 0507
Fax: +43 1 533 4064 448
[email protected]

ELSŐ BANK
IBAN: AT94 2011 1829 2946 2100
BIC: GIBAATWWXXX
előkészítő tanfolyamokra, FFF tanfolyamokra, tagságra

ELSŐ BANK
IBAN: AT67 2011 1829 2946 2101
BIC: GIBAATWWXXX
Kongresszusi részvételi díjak