Ciszták és mióma
Az orvosi szakemberek által használt számos szakkifejezés közül a "tumor" kifejezés leggyakrabban félreértéseket és megalapozatlan, felesleges félelmeket vált ki. Tipikus példa: a nőgyógyász cisztákat fedez fel a nő petefészkein a vizsgálat során. Megjegyzi az "adnexális tumor" diagnózist a beteg lapján vagy a kórházi felvételen, vagyis valami "daganat" kialakult az "adnexusokon" (= a méh függelékén), vagyis a petefészkeken vagy a petevezetékeken.
A ciszták és a mióma általában ártalmatlan
A legtöbb ember a rákra gondol, amikor meghallja a "daganat" szót. A petefészek-ciszták azonban szinte mindig jóindulatú struktúrák, amelyeknek semmi közük a rákhoz. Ugyanez vonatkozik a miómákra is. Még ezeknél a méhizom daganatoknál is rendkívül alacsony a rosszindulatú elváltozás kockázata.
Mind a struktúrák, mind a ciszták, mind a mióma széles körben elterjedtek, és a nőgyógyászok manapság egyre gyakrabban fedezik fel őket rutinszerű ultrahangvizsgálatok során. Sok esetben az orvos a diagnózis felállításánál hagyja, és csak a betegének ajánlja: Várjon. Ez különösen igaz a cisztákra. Ezek a folyadékkal töltött üregek bármely életkorban megjelennek, külön-külön vagy nagy számban, az egyik vagy mindkét petefészken. Nem a sejtnövekedés révén nőnek, inkább a szöveti folyadék felhalmozódása révén.
A petefészkén a ciszta kialakulásának leggyakoribb oka egy olyan tüsző, amely az ovuláció során nem a szokásos módon tört fel. A kis ciszták általában nem okoznak kellemetlenségeket, de néha vannak egyoldalú, húzó kismedencei fájdalmak vagy kellemetlen nyomásérzet. Rendszertelen vagy erős vérzés is előfordulhat. A nagy, kocsányos ciszták megfordulhatnak száruk körül, és hirtelen súlyos fájdalmat okozhatnak.
Amit ma a nőgyógyászok tehetnek
Sok esetben érdemes először megfigyelni a ciszta növekedését, mert gyakran önmagában visszafejlődik. A tabletta vagy más hormonális készítmények szedése szintén megállíthatja növekedésüket. Azonban még valószínűleg jóindulatú és még tüneteket nem okozó cisztákat is rendszeresen ellenőrizni kell ultrahang- és tapintási vizsgálatokkal. Ha különösen gyorsan nőnek, nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, nagyobb kényelmetlenséget okoznak a nőnek vagy gyanúsnak tűnnek az ultrahangvizsgálat során, a nőgyógyász azt tanácsolja, hogy távolítsák el őket.
A myomák szintén gyakran ártalmatlanok, és csak néha okozzák a műtétet. Ezek a jóindulatú daganatok a méh simaizmaiban jelentkeznek, és 35 éves kor után szinte minden harmadik nőnél megtalálhatók. Ha nem okoznak tüneteket, elegendő a rendszeres nőgyógyászati ellenőrzés. A menopauza alatt általában teljesen visszahúzódnak a hormontermelés csökkenése miatt. Méretüktől függően a mióma súlyos és hosszan tartó időszakokat és nyomásérzetet okozhat az alsó hasban. Néha a hólyagot vagy a belet is megnyomják, és kényelmetlenséget okoznak. Az alsó hátfájás szintén gyakran a mióma következménye.
Mikor kell várni, mikor kell működtetni?
A nőgyógyász megpróbálhatja csökkenteni a miómát az ösztrogén újszerű, hormonális megfelelőivel (úgynevezett GnRH agonistákkal). Így manapság sok nő megkímél egy műtétet. Más esetekben elegendő egyszerűen eltávolítani az egyes myomákat, hogy a méh megmaradjon. Ha azonban a mióma nagyon sok, folyamatosan növekszik és tüneteket okoz az orvosi kezelés ellenére, a nőgyógyász javasolja a méh eltávolítását (méheltávolítás).
A ciszták és a miómák vizsgálatára és kezelésére alkalmazott módszerek az elmúlt években jelentősen megváltoztak - hangsúlyozza a nőgyógyászok szakmai szövetsége. Manapság sok esetben metszés nélkül is lehet működni. Az úgynevezett "kulcslyuk-műtét" segítségével számos ciszta és néhány myoma eltávolítható a hasfal felnyitása nélkül, laparoszkópia (laparoszkópia vagy kismedence) részeként.
Az endoszkópos műveletek előnyei nem korlátozódnak a kedvező kozmetikai hatásra. Ez az eredetileg nőgyógyászok által kifejlesztett módszer szintén kevésbé stresszes és kevesebb fájdalmat okoz. A betegek az eljárás után gyorsabban gyógyulnak, és hamarosan elhagyhatják a klinikát. A műtét okozta félelmek és érzelmi stressz szintén alacsonyabb. Mivel a beteg gyorsabban felépül az eljárás után, az endoszkópos műtétek segítenek csökkenteni az egészségügyi rendszer költségeit is - zárul a Nőgyógyászok Egyesületének nyilatkozata.