Coprocytogram - CSID Mi történik Orvos
Általános információ
A koprocitogram egy gyakori technika, amely feltételezhető diagnózist állít fel fertőző hasmenésben a széklet mikroszkópos vizsgálatát követően2.
Előzetes eljárásként szerepel az akut hasmenéses szindróma etiológiájának megállapításában, mivel a standard kopokultúra eredményét legalább 72 óra elteltével érik el1; 2.
A koprocitogram általában nagy számban jelzi az eritrociták és a leukociták jelenlétét. A teszt akkor jelentős, ha a polimorfonukleáris szám (PMN) nagyobb, mint 10/hpf (nagy teljesítményű mikroszkopikus mező - 40x objektív). A leggyakrabban a Shigella, a Salmonella, a Campylobacter, az Escherichia coli enteroinvazív és enterohemorrhagiás csoportjának csírái érintettek2. Minél nagyobb a székletben jelenlévő leukociták száma, annál nagyobb az invazív kórokozó valószínűségének valószínűsége1.
Az enterotoxigén baktériumok és vírusok vizes hasmenést okoznak, kevés sejtelemmel és a koprocitogram nem mutatja gyulladásos reakció jelenlétét2.
Javaslatok a koprocitogram elvégzéséhez - akut hasmenéses szindrómák differenciáldiagnosztikája3.
Minták gyűjtése és szállítása
Begyűjtött minta - spontán kibocsátott friss széklet3.
Betakarítási konténer - tartály fedéllel a széklethez, szállítóközeg nélkül3.
A minta mennyisége - körülbelül 1 g3.
Minta szállítás - a mintát a betakarítás után azonnal szobahőmérsékleten szállítják a laboratóriumba3.
Módszer és az eredmények értelmezése
Módszer - a székletből készült és metilénkékkel festett kenet mikroszkópos vizsgálata; 4.
Az eredmények értelmezése
A leukociták megnövekedett számával (> 10 PMN/hpf), az eritrocitákkal és a széklet nyálkahártyájával járó állapotok: diffúz vastagbélgyulladás, amelyet antibiotikumok, fekélyes vastagbélgyulladás, shigellosis, szalmonellózis, Yersinia, Campylobacter, enteroinvasive és enterohema E. coli beadása vált ki; 3.
A széklet leukociták szerény számával járó állapotok a következők: a vékonybelet érintő korai shigellosis, antibiotikumok által kiváltott vastagbélgyulladás és amoebiasis3.
A leukociták széklet hiányával járó állapotok a következők: vírusfertőzések, kolera, enterotoxigén baktériumok (Staphylococcus, Clostridium), giardiasis1; 3.
A Salmonella typhi monocita választ indukálhat3.
Határértékek és interferenciák
Az enteroinvazív baktériumok fertőzésének 10-15% -ában a leukociták hiányozhatnak a székletből.
Másrészt a leukociták jelenléte a székletben nem fertőző betegségekkel is társul (pl. A vékonybél idiopátiás gyulladásos betegségei) 3.
1. Frances Fischbach. Székletvizsgálatok. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás 2009; 302-303.
2. I. Gherghina, D.Matei, M.Aloman, M.Iusan, E.Ionita. Hírek az akut hasmenésről csecsemőknél és kisgyermekeknél. A modern orvostudományban, 2005. dec.
3. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és értelmező útmutató. Fehérvérsejtek (WBC), széklet. www.labcorp.com. 2010. Ref Típus: Internetes kommunikáció
4. Maria Condor, Doina Luca. Akut hasmenés gyermekeknél. In Family Medicine, 1997. 18-19.