Covid-19 teszt a teljesítményre, az IgG antitestek kvantitatív mérése - anti SARS-CoV-2
A teszt kimutatja az új koronavírusra specifikus IgG antitestek jelenlétét és méri azok mennyiségét kemolumineszcencia immunológiai módszerrel, egy automatizált laboratóriumi módszerrel, amely kiváló teljesítményt nyújt az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatokhoz képest. A teszt alapvetően kimutatja a szervezet immunválaszát a SARS-CoV-2 fertőzésre.
Hogyan működik a kvantitatív immunológiai módszer kemilumineszcenciával
Az immunológiai teszt kemilumineszcenciát használ az IgG-típusú semlegesítő antitestek kimutatására, amelyek a test vírusantigénekre adott válaszában képződnek a SARS-CoV-2 vírus burkolatán (burkolatán) - konkrétan az S fehérje S1 és S2 területein (doménjein).
A SARS-CoV-2 vírus egy RNS-típusú vírus, amelynek szerkezetében több fehérje található, amelyek segítségével a vírusnak sikerül az emberi test sejtjeihez kapcsolódnia, behatolnia és szaporodnia, szaporodnia. Az új koronavírus külső héját alkotó fehérjék az S-fehérje (S a Spike-ból származik, a jellegzetes megjelenés, a vírus "tüskéivel"), az M-fehérje, a membránfehérje és az E-protein (boríték). Az N fehérje az a nukleokapszid fehérje, amely beburkolja a vírus nukleinsavat.
Ezek a fehérjék a vírus szerkezetének azon részei, amelyeket az emberi test "támadóként" ismer fel, és a támadókra specifikus antitestek képződését okozzák (mint a zárhoz alkalmas kulcsot). Az antitestek kifejlődésének szokásos ideje a tünetek megjelenése után 5-21 nap, egyedi variációkkal, az IgM-típusú antitestek korábban (általában 5-12 nap) és az IgG-típusú antitestek később (általában 7 nap) később jelentkeznek. 14 nap).
A kemilumineszcencia immunológiai tesztek olyan semlegesítő antitesteket tárnak fel, amelyeket a szervezet kifejezetten az S-fehérje két területéhez kötődve termel. (a víruson kívüli fehérje), amelyek felelősek az emberi sejtekhez való kötődésért (S1 terület) és a vírus fúziójáért a sejtmembránnal (S2 terület). Az S fehérje a fő fehérje, amely részt vesz a védő immunválasz kiváltásában, ezért a teszt nagy érzékenységgel rendelkezik, és maximális pontossággal képes kimutatni ennek a fontos vírusfehérjének a jelenlétét.
Azok az antitestek, amelyek specifikusan kötődnek a vírus S glikoprotein S1 és S2 területeihez, megakadályozzák a vírus fertőzését az emberi sejtben, és semlegesítő antitesteknek nevezik őket (gátolják az emberi sejtekbe való bejutást, hatékonyan semlegesítve a vírust). Csak bizonyos típusú fertőzésekre kifejlesztett antitestek semlegesítik az antitesteket, vagyis képesek blokkolni a vírust az emberi sejtek megfertőzésében.
A teszt eredményeit mennyiségileg fejezzük ki, tükrözve a jelen lévő semlegesítő antitestek mennyiségét. A mértékegység AU/ml. A teszt előre meghatározott küszöbértékeitől és a mért értékektől (a kimutatott antitestek mennyiségétől) függően az eredmény pozitív, negatív vagy egyértelmű. Meghatároznak egy küszöbértéket is, amely felett úgy gondolják, hogy az illető immunizált plazma donorjává válhat (mivel nagyobb mennyiségben tartalmaz semlegesítő antitesteket).
Helyesen a kapott eredményeket más információkkal összefüggésben kell értelmezni: klinikai tünetek és tünetek, epidemiológiai vizsgálatok, egyéb vizsgálatok eredményei.
A tesztnek maximális pozitív prediktív értéke van, ha a fertőzés időpontjától számított 14 nap elteltével szüretelik, tehát ha pozitív eredményt érnek el a teszten, ez azt jelenti, hogy a személy immunválaszban részesült az új koronavírus fertőzésére (100%).
Az immunológiai módszer kemolumineszcenciás alkalmazásának előnyei
Kisasszony Dr. Andreea Cristina Alexandru, elsődleges orvos laboratóriumi orvos, főorvos Bukaresti Központi Laboratórium és a Klinikai Laboratóriumok osztályának igazgatója REGINA MARIA bemutatja a modern vizsgálati módszer főbb előnyeit:
"Jelenleg a kemilumineszcens immunológiai tesztek az immunológiai tesztek legújabb és legfejlettebb technológiája, amely technológia rendkívül érzékeny és robusztus. Ezzel a módszerrel a legpontosabban specifikus anti-S1/S2 SARS-CoV-2 IgG semlegesítő antitestek detektálhatók. Ennek a vizsgálati módszernek az érzékenysége meghaladja a 97% -ot, a specificitás pedig 98%. A vizsgálati módszer további előnye a többi szerológiai technikához képest, hogy nincs interferencia más típusú koronavírusokkal. E módszer segítségével megállapítható, hogy a személy az immunizált plazma donorának minősül-e, így a 80 AU/ml érték korrelál az 1: 160-nál nagyobb semlegesítő antitest-titerrel. A módszer negatív korrelációja meghaladja a 97% -ot, a pozitív korreláció pedig több mint 94% -os a lízis tengerpart képződésének semlegesítési teszttel (PRNT), a semlegesítő antitestek kimutatásának és titrálásának referencia-módszerével. "
A kemilumineszcenciát alkalmazó kvantitatív tesztek fő előnyei a következőképpen rendszerezhetők:
• A specifikus anti-SARS-CoV-2 IgG antitestek pontos felismerése, nem zavarja a koronavírusok más típusait
• Nagyon jó képesség a specifikus anti-SARS-CoV-2 IgG antitestek kimutatására (magas érzékenység), amely a fertőzésre adott immunválasz jelenlétének pontos meghatározásához vezet, ha ez az immunválasz kialakult
• Nagyon jó képesség a specifikus anti-SARS-CoV-2 IgG antitestek kizárására (magas specificitás), ha az immunválasz nem létezik, ami a nem fertőzött emberek pontos meghatározásához vezet
• A specifikus anti-SARS-CoV-2 IgG antitestek szintjének pontos, kvantitatív mérése
• A semlegesítő antitestek pontos mérése, antitestek, amelyek képesek blokkolni a SARS-CoV-2 vírus emberi sejtekhez való kapcsolódását
• Határozza meg, hogy ki válhat immunizált plazma donorként, fertőzött és meggyógyult emberek közül
A módszer hátrányai
A csak az IgG antitestek kimutatását használó szerológiai teszt negatív eredménye nem zárhatja ki a fertőzést, mert a teszt kiemeli azt az immunválaszt, amelyet a szervezet a fertőzésre reagálva fejleszt ki; ha a vizsgálatot a betegség korai szakaszában végzik, amikor a fertőzés nemrégiben történt, az antitestek még nem fejlődtek ki és nem mutathatók ki.
A módszer nem alkalmazható kizárólag a COVID-19 fertőzés diagnosztizálására vagy kizárására. Vannak olyan emberek is, akik, bár megfertőződtek, mégsem alakul ki immunválasz.
A REGINA MARIA Egészségügyi Hálózaton belül elérhető Covid-19 vizsgálati módszerek
Tudjon meg többet: https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/covid-19-avantaje-si-dezavantaje-ale-metodelor-de-testare
Tudományos tanácsadó: Dr. Andreea Cristina Alexandru, főorvos Laboratóriumi orvos, főorvos Bukaresti Központi Laboratórium és orvosigazgató Klinikai Laboratóriumok Osztálya REGINA MARIA