Crohn-betegség Honnan ered a bélbetegség - és mi működik ellene
A Crohn-betegség krónikus gyulladásos bélbetegség. A "Morbus" szó a betegségre utal, a "Crohn" pedig annak a személynek a nevéből kölcsönözhető, aki felfedezte a betegséget: Burrill B. Crohn. Megírta a betegség első tudományos leírását is. Németország-szerte 100 000 lakosból körülbelül 120–200 szenved Crohn-betegségben. Évente 100 000 emberből körülbelül öt betegszik meg. Az érintettek többsége 20-30 év közötti, amikor a betegség először megjelenik.
A Crohn-betegség még nem gyógyult meg, de visszaesésekben előrehalad. Ez azt jelenti: a betegség néha erősebb, néha gyengébb. A kezelés enyhítheti, de nem gyógyíthatja meg. A betegség tünete a fekélyes gyulladás, amely az emésztőrendszer egészében előfordulhat. Ez magában foglalja mind a szájüreget, mind a végbélnyílást. A Crohn-betegség különösen gyakran fordul elő a „terminális ileumban”, vagyis a vékonybél és a vastagbél közötti átmenetben. A Crohn-betegség nemcsak a bélnyálkahártya gyulladását okozhatja, hanem a bélfal mélyebb rétegeit is érinti.
Crohn-kór: eredet, tünetek, kezelés
A Crohn-betegség megfertőződésének módját még nem tisztázták. Az a tény azonban, hogy mivel a betegség különösen gyakran fordul elő családokon belül, feltételezhető genetikai hajlam. Például a német belgyógyászok szakmai szövetsége leírja, hogy a Crohn-kórban szenvedő betegek körülbelül felének mutációi vannak a NOD2 (= CARD15) génben. A Crohn-betegség kialakulásának kockázata attól függ, hogy mennyire súlyosak a változások. Egy másik fontos mutató az, hogy mindkét gén megváltozik-e.
Ha egy személy mutált NOD2 génnel rendelkezik, akkor a betegség kockázata 2,5-szer nagyobb, mint annak, akinek nincs mutációja. Ha egy génen belül két változás észlelhető, a megbetegedés kockázata 40-szeresére nő. Ha mindkét NOD2 gént megváltoztatják, a kockázat 100 százalék. Ha más gének mutálódnak, az szintén befolyásolhatja a Crohn-betegség kockázatát. Például a megváltozott DLG5 vagy OCTN1 génnel rendelkező embereknél is nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. Az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegségeinek szövetségi szövetsége (DCCV) ezt egy magyarázó filmben magyarázza el a honlapján.
A jelenlegi felmérések azt mutatják, hogy az egyes betegséggének valószínűleg felelősek azért, hogy a Crohn-betegség gyakrabban tör ki. Ezen kívül külső tényezők is elősegítik a betegséget. Dohányosként például lényegesen nagyobb a megbetegedés veszélye. A pszichológiai stressz nem váltja ki a betegséget, de központi befolyással lehet a betegség lefolyására. A különféle befolyásoló tényezők kölcsönhatása oda vezethet, hogy az immunrendszer a test ellen fordul, és állandó gyulladást okozhat a belekben.
Az étrend nem befolyásolja a bélbetegséget? Szakértő tisztázza
A közhiedelemmel ellentétben az egészségtelen étrend valószínűleg nem befolyásolja a bélbetegség kialakulását - magyarázza dr. Jörg Hoffmann, az "Apotheken Umschau" gasztroenterológiával, diabetológiával, reumatológiával és palliatív gyógyászattal foglalkozó belgyógyász szakorvos. A diéta szintén nem felelős a fellángolásokért, mondja. A Crohn-betegség különösen észrevehető azoknál, akiket hasmenés okoz, amely sok hétig tart, és súlyos hasi fájdalmakkal jár. Hoffmann szerint az érintettek görcsszerűnek írják le a fájdalmat, és egyre inkább a has alsó felében jelentkeznek.
Még ha anélkül is lefogy, hogy akarna, ez a bélbetegség jele lehet. A tünetek azonban minden embernél eltérnek. Attól függnek, hogy a betegség hol kezdődött. Az a gyulladás, amely nem tűnik közvetlenül összefüggésben a belekkel (beleértve az ízületi fájdalmat is), szintén a Crohn-betegség első tünete lehet. Ebből a szempontból a kezelőorvos számára nehéz lehet a helyes diagnózis felállítása. Többek között a vérben lévő gyulladásos anyagokat kell megvizsgálni, a hasat pedig ultrahangos készülék segítségével kell megvizsgálni. A kolonoszkópia információt nyújt a lehetséges bélbetegségekről is.
Bár a betegségre jelenleg nincs gyógymód, megfelelő kezeléssel enyhíthető. Ily módon lelassíthatják a gyulladásos folyamatokat, enyhíthetik a tüneteket és késleltethetik a visszaeséseket. Mivel a Crohn-betegség elsősorban a gyulladás csökkentéséről szól, a gyógyszeres kezelés szintén a betegség kezelésének egyik módja. Segíthetnek az immunrendszer aktivitását gátló hatóanyagok. Ezután fel lehet használni egy esetleges visszaesés elhalasztására egy bizonyos ideig.
A Crohn-betegség megelőzése és kezelése
A kortizon hasznosnak bizonyult. Ez gyorsan gátolhatja a gyulladást. Az, hogy mennyi kortizont kell adni, attól függ, mennyire drasztikus a betegség lefolyása eddig. A szteroidok választott gyógyszerek is lehetnek. Az "Apotheken Umschau" szakértője azonban azt javasolja, hogy ezt ne tartsák állandó megoldásnak. Mert: „Az egész testre hatással vannak” - írja le. Ha valaki túl sokáig szteroidokat szed, a beteg gyakran drasztikusan hízik. A vércukorszint és a vér lipidszintje szintén emelkedik, valamint a fertőzésekre és az oszteoporózisra való hajlam.
A kortizonnal rokon budesonidról azt mondják, hogy elsősorban az alsó vékonybélben és a vastagbélhez való kapcsolódásban segít. Ezen a területen a gyulladás jobban kezelhető budezoniddal, mivel más kortizonkészítményekhez képest jobban tolerálhatónak tekintik. Az aminoszalicilát a jobb választás az enyhébb betegségfolyamatokhoz. Kevésbé hatékony, de elviselhetőbb is. Általában azonban a következők érvényesek: A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt a betegnek feltétlenül konzultálnia kell orvosával. Ha a gyógyszeres kezelések sikertelenek maradnak, lehetőség van a műtéti kezelésre. Többek között a belen belüli szűkített területeket lufival bővítik, az esetleges sipolyokat bezárják, a tályogokat eltávolítják, a bélelzáródásokat eltávolítják vagy a súlyos beteg bélszakaszokat eltávolítják.
Mivel a Crohn-betegség összefüggésbe hozható a WC-vel való gyakori látogatással, gyötrő hasi fájdalommal és fáradtsággal, a szakértők a kísérő pszichoterápiát javasolják. Ennek oka, hogy a betegség súlyossága és súlyossága negatívan befolyásolja a beteg életminőségét. Ez az, amit dr. Martin Strauch, a Neubiberg belgyógyászati és gasztroenterológiai szakembere egyértelműen a német belgyógyászok szakmai szövetségének honlapján.
A bélbetegség súlyos következményei
Véleménye szerint a betegeknél szorongásos rendellenesség vagy depresszió is kialakulhat. A kísérő pszichoterápia segíthet a betegséggel járó stresszek jobb kezelésében. Állítólag a stressz negatív hatással van a betegségre is. Ezért a szakember mindig stresszkezelő terápiát javasol. Akut fellángolás esetén a gyógyszert kifejezetten a betegség lefolyásához kell igazítani. Ha új fellángolások fordulnak elő újra és újra, a terápiát a kezelőorvossal egyeztetve kell beállítani.
Mivel a Crohn-betegség eredete még nem tisztázott egyértelműen, a betegség célzott megelőzése nehéz. Ennek ellenére vannak olyan általános ajánlások, amelyek elengedhetetlenek az egészséges bél kialakulásához. Ezenkívül a test gyulladásos aktivitása is negatívan befolyásolható. Az egészséges étrendnek, az alacsony zsírtartalmú ételek és kevés nyers hús, valamint a sok gyümölcs és zöldség fogyasztásának van értelme. Az "egészséges súly" megőrzése szintén ajánlott. Ezenkívül a rendszeres testmozgás, a kevés alkohol és a füstmentes élet pozitív hatással van a bél egészségére.
Az, hogy a egészséges életmód révén mindig megelőzhető-e a Crohn-betegség, nem garantált, de ez a helyes irányba tett lépés. Az egészségesebb bélről és életmódról további információkat talál Giulia Enders „Gut mit Charme” című bestsellerében.
* Megjegyzés: A szerkesztőségben mindig nagyszerű ajánlatokat és hasznos termékeket keresünk olvasóink számára - olyan dolgokra, amelyek inspirálnak minket, és olyan alkuinkra, amelyek túl jók ahhoz, hogy figyelmen kívül hagyják őket. A cikkben található linkek, amelyeket bevásárlókosár szimbólummal vagy csillaggal jelölünk, úgynevezett affiliate linkek/reklám linkek. Ha rákattint valamelyik linkre, és vásárol belőle, jutalékot kapunk a kereskedőtől. Ez nem változtatja meg az árat az Ön számára.