Crohn-kór, műtét - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Crohn-betegség
A Crohn-kór a gyomor-bél traktus krónikus gyulladásos betegsége, amely elvileg gyulladásos változásokhoz vezethet a szövetben a vékonybél és a vastagbél minden szakaszában. Bizonyos esetekben a nyelőcső és a gyomor is érintett. A gyulladás és ennek eredményeként a hegszövet hozzájárulhat ahhoz, hogy a béljárat helyenként szűküljön, ami súlyos hasi fájdalmakhoz vezethet. A hasmenés azért is gyakori, mert a gyulladt területek már nem működnek teljesen. Gyulladás és repedések a végbélnyílás (végbélnyílás) területén is gyakoriak.
Az érintett betegek általában különféle gyógyszereket kapnak, amelyek megfékezik a gyulladásos folyamatokat, és ezáltal enyhítik a tüneteket.
A bélben bekövetkező változások azonban szűkíthetik vagy akár blokkolhatják a bél egy részét. A Crohn-betegség további szövődményei a fisztulák, vagyis a z között újonnan kialakult kapcsolatok. B. a belek és a bőr. A tályogok szintén gyakoriak. Ezek a szövődmények gyakran műtétet igényelnek.
A Crohn-betegség olyan tünetekkel jár, amelyek hasonlóak egy másik bélbetegség, a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteihez. A két betegséget a gyulladásos bélbetegség címszó alatt foglaljuk össze.
Általános információk a műveletről
A gyulladt bél egy részének eltávolítására irányuló műtét megkönnyebbülést nyújthat, de nem gyógyítja meg az állapotot. Sajnos a gyulladás valamivel később ismétlődik néhány betegnél a bél távoli részéhez legközelebb eső területen. A legtöbb Crohn-betegségben szenvedő embernek életében legalább egyszer meg kell műteni. Egy ilyen művelet pl. B. szükségesnek bizonyulnak olyan tünetek jelentkezésekor, amelyek nem kezelhetők gyógyszeres terápiával.
Mivel a gyulladás gyakran megismétlődik egy műtét után, a műtéti beavatkozás előnyeit és hátrányait mindig mérlegelni kell a kezelési alternatívák előnyeivel és hátrányaival. Ezenkívül fennáll egy bizonyos kockázat, hogy a bél nagy részeinek eltávolítását magában foglaló többszörös műveletek eredményeként elvész a bél azon képessége, hogy felszívja az élelmiszerekből a szükséges tápanyagmennyiséget (úgynevezett rövid bél szindróma). A műtét nem mindig a legjobb megoldás. Fontos, hogy Ön, a beteg, pontos információkat kapjon orvosától, és részt vegyen a helyzet felmérésében.
A Crohn-betegségben szenvedő betegek 50–80% -ának előbb-utóbb műtéten kell átesnie, több mint felüknél többször.
Bizonyos esetekben a műtét elkerülhetetlen, és sürgősségként kell elvégezni, pl. B. ha a belek egy keskeny ponton akutan teljesen zárva vannak (bélelzáródás), vagy ha ellenőrizhetetlen bélvérzés van, mivel ezek a szövődmények életveszélyesek.
Alapvetően lehetőség van a Crohn-kór operációjára is laparoszkópia alkalmazásával, azaz speciális endoszkópokkal és műszerekkel, és csak kis hasnyílásokkal a hasi bőrben (kulcslyuk műtét). A gyulladásos folyamat előrehaladtával azonban gyakran szükség van nyílt műtétre, amelynek során a sebész jobban áttekintheti a hasi szerveket.
A bél rövidebb szakaszainak eltávolítása
A műtét során mindig a lehető legkevesebb bél eltávolítására törekszünk, mivel a gyulladás újbóli fellángolásának kockázata nagyobb egy rövidebb bélnél, mint a hosszú. A gyulladt bélszakasz mindkét oldalán az egészséges bélnek csak kb. 1 cm-ét távolítják el. Ezután a belet visszavarrják.
Strikturoplasztika
A Crohn-betegség leggyakoribb szövődményei közé tartoznak a bél rövid szűk keresztmetszetei, az úgynevezett szűkületek, amelyek megakadályozzák az élelmiszerpép átjutását. Ennek kiszélesítéséhez hosszanti bemetszést végeznek a szűkített pont mentén, majd átvarrják. Ily módon a szűk keresztmetszetek hatékonyan kibővíthetők anélkül, hogy a bél egy részét el kellene távolítani.
Hemicolectomia
Néhány betegnél főleg a vékonybélből a vastagbélbe való átmenet és a vastagbél első szakasza gyulladásos változás. Ha ez a gyulladás gyógyszerekkel nem kezelhető, akkor a vastagbélnek ez a fele műtéti úton eltávolítható, egy jobb hemicolectomia. Ezután a két véget újra varrják.
Colectomia
Néhány Crohn-betegségben szenvedő embernek a teljes vastagbél (vastagbél) eltávolítását igényli. Ezt az eljárást kolektómiának hívják. A vékonybél (ileum) vége a hasfalon átterelődik az alsó hasi területen, és mesterséges végbélnyílásként szolgál. Ezt az eljárást ileostomiának hívják. A nyílást, amelyen keresztül a bél kiürül, sztómának nevezzük. A sztóma körülbelül akkora, mint egy két eurós érme, és gyakran a jobb alsó has területén, az öv szintje körül helyezkedik el. A sztómához egy zacskót rögzítenek, amely összegyűjti a béltartalmat, és a betegnek rendszeresen ki kell ürítenie. A legtöbb beteg normális, aktív életet élhet kolektómia után. Bizonyos esetekben a sztóma áthelyezhető a vékonybélnek a végbélre varrásával (ileoanalis tasak).
Egyéb műtéti beavatkozások
A fenti, a bélet magában foglaló eljárásokon kívül más szövődmények gyakran műtéti kezelést igényelnek a Crohn-betegségben. A bél gyulladásos szöveti változásai különböző helyeken fisztulákat okozhatnak, például a végbél és a külső bőr között. Itt további fertőzések fenyegetik, ezért az ilyen fistulákat műtéti úton lezárják. Tályogok is kialakulhatnak, vagyis gennyekkel töltött kamrák, pl. B. egy sipoly területén, amely szintén általában műveletet igényel.
előrejelzés
A Crohn-betegségben szenvedő betegek közül sokan teljesen tünetmentesek és egészségesnek érzik magukat hosszú inaktív betegségekben. Még akkor is, ha hosszabb ideig többször szednek gyógyszert, és néha fekvőbetegként kell kórházba kerülniük, a Crohn-betegségben szenvedők többsége viszonylag normális életet élhet: elmehet dolgozni, családot alapíthat, és részt vehet a családi és társadalmi életben, mint mások.
További információ
- Crohn-betegség
- Crohn-kór, okai
- Crohn-kór, terápia
- Crohn-kór, gyógyszeres kezelés
- Diéta gyulladásos bélbetegség esetén
- Gyulladásos bélbetegség és terhesség
- Ileostomia
- Colostomia
- sztóma
- Crohn-betegségre vonatkozó információk az egészségügyi szakemberek számára
Betegszövetségek
Szerzői
irodalom
Ez a cikk a Crohn-betegségről szóló szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.