Csalánkiütés (urticaria) okai; gyógyszertári magazin
A csalánkiütés akkor fordul elő, amikor a bőr bizonyos gyulladásos sejtjei aktiválódnak, és felszabadítják a hisztamin hírvivő anyagot
Vírusok vagy baktériumok által okozott fertőzés csalánkiütéshez vezethet
- Áttekintés, tünetek, formák
- okoz
- diagnózis
- terápia
- Szerző és szakértő
Allergiás urticaria
Az emberi bőrben természetesen kevés gyulladásos sejt, úgynevezett hízósejt található. Ha aktiválódnak, különféle gyulladásos hírvivő anyagokat szabadítanak fel a környező szövetekbe. Ezek közül a legfontosabb a hisztamin. Ha az erek felszínén speciális struktúrákhoz (úgynevezett hisztaminreceptorokhoz) kötődik, akkor az erek kitágulnak, falai pedig áteresztőbbé válnak. Ily módon körülírt vízmedencék keletkeznek. Ha a bőr felszínes részein vannak, kidomborodnak a bőr felszínén, és megjelennek a sebek. Ezenkívül a hízósejtek hírvivő anyagai kötődnek az idegrostokhoz és viszketést okoznak. A hisztamin a bőr mélyebb részein és a bőr alatti szövetekben is duzzanatot okozhat. Ezután az angioödémáról beszélünk.
Többek között a hízósejtek felszabadítják hírvivő anyagukat, amikor egy IgE által közvetített allergiában szenvedő személy kapcsolatba kerül az allergia kiváltójával. Ide tartoznak az élelmiszerekben, a darázsban és a méhméregben található anyagok, valamint bizonyos gyógyhatású anyagok. Ennek eredménye az allergiás csalánkiütés, mint az akut urticaria speciális formája. Egész testen keresztüli gyógyulásokként nyilvánul meg. Esetenként arcduzzanat (angioödéma), légzési nehézségek vagy akár keringési sokk is előfordul.
A csalánkiütéses betegek túlnyomó többségében azonban a tünetek nem allergiásak. Ezután a hízósejtek más receptorokon keresztül aktiválódnak.
Akut spontán urticaria
A spontán csalánkiütés akut formáját a legtöbb esetben akut fertőző betegség váltja ki. Gyakran ez egy vírusfertőzés, amelynek tünetei vannak a légzőszervekben vagy a gyomor-bél traktusban. A fertőzés tipikus jelei is hiányozhatnak.
Krónikus spontán urticaria
Krónikus vagy gyakran visszatérő bakteriális fertőzéseket gyakran találnak krónikus spontán urticariában szenvedő betegeknél. Ez lehet mandulagyulladás, arcüreggyulladás vagy a fogak gyökereinek gyulladása. Egy másik gyakori ok: a Helicobacter pylori baktérium a gyomorban. A bél kolonizációja a Candida albicans élesztővel és az urticaria között okozati összefüggést nem sikerült bizonyítani.
Krónikus intolerancia csalánkiütés
Krónikus intolerancia csalánkiütés akkor fordulhat elő, ha ismételten olyan anyagot vesznek fel, amelynél nem allergiás intolerancia áll fenn. Sok esetben a kiváltó ok mesterséges élelmiszer-adalékanyag (szín, aroma vagy tartósítószer). Ezen anyagok egy része azonban természetesen előfordul a gyümölcsökben és zöldségekben is. Hasonlóképpen, bizonyos gyógyszerek intolerancia csalánkiütést válthatnak ki, vagy átmenetileg súlyosbíthatják a meglévő csalánkiütést. Ez különösen igaz a fájdalomcsillapítókra és gyulladáscsökkentőkre, mint például az acetilszalicilsav (ASA), az ibuprofen vagy a diklofenak. Az intolerancia reakció négy-tizenkét órás késéssel fordulhat elő.
Autoreaktív urticaria
Autoreaktív urticaria (görög autos "én") esetén a hízósejteket a beteg vérében lévő anyagok aktiválják. Leggyakrabban ezek olyan antitestek, amelyek a hízósejtek IgE-receptorai ellen irányulnak.
Indukálható csalánkiütés
Indukálható csalánkiütés esetén a nyálkahártya csak akkor fordul elő, ha egy adott inger hat a bőrre. Ha ez az inger fizikai mennyiséget képvisel, például nyomást, hideget, meleget vagy fényt, akkor azt fizikai csalánkiütésnek nevezzük. A spontán csalánkiütéssel ellentétben a bőrváltozások csak azokon a területeken fordulnak elő, amelyeken az adott inger hat.