CSID Mi történik Dr. Vertigo, szédülés - okok, diagnózis és kezelés - CSID Mi történik
Pillanatok alatt a föld elszalad a lábunk alól. A világ elveszíti kontúrját, és a színek keverednek. Azonnal beindul a pánik, az az érzés, hogy a valóság kiszabadul a kezéből. Ez egy olyan tünet, amellyel sok ember szembesül.
Dr. Ioana Alexandra Vodă a NOVA ENT Klinikájának elsődleges ENT-orvosa, a párizsi Nemzetközi Otoneurológiai Társaság tagja elmagyarázza a szédüléssel járó gyakori tüneteket és a legsúlyosabb eseteket, a szédülést.
Néha az emberek panaszkodnak, hogy megmagyarázhatatlan állapotuk van az egyensúlyvesztés, illetve a szédülés miatt. Mi okozza ezeket az egyensúlyi problémákat?
Szédülés ez azonban nem betegség, hanem a test egyéb, érzékszervi rendellenességeinek hatása. A szédülést fáradtság, stressz, alacsony vércukorszint okozhatja, bármely életkorban és a nap bármely szakában.
Ennek oka lehet például vérszegénység, magas vérnyomás, cukorbetegség vagy lázas betegség, de idegi túlterhelés, fogyás, pánikrohamok stb.
Ez is az egyensúlyhiány egyik formája instabilitás, ami a lebegés, az irányvesztés érzésével nyilvánul meg, amely gyakran ész nélkül jelenik meg. A belső fül néhány betegségében megtalálható, és a kalcium-karbonát kristályok dezorganizációja (otolitikus szindróma) váltja ki. Ezek a kis otolitok már nem tájékoztatják megfelelően az agyat a fej és a nyak helyzetéről, sem a mozgásukról. Ugyanez történik a gerinc betegségei (scoliosis, spondylosis), osteoarticularis betegségek (térd osteoarthritis) vagy súlyos betegségek - agydaganatok, stroke esetén.
A mozgás gonoszsága ez egyben szédülés és instabilitás érzése, hányingerrel vagy akár hányással jár, ha a beteg kanyarokon hajt (leggyakrabban nem a vezetőülésen, hanem a mellette vagy mögött), a csónakkal vagy a csónakkal., vagy ha lendül vagy más mozgó mechanizmusok vannak.
Végül, szédülés a test és a környező tárgyak forgásának illúziója. A legtöbb esetben hányás és hideg verejtékezés kíséri. A szédülés akkor is előfordulhat, amikor felkerülünk a körhintára, de ha ez konkrét ok nélkül jelentkezik, akkor a vestibularis rendszer állapotára utalhat, amelyet vírusok vagy fertőzések okozhatnak, vagy akár súlyosabb problémákat is okozhat.
Nagy különbség van ezek között az egyensúlyi problémák között, mert kezelésük eltérő. Előszeretettel szeretnék megvitatni a vertigo problémáját, amely messze a legkomolyabb az említett betegségek közül, mert negatívan befolyásolja az életminőséget, és fogyatékossá válik a beteg számára, aki szorongást vált ki, amely egész tevékenységét befolyásolja.
Értse meg, hogy a szédülést komolyabb problémák okozzák?
- A vertigo több okból is kiváltható. Elsősorban fejsérülés. Azoknál a személyeknél, akik súlyos fejütést szenvedtek, átmeneti vagy maradandó sérülés alakulhat ki a belső fülben, ami egyensúlyzavarokat okoz.
És a belső fülbe szorított vírusfertőzések szédülést okozhat, és a súlyos bakteriális fertőzések egyensúlyzavarokhoz, a vestibularis ideg gyulladásához, hosszú távú szédüléshez és szédüléshez (napok), hányingerhez, hányáshoz és hosszan tartó instabilitáshoz vezethetnek.
Meniere-kór szédülést is adhat. Ez az állapot hipertóniát okoz a belső fül struktúráiban - mind az egyensúly, mind a hallás szempontjából. A vertigo triád (nagy, forgó, hosszan tartó, hányinger, hányás, intenzív általános rossz közérzet), a fülzaj ( fülzúgás vagy fülzúgás) és progresszív halláskárosodás (neuroszenzoros halláscsökkenés), a súlyos halláskárosodásban szenvedő betegek 10-15% -a.
A Meniere-kór evolúciós, fogyatékossági állapot, amely súlyos halláskárosodáshoz vezethet, szédüléssel, amelyet nem lehet kezelni, gyakran érintett korai nyugdíjas emberek. A Meniere-betegségben időszakos szédítő rohamokkal találkozhatunk, amelyek gyakorisága évről-napra változó lehet.
A gyógyszeres kezelés alapvető, fenntartó jellegű, csak válsághelyzetekben hatékony.
A jóindulatú helyzeti paroxysmalis vertigo a fej hirtelen mozgásával válthat ki. Helyes diagnózis esetén néhány újrapozicionáló manőverrel gyógyítás nélkül meg lehet gyógyítani.
Az iszkémia pedig szédülést okozhat. Ebben az esetben neurológiai tünetek is megjelennek. A vestibularis ideg infarktusai vagy iszkémiás balesetei esetén előfordulhat a vestibularis ideg halála (a diagnózis neve vestibularis neuronitis) - napokig tartó forgó vertigo, teljes instabilitással, hányinger és hányás kíséretében.
drogok, Különösen az antibiotikumok (sztreptomicin, kanamicin, injektálható gentamicin) tartósan károsíthatják a vestibularis rendszert, ha nagy, hosszú távú adagokban használják őket, vagy ha az adagolás helytelen. Az aszpirin, koffein, alkohol, nikotin vagy drogok szintén átmeneti egyensúlyhiányt okozhatnak a belső fülben.
A vertikális szédülést koordinációs és hangzavarok okozhatják: rángatózó mozgások, Parkinson-kór okozta remegés, kettős látás, fejfájás, paresztézia (bizsergés a végtagokban vagy az izmokban). Ebben az esetben komplex vizsgálatokra, neurológiai vizsgálatokra és agyi MRI-re van szükség.
Annyi kiváltó oka van, hogyan lehet a diagnózist felállítani?
- A diagnózis nem könnyű, és gyakran a beteg rossz kezelést kap a diagnózisok miatt
rossz! A diagnózis felállításához a Clinica Novánál teljesítményteszteket végzünk, speciális berendezésekkel. Sajnos az egész országban csak két diagnosztikai laboratórium működik!
Az egyensúlyzavarral küzdő betegek komplex klinikai vizsgálaton mennek keresztül, amely segít pontosan azonosítani a kezelés okát és módját. A betegek leírják az általuk észlelt érzéseket (szédülés típusa, időtartama, megjelenési módja), és az anamnézisből nyert adatoktól függően megválasztjuk azokat a vizsgálatokat, amelyeknek alávetik őket. Az egyensúly kiértékeléséhez a Multitest Equilibre dinamikus posturográfot használjuk - egy olyan készüléket, amelynek nyomásérzékelőkkel ellátott platformja érzékeli a páciens súlypontjának mozgásait, amelyet egyidejűleg különféle ingereknek tesznek ki, amelyek rotációs, hirtelen leállási stb. - attól függően, hogy milyen problémát szenved.
Az információkat egy speciális számítógép elemzi és értelmezi. Ezeket az elemzéseket követően azonosítják az egyensúlyhiány típusát: vestibularis, vizuális, szomatikus vagy vegyes rendellenességek. A beteget vestibularis vizsgálatok sorozatának is alávetik, amelyek értékes információkkal szolgálnak a szakember számára.
Az eredményektől függően az orvos megállapítja a diagnózist és a kezelés típusát, vagy eligazítja a beteget az állapotának megfelelő orvosi szakterületre (neurológia, szemészet, ortopédia).
Mit jelent a vestibularis reeducation?
- Minden kórkép, amelyről beszéltünk, átnevelési foglalkozásokat igényel, hogy kompenzálja az egyensúlyt a másik egészséges füllel. Általában a beteg a háziorvoshoz, az ideggyógyászhoz, az idegsebészhez fordul, költséges vizsgálatokat végez, és nem ritkán rossz kezelést kap, mérgező gyógyszerekkel, amelyek lassítják gyógyulását.
A hiba ebben az esetben az, hogy a gyógyszerek kétoldalúan hatnak (mind a beteg, mind az egészséges fülre), ami idővel mindkét belső egyensúlyi rendellenességhez vezet, gyakran helyrehozhatatlan.
A legtöbb esetben az egyensúlyi problémák megoldhatók néhány vestibularis átnevelési foglalkozással. Hogyan csináljuk ezt?
Ha egy fül beteg, megpróbáljuk meggyógyítani. Ha az egyensúlyt objektív ok sérti, amely orvosilag nem kezelhető, akkor ezzel a komplex apparátussal avatkozunk be. Alapvetően megtanuljuk az agy működését anélkül, hogy figyelembe vennénk a téves paramétereket, ennek eredményeként a beteg egyensúlyban marad.
Nagyon fontos a beteg mozgásképességének helyreállítása, mert a vertigo, az instabilitás vagy a rossz mozgás minden esete súlyos fogyatékosság. A páciens egyedüli, kísérő nélküli mozgatásának lehetetlensége, az utcára eséstől való félelem és a veszélyes sérülések veszélye miatt az egyensúly funkció átnevelése fő célkitűzéssé válik, amely nélkülözhetetlen e súlyos problémák elleni küzdelemben.
Mozgásbetegség esetén több optokinetikus rehabilitációs ülést végeznek, specifikus gyógyszer ajánlott, és a beteg nagyon gyorsan gyógyul.
Az ischaemia okozta vertigo esetén a válságban ajánlott orvosi kezelés után, mindössze öt alkalommal, az egészséges fül átnevelésével, közvetlenül a válság után (az első 24-36-72 órában) tartós gyógyulás érhető el.
A presbyopiában szenvedő idősek interdiszciplináris munkát végeznek - a vestibularis átképzéssel együtt megpróbálnak alkalmazkodni a szemészeti, neurológiai, reumatológiai és geriátriai problémákhoz is. Az a gondunk, hogy helyreállítsuk az autonómiát, a függetlenséget és a vasúti biztonságot az egyensúlyi problémákkal küzdő betegek számára.
Mi a kezelés időtartama?
A diagnózistól és a károsodás mértékétől függően 5 és 10 átnevelési foglalkozást hajtanak végre, a beteg evolúcióját folyamatosan figyelemmel kísérik. Az átnevelési foglalkozás időtartama 30 perc, heti két-három foglalkozást igényel.
Mennyibe kerül a vestibularis diagnózis és az átnevelés?
A teljes teszt ára 300 lej, de ritkán szükséges minden teszt. Ezután minden átnevelési foglalkozás 50 lejbe kerül. Azok a betegek, akik már igénybe vették szolgáltatásainkat, kijelentették, hogy ez nem "szédítő" ár, és a költség-haszon arány hatékonysága felbecsülhetetlen.!