CSID What Happens Doctor Purple Thrombocytopenic Immun, hirtelen megjelent zúzódás!
Az olyan tüneteknek, mint a véraláfutás, fáradtság vagy vérzés, azonnal figyelmeztetniük kell!
Speciális jelentések szerint hazánkban mintegy 6600 embert érint az immun trombocitopéniás purpura (ITP) - egy autoimmun betegség, amelyet ugyan 1735-ben fedeztek fel, alul diagnosztizáltak vagy tüneteinek figyelmen kívül hagyásával, de ma szinte ismeretlen.
A betegek többnyire fiatal nők néha a gyermekek is érintettek lehetnek.
"Ha az alábbi tünetek közül legalább az egyiket tapasztalja, haladéktalanul keresse fel háziorvosát vagy hematológust: túlzott véraláfutás (purpura), felületes vérzés a bőr alatt, amely általában a lábakon jelentkezik, és valamiféle irritációnak tűnik, ill. lila-vöröses foltok, nagyobb vérzés vágások vagy karcolások esetén, az orrvérzés spontán előfordulása (orrvérzés), az íny vérzése, különösen fogászati munka után, a vér megjelenése a vizeletben vagy a székletben, szokatlan menstruációs áramlás bőségesen, fáradtság. Ezen tünetek egyike sem véletlen! ”- tanácsolja nekünk Rozalina Lăpădatu, Az autoimmun betegségben szenvedő betegek szövetségének elnöke - APAA.
"Az immunológiai trombocitopéniás purpura, korábban autoimmun/idiopátiás trombocitopéniás purpura, olyan állapot, amelyet a vérlemezkék vagy vérlemezkék számának 100 000/mmc alatti csökkenése jellemez, ezt az értéket jelenleg a normál alsó határnak tekintik" - magyarázza. Orvos, Iulia Ursuleac, PhD, az UMF munkatársa, Carol Davila, Bukarest, Hematológiai Klinika, Fundeni Klinikai Intézet.
Ennek a rendellenességnek az oka egy immun/autoimmun rendellenesség, amelyben a vérlemezkék megsemmisülnek a vérlemezke membránkomponensei ellen irányított antitestek jelenléte miatt.
A vérlemezkék olyan sejtek (elemek), amelyek nem tartalmaznak magot, és fontos szerepet játszanak a bőr és/vagy a nyálkahártyák vérzésének megakadályozásában. A vérzés kockázata a vérlemezkék számának csökkenésével egyenesen arányosan növekszik, maximum 30 000/mmc alatt van. A vérzés lehet külső vagy vérzésként jelentkezhet a szervekben és a szövetekben, és akár spontán is előfordulhat, bármilyen trauma hiányában halálos veszély áll fenn, ha a vérzés hatalmas és/vagy létfontosságú szervekben (pl. Agyban) jelentkezik.
Immun thrombocytopeniás purpura - a betegség 3 típusa
A betegség 3 típusa lehet: akut, közelmúltbeli és krónikus. Beszélhetünk a legutóbbi formáról olyan betegeknél, akiknél a diagnózis után kevesebb mint egy év van. Az ITP akut formája leggyakrabban 2–4 éves gyermekeknél fordul elő, és tünetmentes, nincs szükség speciális kezelésre.
Az akut ITP-vel diagnosztizált felnőtteknél nem szükséges specifikus kezelés, csak a vérlemezkeszám rendszeres ellenőrzése szükséges. De ha a tünetek zavaróvá válnak, és a vérlemezkék száma továbbra is alacsony, orvosa javasolja a kezelés megkezdését.
Az ITP krónikus formája több mint 6 hónapig fennáll, és kialakul a betegségre jellemző tünetek, ennek a betegségnek nincs konkrét oka. Ha a betegnél krónikus ITP-t diagnosztizálnak, akkor speciális kezelésre és rendszeres ellenőrzésre lesz szüksége a hematológusnál.
A krónikus ITP kezelésének típusai
A krónikus ITP-ben szenvedő betegek gyógyszeres vagy műtéti kezelésének célja a vérlemezkék számának biztonságos és normális szintre emelése, remisszió kiváltása és a betegek normális életének lehetővé tétele. A kezelések gyakran gyógyszerek és bizonyos esetekben a lép eltávolítására szolgáló műtétek.
- kortikoszteroidok: a kezelés első szándékát jelenti. Az immunrendszer aktivitásának elnyomásával hozzájárulhatnak a vérlemezkék számának növeléséhez.
Ennek a gyógyszernek a hosszú távú beadása lehet mellékhatások, ezek a következők: súlygyarapodás, szürkehályog, magas vércukorszint, fokozott fertőzésveszély a testben és a csontok kalciumvesztése (osteopenia vagy akár osteoporosis).
- Intravénás immunglobulin: Masszív vérzés vagy a műtétre szánt vérlemezkék számának gyors növekedése esetén az ilyen típusú kezelés gyors és hatékony, de hatása néhány hét alatt megszűnik.
Lehetséges mellékhatások lehetnek: fejfájás, szédülés és láz. Immunszuppresszív gyógyszerek: a gyulladás és az immunrendszer aktivitásának szabályozására szolgálnak, különösen akkor, ha a kortikoszteroidok nem képesek kordában tartani a betegséget, vagy ha egy személy nem tolerálja a kortikoszteroidok nagy adagját.
Ezeknek a gyógyszereknek súlyos mellékhatásai lehetnek, ezért tanácsos csak ezeket szedni az orvos szoros felügyelete mellett.
- Immunszuppresszív gyógyszerek A thrombocytopeniás purpura esetében a következők ajánlottak: ciklofoszfamid, metotrexát, azatiopirin, dapson, mikofenolát-mofetil, ciklosporin A. vérzés.
A lehetséges mellékhatások: fejfájás, ízületi vagy izomfájdalom, szédülés, hányás, fokozott vérrögképződés.
- A súlyos és kiterjedt vérzés nagyon veszélyes lehet, ebben az esetben sürgősségi ellátásra van szükség. Ezek a kezelések magukban foglalják vérlemezke transzfúzió, intravénás metilprednizolon és intravénás immunglobulin.
Egyes kezeléseket az Országos Egészségbiztosítási Ház (CNAS) 100% -ban kompenzál. Hazánkban az egyik legnagyobb probléma ezzel a feltétellel a betegnyilvántartás hiánya.
A betegség hatása az életminőségre
Ben megjelent tanulmány American Journal of Hematology, közzétett adatok az ITP-ben szenvedő betegek életminőségéről. A páciens hatásának szempontjából a tanulmány kimutatta, hogy az ITP nem enyhe krónikus betegség, és annak hatása az életminőségre jelentős, kategorikusan olyan változásokhoz vezet, amelyek negatívan befolyásolják az életmódot: munkahelyen/iskolában, a vizsgálatba bevont alanyok 68% -a, a karrier nehézségei, sőt az előléptetési lehetőségek elvesztése, a betegek 16% -ánál és alvási rendellenességek a betegek 25% -ánál.
"A speciális vizsgálatok azt mutatják, hogy az ITP-ben szenvedő betegek terápiás megközelítései beavatkozást igényelnek a páciens életmódjára, mert állandó kórházi látogatások, intravénás gyógyszeradagolások, fiziológiai paraméterek időszakos tesztjeinek, sőt kórházi kezelésnek kell alávetni. Pontosan ezeknek a változásoknak köszönhető az ITP-s beteg mindennapi életében a pszichológiai tényezők fontosságáról, amelyek befolyásolhatják az életminőséget. Ez kedvez annak a változásnak a megjelenésében, amelyet a beteg játszik mind a pár kapcsolatában, mind a családi kapcsolatokban, mind a társadalmi és szakmai kapcsolatokban "- magyarázza Geanina Aprodu pszichológus.
Az egészséges ember státuszából a beteg állapotába történő átmenet általában veszteségek összegének átélésével jár, és a szorongáson, depresszión, dühön, fájdalmon, függőségen, egocentrizmuson alapuló szerepmagatartások megjelenéséhez vezethet.
Például a vérzéstől való félelem uralja sok felnőtt gondolatait, ami szorongásos állapotot generál, míg a serdülők esetében ez a félelem a társas interakciók korlátozását, leggyakrabban az önszabályozás korlátozását okozza, és amely olyan következményekhez vezet, amelyek később megmutatkozhatnak.
Nem lényegtelen romlott énkép, csökkent önértékelés, fokozott bizonytalanság. Amint a tanulmányok azt mutatják, az ITP krónikus formájában a páciensekre gyakorolt hatása a mentális egészség szempontjából (vitalitás, társadalmi működés, érzelmi problémák miatti korlátozások) ugyanolyan fontos, mint olyan betegségek esetében, mint a magas vérnyomás, az ízületi gyulladás., cukorbetegség, rák, krónikus szívrdugulás, bénulás vagy végtag amputációja. Ezek az adatok alátámasztják azt az elképzelést, hogy az ITP nem olyan állapot, amely az autoimmun betegségek csoportjába tartozó enyhe betegségek kategóriájába tartozónak tekinthető. "