Csípőízületi osteoarthritis BARMER

A csípőízületi artrózis általában fokozatosan kezdődik. Gyakran az első jel a csípő- és ágyékfájdalom mozgáskor - különösen, ha 45 évesnél idősebb. A legfontosabb kezelések a testmozgás és a fizioterápia, valamint a fájdalomcsillapítók, valamint az előrehaladott osteoarthritis ízületi pótlása.

Mi a csípőízület artrózisa (coxarthrosis)?

A csípő osteoarthritisével a csípőízület csontjainak védő porcrétege vékonyabbá válik. Ez növeli a csontokra nehezedő nyomást, és idővel csökken az ízület mobilitása. A csípőízület osteoarthritisének első jele gyakran a csípő és az ágyék területének fájdalma mozgáskor - különösen, ha 45 évesnél idősebb.

A csípőízületi artrózis nagyon különböző tanfolyamokat vehet igénybe. Sok embernek sokáig csak enyhe panaszai vannak, amelyekkel jól megbirkóznak. Néha a betegség is gyorsan előrehalad, és jelentősen befolyásolhatja az életminőséget.

A csípőízületi osteoarthritis legfontosabb kezelési módjai a testmozgás és a fizikoterápia, a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók és - ha nagyon túlsúlyos - a fogyás.

Ha a csípőízület artrózisa előrehalad és egyre több fájdalomhoz, alvási problémához és korlátozáshoz vezet a mindennapi életben, akkor az ízületcsere lehetőség.

Mely tünetek jelentkezhetnek a csípő osteoarthritisében (coxarthrosis)?

A csípőízületi artrózis általában fokozatosan, több hónap vagy akár évek alatt kezdődik. Eleinte az ízület gyakran csak akkor fáj, ha megterheli, vagy egy megerőltető nap végén. Tipikusak a fájdalmak járáskor és lépcsőn való felmászáskor, valamint a (megrajzolt) comb befelé mozgatásakor - például a lábak keresztezésekor. A fájdalom ritkán sugározhat a fenékbe vagy a comb belsejébe, néha akár a térdéig is.

Hosszú pihenés után a csípőízület akár 30 percig is kissé merev lehet, például reggel. A hosszan tartó reggeli merevség egy másik betegségre utal, például reumatikus ízületi gyulladásra. Ha a csípő nyugalomban vagy éjszaka fáj, az osteoarthritis általában már előrehaladott állapotban van.

A csontok megváltozása és a combfej deformációja korlátozhatja a mobilitást, és például sokkal nehezebbé teheti a harisnya vagy a lábápolás felvételét. Ha az osteoarthritis előrehalad, súlyos korlátozásokhoz vezethet a munkában, a háztartásban, a szabadidős tevékenységekben és a társadalmi életben. Ezek a mindennapi következmények jelentik a legnagyobb terhet a csípőízület osteoarthritisében.

Milyen okai és kockázati tényezői vannak a csípőízületi arthrosisnak (coxarthrosis)?

Egészséges csípőízületben mind a combcsont combfejét, mind a medencecsont foglalatát porc borítja. A csípőízületi osteoarthritis akkor fordulhat elő, amikor az ízületi porc elhasználódik. Megpuhul, megreped és végül anyagot veszít. Köznyelven az osteoarthritist "ízületi kopásnak" is nevezik.

csípőízületi artrózis

bal egészséges csípőízület, jobbra előrehaladott artrózis

Az egészséges ízületi porc nagyon rugalmas, és a csontoknak sima csúszó felületeket kínál, amelyek lehetővé teszik az alacsony súrlódású mozgásokat. Mivel a porcsejtek alig képesek önmagukat megismételni, a porc nem tud olyan jól megújulni, mint más szövetek. Az egyszer bekövetkezett kár ezért általában fennáll.

A csípőízületi osteoarthritist számos tényező elősegítheti, többek között:

  • családi beállítottság
  • a csípő veleszületett rendellenességei (csípő diszplázia)
  • ritka veleszületett csípőbetegségek
  • nagyon túlsúlyos
  • nehéz fizikai munka, például az építőiparban
  • Erős sokkterheléssel rendelkező sportok, például foci vagy kézilabda
  • gyulladásos ízületi betegségek, például rheumatoid arthritis
  • korábbi csípősérülések, például törött csontok a csípőízület területén vagy elmozdult csípőízület
  • az úgynevezett csípő ütközése: Itt az ízület csontos kinövései a femoralis fej és az ízület foglalatának összehúzódásához vezetnek

A csípőízület artrózisának kialakulásában általában több tényező játszik szerepet.

Kit és milyen gyakran érint a csípőízület artrózisa (coxarthrosis)?

Nem pontosan ismert, hogy Németországban hány embernél van csípőízületi osteoarthritis. Más országok becslései szerint az 50 évnél idősebb emberek 20% -ánál a csípőízület osteoarthritisének látható jelei vannak a röntgensugarakon. De az 50 év feletti embereknek csak 5% -ának vannak tünetei. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat.

Mi a betegség folyamata csípőízületi artrózissal (coxarthrosis)?

Az ízületek az élet során minden emberben megváltoznak: a porc elvékonyodik, az ízületi tér pedig keskenyebb. Ennek eredményeként a csontok már nincsenek jól védve a nyomásterhelésektől. Erre úgy reagálnak, hogy új csontanyagot képeznek, amely aztán új csontképződményekként (ún. Csontmerevítőkként vagy osteophytákként) láthatóvá válik a röntgenképen.

A csont kopási és javítási folyamatai hosszú évekig kiegyenlítődhetnek. Az ízület változásai tehát nem feltétlenül vezetnek panaszokhoz. Becslések szerint a röntgensugarakon látható osteoarthritisben szenvedők kb. Háromnegyedénél nem vagy csak alig jelentkeznek tünetek. Akkor ez egy olyan korváltozás, amellyel nem kell foglalkozni.

A csípőízületi artrózis kialakulását nem lehet pontosan megjósolni. Egy nagy holland vizsgálatban a csípőízület osteoarthritisében szenvedőket rendszeresen öt évig vizsgálták a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése érdekében. Volt kb

  • 40% enyhe fájdalom, amely viszonylag állandó volt az öt év alatt;
  • 20% mérsékelt, viszonylag állandó fájdalom;
  • 25% -ban mérsékelt fájdalom, amely az öt év alatt súlyosbodott, és
  • 15% tartósan súlyos fájdalom.

A fájdalom rohamokban is előfordulhat: Ezután a súlyosabb tünetek fázisai váltakoznak a tünetmentes vagy a tünetmentes fázisokkal. Az osteoarthritis nem mindig azt jelenti, hogy a csípő egy bizonyos ponton annyira megsérül, hogy meg kell operálni.

Hogyan történik a csípőízületi artrózis (coxarthrosis) diagnózisa?

Az orvos a tipikus tünetek alapján gyakran diagnosztizálhatja a csípőízületi osteoarthritist. Megkérdezi, hogy mióta létezik a fájdalom, milyen érzés és mikor jelentkezik - például csak mozgáskor vagy nyugalomban. Tipikus az úgynevezett induló fájdalom, amely hosszú mozgásszünetek után jelentkezik, és mozgással gyorsan eltűnik. Más panaszokat is kérnek, például reggeli merevséget és korábbi sérüléseket.

Ezután az orvos megérzi az ízületet és megvizsgálja, mennyire hajlékony, megnézi a járást és ellenőrzi, hogy a medence görbe vagy a lábak különböző hosszúságúak-e.

Állva végzett röntgenvizsgálat tipikus változásokat tár fel: a keskeny ízületi tér jelzi az osteoarthritist. Ezenkívül a röntgenkép megmutathatja a csontszövet változását, például osteophytákat, megkeményedett csontokat és a combfej deformációit. Ultrahang, számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia csak ritkán szükséges.

Ha egy másik állapot, például rheumatoid arthritis gyanúja merül fel, további vizsgálatok, például vérvizsgálatok lehetnek hasznosak. Egy másik betegség lehetséges jelei a bőrpír, duzzanat, bizsergés vagy zsibbadás.

Hogyan kezelik a csípőízületi artrózist (coxarthrosis)?

A csípőízület artrózisának kezelése elsősorban attól függ, hogy a tünetek mennyire súlyosak és stresszesek. A betegség stádiuma, az egészségi állapot és a személyes szempontok, például a munkakör és a kezelés elvárásai is szerepet játszanak.

A csípőízület osteoarthritisének kezelésére szolgáló számos módszer hatékonyságát még nem vizsgálták megfelelően - ellentétben a térdízületi osteoarthritis kezelésével. Ezért a kezelés részben olyan módszereken alapul, amelyekről bebizonyosodott, hogy segítenek a térd osteoarthritisében.

Az ajánlott kezelések a következők:

  • lapos, jól párnázott és kényelmes cipő
  • Gyakorlatok az izmok megerősítésére, a mozgékonyság és az egyensúlyérzet javítására
  • Aqua aerobic
  • orális gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (NSAID-ok)
  • súlycsökkenés, ha nagyon túlsúlyos

A fájdalom ellenére mozogni és sportolni nehéz elképzelni néhány ember számára. Egyesek attól tartanak, hogy ez további károkat okoz az ízületeikben. Ez nem így van, éppen ellenkezőleg: tanulmányok azt mutatják, hogy a rendszeres erő-, rugalmasság- és állóképesség-edzés enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az ízületi funkciókat. Ez akár kissé késleltetheti a csípőműtétet. Még ha az ízületek is fájnak, általában van értelme tovább mozogni. Fontos a megfelelő gyakorlatok és sportok kiválasztása.

A mesterséges csípőízület egy lehetőség (más néven teljes csípőprotézis, vagy röviden csípőprotézis), különösen akkor, ha a testedzés és a fájdalomcsillapítók nem tudják megfelelően enyhíteni a tüneteket, és súlyosan rontják a mindennapi életet és az életminőséget. A mesterséges csípőízület az emberek több mint 90% -ánál jelentősen javíthatja a tüneteket. Fontos az aktív rehabilitáció a műtét után - és türelem, amíg megszokja az új ízületet, és a test felépült az eljárásból.

Sok más kezelésről nem bizonyítottan segítenek - ezek a következők:

  • Kortizon fecskendők
  • Hialuronsav fecskendők
  • A porc simítása hiposzkópia részeként (artroszkópia)
  • Étrend-kiegészítők, például kondroitinnal, glükózaminnal vagy vitaminokkal
  • gyógynövénykészítmények, például ördögkaromra vagy csalánra alapozva
  • homeopátia
  • Élelmiszer vagy élelmiszer-kivonatok, például szója vagy avokádó alapján
  • Ultrahangos terápiák
  • Arany beültetés
  • Röntgensugár-besugárzás (szintén: ortovolt-terápia): Itt az ízületet 6–12-szer gyenge röntgensugarakkal kezelik több héten keresztül.

Különösen a csípőízület injekcióinak lehetnek mellékhatásai, és ritkán vezethetnek súlyos szövődményekhez. Ha használják őket, fontos, hogy az orvosnak legyen tapasztalata velük, és megfelelő higiénia legyen. Például ultrahangos készülékkel helyesen kell elhelyeznie a fecskendőt, hogy működőképes legyen, és elkerülje az idegek, az erek vagy más szerkezetek károsodását.

Hogyan változik a mindennapi élet a csípőízület artrózisával (coxarthrosis)?

A fejlett csípőízületi osteoarthritis az élet számos területét érintheti. Idővel azonban sokan megtanulják megbirkózni a mindennapokkal annak ellenére, hogy rosszul vannak - például több időre van szükségük háztartási feladatok elvégzésére és fizikai tevékenységeik adaptálására.

A járási segédeszközök, például sétabotok, járókeretek és járókeretek megkönnyíthetik az ízületeket és megkönnyíthetik a mozgást az otthonban és azon kívül is. Fizikai vagy foglalkozási terapeuták, valamint különféle tudományterületek, például ortopédia, reumatológia és geriátria orvosai megmutathatják, hogyan kell helyesen beállítani és használni a segédeszközöket.

További információ

Ha a beteg vagy egészségügyi problémája van, akkor a háziorvosi gyakorlat az első kapcsolattartó pont. Információt adunk arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyakorlatot, hogyan lehet a legjobban felkészülni az orvos látogatására és mi a fontos.