Csont addíció oltás - implantátum nélküli
A pofák anatómiája
Az állkapocs a felső csont neve, amely a koponya részeként rögzül.
Az alsó állcsont vagy az alsó állkapocs a mozgó csontot képviseli, amely a temporomandibularis ízületen (TMJ) keresztül a koponyáig artikulálódik.
Az állkapcsok gyökereiken keresztül támogatják a fogakat. A tejfogazat 20 fogat, a végső fogazat pedig 32 fogat foglal magában, beleértve a 4 bölcsességfogat.
A fogaknak lehet egy gyökere (metszőfogai és szemfogai), 2 gyökerei (premolárisai) és 3 gyökerei (molárisai). Vannak atipikus helyzetek is, 2 metszetű metszőkkel és szemfogakkal, vagy 4 vagy több gyökérfogú (főleg mentális) molárisokkal.
Általában a gyökér fogászati csatornát lát el. A felső őrlőfogak általában 3 gyökérrel és 3 csatornával, az alsó őrlőfogak 2 gyökérrel és 3 csatornával rendelkeznek.
A felső állkapcsa vastagságában az orrüreget helyezi el, és mindkét oldalán a maxilláris sinusokat találjuk, mindkét oldalon egyet.
Az alsó állcsont (alsó állkapocs) mélyen egy kaliberű csatornát tartalmaz, amelyen keresztül az alsó alveoláris ideg áthalad, ami ezen a szinten fontos anatómiai képződmény.
Miért van szükségünk csontra?
A maxilláris csont gyökérzetén keresztül támogatja a fogat. A parodontális betegség különböző szakaszaiban meghatározza ennek a csontnak a fokozatos felszívódását, amíg a gyökér elveszíti beültetését, mozgékonyságát és a fog elvesztését.
A mesterséges gyökeret fogászati implantátumnak nevezzük. A fogászati implantátum általában 4-es vagy 5-ös orvosi titánból készül, és a csontba helyezett csavar alakú.
A mesterséges fogkoronát az implantátumhoz egy összekötő elem, az úgynevezett protézis tám.
Minél jobban felszívódik a csont vízszintesen (szűkül), annál inkább vékonyabb implantátumokat kell használnunk. Minél jobban felszívódik a csont függőlegesen (rövidül), annál inkább rövidebb implantátumokat kell használnunk. Vagy mindez kompromisszumokat jelent…
MIÉRT VESZTESZTETT CSONT?
Az emberi test az elv szerint működik: "ha nem használják, akkor elveszik". Amikor egy személy nehéz sportokat űz, akkor izomtömege nő. Az edzés leállítása után az izomtömeg csökken, az izmok csökkentik a térfogatukat, még a teljes pihenés esetén is sorvadnak. Az izom az átlagos napi erőfeszítéshez igazítja a térfogatát.
Az emberi csont ugyanezen elv szerint működik. Ha a súlyemelés megköveteli, akkor megnő és megerősödik, hogy támogassa az izmokat. Amikor a fogak a maxilláris íven vannak, a rágási aktus stimulálja rajtuk keresztül a csontot, változatlanul fenntartva annak térfogatát. Ha egy fog elveszik, a csont már nem fog működni, és sorvadni kezd, és fokozatosan csökken a térfogata. A természetes foggyökerek és a fogimplantátumok egyaránt stimulálják a csontot, és megtartja térfogatát.
A CSONTRÓFIA TÍPUSAI
A. Függőleges felszívás extrakció után (magasságvesztés)
B. Vízszintes felszívás extrakció után (vastagságvesztés)
A fog helyzetében a körülötte lévő csont minden harapással stimulálódik. A fog kivonása nagy rést hagy a csontban (fogászati alveolus), amely azonnal elindítja a csontfelszívódás folyamatát. Az érintett terület stimuláció hiányában továbbra is egyre több csonttömeget veszít, a statisztikák azt mutatják, hogy az extrakció utáni első 6 hónapban a csontmennyiség akár 60% -át is elveszítheti.
A csontvesztés az idő múlásával is nyilvánvalóvá válik. A veszteség mértéke több tényezőtől függ, és nem minden embernél azonos. Néhány beteg sokkal gyorsabban veszíti el a csontot, mint mások. Végül, ha nem kezdenek kezelést, akkor a csont olyan nagy mennyiségben elvész, hogy a fogimplantátumot már nem lehet behelyezni.
C. A SZINUSZ KITERJESZTÉSE A MAXILLÁRIS TÖMEGEK KIVONÁSA UTÁN
A felső állkapocs mögötti (jobb/bal) területek a maxilláris sinusok közelében találhatók. Ezek nagy, üreges üregek (levegővel töltve) a maxilláris csont mélységében. Az orrmelléküregek alatti csont meglehetősen alacsony sűrűségű (porózus), és a tömegek kinyerésével a rágódás során a külső erők hatása alatt meglehetősen gyorsan atrófálódik (resorbálódik). Belsõ sorvadás is bekövetkezik az orrmelléküregeken keresztül, mert az orrmelléküregek a csontmennyiség csökkenésével egyidejûleg növelik térfogatukat, egyre több helyet foglalnak el. A sinus alatti csont kis mennyisége lehetetlenné teszi a fogimplantátum behelyezését, a fennmaradó csont rövidebb (1-6mm), mint a fogimplantátum hossza (10-12mm).
D. A KÖTELEZŐ OLDALI FOGAK (ALSÓ Pofa)
A fogászati csoportok elvesztése nagymértékű csont atrófiához vezet, amint az a fenti képen is látható. Figyelemre méltó, hogy a csont atrófia (reszorpció) hangsúlyozásával a nagy kaliberű és fontos szerepet játszó ideg (alsó alveoláris) egyre közelebb kerül a felső csonthoz. Végül az ideg felett maradó csontmagasság olyan kicsi, hogy az implantátumot már nem lehet behelyezni. Vannak olyan extrém atrófiás helyzetek is (különösen a mobil protézisek hosszú távú viselése után), amelyekben az ideg exponálódik, és drámai neuralgiát okoz a beteg számára, ha rágott étel vagy protézis érinti.
Ha a beteg elveszíti az összes fogát, akkor a teljes maxilláris ív fokozatosan sorvadni fog, amint az a fenti képen is látható. Az extrém csont atrófia olyan idegek expozíciójához vezet (egy-egy az állcsont mindkét oldalán), amelyek egykor a csont mélyén helyezkedtek el.
E. AZ ÖSSZES FOG VESZTESSÉGE ÉS A MAXILLÁRIS CSONT TELJES ATROFIÁJA
Ha a beteg elveszíti az összes fogát, akkor a teljes maxilláris ív fokozatosan atrófizálódik, amint az a fenti képen is látható. Az extrém csont atrófia olyan idegek expozíciójához vezet (egy-egy az állcsont mindkét oldalán), amelyek egykor a csont mélyén helyezkedtek el.
F. SÚLYOS ATÓFIA - AZ ARCMEGJELENÉS VÁLTOZÁSA
Az arc megjelenésének radikális változása különösen akkor fordul elő, amikor a beteg mindkét maxilláris ívben elveszíti az összes fogát. Vegye figyelembe az arc alsó szegmensének magasságvesztését, a bőr túlzott ráncosodását és a száj és az orr körüli barázdák hangsúlyosabbá válását. A csont térfogata csökken, és az izmok - ha nem használják eléggé a normál ételek rágásának elkerülésével - fokozatosan sorvadnak. A maxilláris csontok súlyos atrófiája, amelyen az izmok és a bőr nyugszik, a páciens arcának korai öregedéséhez vezet.