Cukorbetegség és „zsírmáj” betegség nem… Francia Cukorbetegek Szövetsége
A szövetség: "Mi a zsírmájbetegség (nem kapcsolódik az alkoholhoz)? (NAFLD/NASH) "
Laurent Castera professzor: „A zsírmájbetegséget a zsírsavak májban való jelenléte, a máj steatosis határozza meg, amit az angolszászok NAFLD-nek hívnak (alkoholmentes zsírmájbetegség). A "szóda betegség" kifejezést a médiában is használták, de kissé reduktívnak tartom, mert bár a szódavíz zsíros májbetegségeket indukálhat, a szemététel a felelős. Az emberek hajlamosak azt gondolni, hogy a zsír felelős a zsíros májért, sokkal inkább az ultra-feldolgozott élelmiszerekben található rejtett cukrok. A zsírmájbetegség az általános népesség mintegy 25% -át érinti. Mint minden májbetegség esetében, az a nehézség, hogy nincsenek tünetei. Ez a Dr. Knock-szindróma: "minden rendben egy beteg ember, aki figyelmen kívül hagyja önmagát".
Mivel a betegség semmilyen tünetet nem ad, a diagnózist vagy a transzaminázok számának növekedéséből (vérvizsgálat) gyanítják, ami nem túl jó marker, vagy inkább az ultrahangon, figyelembe véve a kontextust és a kockázati tényezőket. A gyakorlatban a kontextus rendkívül fontos. Körülbelül, hogy ha 50 évesnél fiatalabb és nincsenek metabolikus szindróma kockázati tényezői, akkor a kockázata kevesebb, mint 10%. Ha ehelyett meghaladja az 50-et és rendelkezik a metabolikus szindróma összes elemével, a kockázata meghaladja a 90% -ot, szóval ennyi! A metabolikus szindróma minden kockázati tényezője: elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás és diszlipidémia lineárisan növeli a kockázatot.
A betegség előrehaladott, aktív formáját NASH-nak (alkoholmentes steatohapatitis) nevezik, és a steatosisban szenvedő betegek körülbelül 10% -át érinti. Ebben az esetben nemcsak a zsír, hanem a májsejtek gyulladása is fennáll, amelynek kockázata a májfibrózis vagy akár a cirrhosis kialakulása. Az érintett betegeket komplikációk kialakulásának veszélye fenyegeti, beleértve a cirrhosis és akár a májrák kialakulását is. A kihívás a veszélyeztetett betegek azonosítása.
A szövetség: "Miért kapcsolódik szorosan a metabolikus zsírmájbetegség a 2-es típusú cukorbetegséghez?" "
Laurent Castera professzor: „A válasz 1. eleme: A 2-es típusú cukorbetegeknél gyakran metabolikus szindróma-tényezők vannak, ezért egyesítik a kockázati tényezőket. A válasz második eleme: a steatosis a metabolikus szindróma májmegnyilvánulása, amelynek közös nevezője az inzulinrezisztencia. Ez zsírsavak felhalmozódásához vezet a májban, ezért steatosishoz. Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, nagyobb valószínűséggel lesz NAFLD-je, ha NAFLD-je van, akkor nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának. Ez egy kétirányú utca. »Becslések szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők több mint 50% -ának van NAFLD-je.
A Szövetség: „Közbenső kérdés: az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők azonos kockázatnak vannak-e kitéve? "
Laurent Castera professzor: „Igen, potenciálisan ez nem a leggyakoribb eset, de igen. Természetesen leggyakrabban 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők.