Cukorbetegség - mi a Német Diabétesz Alapítvány?
A cukorbetegség az emberi anyagcsere különféle rendellenességeinek gyűjtőfogalma, amelyek fő jellemzője a krónikus hiperglikémia (túlzott vércukorszint). Ezért beszélünk "cukorbetegségről". A cukorbetegségben azonban nem mindig csak a szénhidrát-anyagcsere zavart. Újra és újra bebizonyítható, hogy a zsír és a fehérje anyagcseréje is egyensúlyban van.
Az inzulin, amely egy létfontosságú metabolikus hormon, amely szabályozza a szénhidrát-, zsír- és fehérje-anyagcserét, döntő szerepet játszik a cukorbetegség kialakulásában. A cukorbetegség okai a hasnyálmirigy úgynevezett béta sejtjeiből az inzulin felszabadulásának különböző rendellenességeiben rejlenek, egészen az abszolút inzulinhiányig.
A kiváltók fokozatosan nagyon különböző rendellenességek lehetnek az inzulin működésében olyan fontos szervekben, mint az agy, a máj, az izmok és a zsírszövet.
Az érintettek körülbelül 90% -a 2-es típusú cukorbetegségben szenved.
A cukorbetegség ezen formájának jellemzője, hogy az inzulin hatása a test sejtjeiben csökken (= inzulinrezisztencia), mindig inzulinhiánnyal párosulva.
A 2-es típusú cukorbetegség rendkívül összetett, és különböző fokú inzulinrezisztenciában és inzulinhiányban nyilvánul meg.
A 2-es típusú cukorbetegség vagy annak prekurzorai (megnövekedett éhomi plazma-glükóz és/vagy csökkent glükóz-tolerancia = prediabétesz) gyakran a metabolikus szindróma egyéb problémáihoz kapcsolódnak. Az ilyen típusú cukorbetegség több mint 80% -a elhízással jár.
A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegség leggyakoribb formája.
Az 1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amelyben a hasnyálmirigyben található úgynevezett Langerhans-szigetek inzulintermelő sejtjeit a szervezet saját védelmi rendszere elpusztítja.
A szervezet már nem termel inzulint. Abszolút inzulinhiány áll fenn, aminek következtében az élelmiszerben található üzemanyagok (pl. Szőlőcukor = glükóz) már nem képesek megfelelően csempészni a testsejtekbe és metabolizálódni.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek ezért egész életükben naponta többször kell inzulint adniuk, és újra és újra be kell állítaniuk az inzulinadagot annak érdekében, hogy a vércukorszint a lehető legstabilabb és normálisabb legyen. Ily módon az erek és az idegek súlyos másodlagos betegségei nagyrészt megelőzhetők vagy jelentősen késleltethetők.
A klasszikus 1-es típusú cukorbetegség elsősorban gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, és a lakosság 0,3–0,4% -át érinti.
Gesztációs cukorbetegség néven is ismert, ez a neve egy glükóz-felhasználási rendellenességnek, amelynek terhesség alatt a cukorbetegség kezdeti diagnózisa van.
Az összes terhes nő körülbelül 4-5% -át érinti ez - gyakran a 30 évnél idősebb, túlsúlyos vagy már 4000 grammnál magasabb születési súlyú gyermeket szült anyák. Még a kissé megemelkedett vércukorszint is nagy kockázatot jelent az anya és a gyermek számára.
A terhességi cukorbetegség gyakran megszűnik a szülés után, de ez határozottan növeli a 2-es típusú cukorbetegség későbbi kialakulásának kockázatát (különösen azoknál a nőknél, akik terhesség alatt inzulint igényeltek).
Van azonban egy speciális formája az autoimmun cukorbetegségnek felnőttkorban:
LADA (későn megjelenő Auoimmunity Diabetes felnőtteknél). Nem ritkán (kb. 10%) ezt tévesen sorolják a 2-es típusú cukorbetegségbe.
A MODY egy olyan típusú cukorbetegség, amely általában 25 éves kora előtt nyilvánul meg. A klasszikus kritériumok a következők:
- Testtömeg-index (BMI) 25 kg/m2 alatt
- Nincs bizonyíték az 1-es típusú cukorbetegségre a családban
- Ismert, hogy 3 generáció óta cukorbeteg az első fokú rokonokban
A MODY egy autoszomális domináns örökletes betegség (a cukorbetegség monogén formája), amelyben több mint tíz különböző molekuláris genetikai forma különböztethető meg, amelyek klinikailag nagyon eltérőek.
A cukorbetegség akut és krónikus szövődményekhez is vezethet a szervezetben. Ezért a cukorbetegség diagnózisát komolyan kell venni.
Az akut szövődmények magukban foglalják a fertőzéseket (bőr, nyálkahártya, légúti vagy húgyúti fertőzések), súlyos (pl. Fertőzés által okozott) hipoglikémiát egészen kómáig és hipoglikémiát, amelyek különösen veszélyesek.
A krónikus szövődmények általában alattomosan alakulnak ki az évek során, különösen azoknál a cukorbetegeknél, akiknél az anyagcsere-szabályozás nem megfelelő, vagy nincsenek tisztában betegségükkel. A hangsúly a nagy (makroangiopátia) és a kicsi (mikroangiopátia) erek és az idegrendszer szövődményeire irányul.
A cukorbetegség lehetséges szerves szövődményei
A krónikus szövődmények gyakran súlyos kísérő és következményes problémákhoz vezetnek, mint pl
- Szívbetegség
- stroke
- krónikus lábsebek amputációkig
- Veseelégtelenség
- Látászavarok
- Idegrendszeri rendellenességek
A Német Diabétesz Társaság (DDG) jelenlegi adatai szerint évente 50 000 lábamputáció történik, 2000 cukorbeteg megvakul és 2300 cukorbetegnek kell dialízist végeznie. A cukorbetegség és annak következményei az életévek jelentős elvesztéséhez vezetnek egészen idős korukig.
Minden krónikus betegség pszicho-szociális stresszhez is vezet. Országos és nemzetközi tanulmányok azt mutatják, hogy a cukorbetegeknél 2-3-szor nagyobb a mentális rendellenességek (szorongás, depresszió) kockázata, mint a megfelelő nem cukorbeteg kontroll személyeknél.
A cukorbetegségben szenvedő személyek nagyrészt egyedül felelősek a komplex kezelésért, amely gyakran szorongást kiváltó problémákkal jár: olyan veszélyek, mint a hipoglikémia, potencia problémák, szembetegségek és a kis és nagy erek, valamint az idegrendszer egyéb lehetséges következményei, mint a felettük lévő Damokles közmondásos kardja. Ehhez járul még az a nem ritka érzés, hogy a betegség és annak terápiás szükségletei "kegyében vannak", ami viszont súlyos pszichológiai stresszhez vezet. Az érintettvel, de társadalmi környezetében is.
A pszichológiai reakció jelei lehetnek kisebb-nagyobb étvágy, fokozott fáradtság, partnerproblémák, alvászavarok, kedvetlenség, koncentrációs zavarok, a korábban szórakoztató dolgok iránti érdeklődés elvesztése, de a bűntudat és az alacsonyabbrendűség érzése is.