Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben
Mi a diabéteszes ketoacidózis
A diabéteszes ketoacidózis vészhelyzet (életveszélyes állapot), és összetett tünet, amely a cukorbetegség diagnózisához vezet, de leggyakrabban ismert cukorbetegeknél fordul elő.
Leggyakrabban magas inzulinhiányban szenvedő embereknél (1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek), akiknek nagyon magas a vércukorszintje.
A ketoacidózis akkor fordul elő, ha a glükózt energiaszubsztrátként használó sejtek (különösen az idegsejtek, az izomsejtek és a májsejtek) metabolizmusa megszakad.
Ez a szövődmény akkor fordul elő, ha a beteget helytelenül vagy elégtelenül kezelik (nem ad be elegendő inzulint, így magas a vércukorszintje). Normális esetben a test csak megfelelő mennyiségű inzulin jelenlétében használhatja a glükózt energia szubsztrátként. Inzulinhiány esetén a sejt nem kap glükózt, az energia megszerzéséhez lipideket használ (lipidekhez nem szükséges inzulin metabolizmus).
A lipid katabolizmus a szükséges energia mellett a test bizonyos toxikus metabolitjait (keton testek) is termeli, amelyek bejutnak a véráramba és kiváltják a ketoacidózist (metabolikus acidózissal jellemzett egyensúlyhiány).
Ha a ketoacidózist nem diagnosztizálják időben és fejlődik, bizonyos súlyos tünetek jelentkezhetnek, például: mentális zavartság, letargia, sőt eszméletvesztés kómával és halállal (ketoacidózisos kómából származó halál).
A diabéteszes ketoacidózis olyan vészhelyzet, amely veszélyezteti a cukorbeteg beteg életét.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
- inzulinhiány a glükagon feleslegével, a katekolaminokkal, a kortizollal és a növekedési hormonral együtt.
- az inzulin helytelen vagy elégtelen adagolása cukorbetegeknél.
- interakciós fertőzések (pl. légzőszervi vírusok), néhány kapcsolódó állapot, fizikai és érzelmi stressz, súlyos kiszáradás vagy ezen tényezők kombinációja.
tünetek
A hiperglikémia (magas vércukorszint) olyan tüneteket okozhat, mint:
- bőr hiperémia (vörös bőr);
- forró és száraz bőr;
- látászavarok (homályos látás);
- markáns fáradtság (fokozott fáradtság) vagy nehézség ébredéskor. A ketoacidózissal komplikált cukorbetegségben szenvedő gyermekek korai tünetekként jelentkezhetnek a rendszeres tevékenység iránti érdeklődés elvesztése, figyelemzavarok, apátia iránt;
- légzési nehézség (nehézlégzés), mély légzés, fokozott gyakorisággal;
- ketoacidotikus halén (a lejárt levegő specifikus illata, hasonló az acetonhoz vagy a körömlakkhoz, néha gyümölcsös illatú nyers alma);
- étvágytalanság (étvágytalanság), hasi fájdalom, hányinger és hányás;
- zavar.
Ha a ketoacidózist nem diagnosztizálják és nem kezelik megfelelően, a tünetek súlyosbodhatnak, így súlyosbodhat a légszomj és Kussmaul légzése (rángatózó, mély, gyakori légzés), agyi ödéma (felesleges folyadék felhalmozódása az agyszövetben) jelentkezik, ami kómához és egyes esetekben halálhoz vezet.
Diagnosztikai
A diabéteszes ketoacidózis diagnózisa korrekt anamnézis (a cukorbeteg beteg vagy családja által szolgáltatott információk) alapján fogalmazható meg, és bizonyos laboratóriumi vizsgálatok (vér és vizelet) elvégzésével megerősíthető.
A diabéteszes ketoacidózist hiperglikémia, ketózis és metabolikus acidózis (anionnövekedés) jellemzi, számos másodlagos anyagcserezavarral együtt; a nátrium, a klór és a hidrogén-karbonát (HCO3), de a kreatinin mérsékelt növekedése is.
Kezelés
A szövődményes diabéteszes ketoacidózis orvosi vészhelyzet, kórházban kell kezelni, gyakran intenzív osztályon. A diabéteszes ketoacidózis kezelése az anyagcsere egyensúlyának helyreállítását jelenti inzulin és parenterális folyadékok beadásával (intravénás hidratáció).
Nagyon fontos figyelemmel kísérni (ellenőrizni a vér elektrolitjait) és helyreállítani a sav-bázis egyensúlyt (korrigálni a metabolikus acidózist). A biológiai paraméterek normalizálása (a normális vércukorszint és a metabolikus acidózis korrekciója) gyakran több napos kezelést igényel.
Kockázati tényezők
Azok a személyek, akiknek fokozott a kockázata a diabéteszes ketoacidózis kialakulásának, olyan cukorbetegek (különösen az 1-es típusú cukorbetegek), akik nem vesznek be elegendő inzulint (vagy elfelejtik bevenni az inzulint, vagy nem fogyasztanak eleget a normális vércukorszint fenntartása érdekében).
A diabéteszes ketoacidózist kiválthatják vagy kiválthatják más tényezők, például interakciós fertőzések, kapcsolódó betegségek, súlyos kiszáradás és stressz (érzelmi vagy műtéti).