Cukorbetegség terhességben és terhességi cukorbetegség - Ina Lupu
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus olyan betegség, amelyet magas vércukorszint (hiperglikémia) jellemez, amely vagy akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy elégtelen mennyiségű inzulint termel, vagy amikor az elhízás miatt az inzulint nem használják hatékonyan a szervezetben. Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amelyet arra használnak, hogy a test sejtjei felvegyék a glükózt a vérből, hogy felhasználható legyen a szervezet számára energia előállítására.
A cukorbetegségnek két formája van: az 1. és a 2. típusú.
Emberek 1-es típusú cukorbetegség általában gyermekek vagy fiatalok, akiknek hasnyálmirigyje nem termel semmilyen inzulint, vagy nagyon kevés inzulint termel. Emiatt a betegeknek a túléléshez napi inzulininjekciókra van szükségük - a betegség észlelésétől kezdve.
2-es típusú diabétesz ez a betegség leggyakoribb formája, gyakran előfordul felnőtteknél, gyakran elhízva, amelyhez kezdetben az életmód és az étrend megváltoztatása egy ideig elegendő lehet a glikémiás értékek megfelelő ellenőrzéséhez. Mivel a 2-es típusú cukorbetegség krónikus evolúciós betegség, idővel szükségessé válik a gyógyszeres kezelés, és előrehaladottabb szakaszokban akár az inzulin is. A kezdeti szakaszban, amely több évig is eltarthat, a betegség semmilyen tünettel nem nyilvánul meg.
Inzulin egy olyan hormon, amely a gyomor mögött és alatt található mirigyből (hasnyálmirigy) származik. A hasnyálmirigy kiválasztja az inzulint a vérbe. Az inzulin kering, lehetővé téve a cukor bejutását a sejtekbe, csökkentve a vércukorszintet.
Szőlőcukor - cukor - az izmokat és más szöveteket alkotó sejtek fő energiaforrása. A cukor felszívódik a véráramba, ahol az inzulin révén bejut a sejtekbe. A máj tárolja és termeli a glükózt. Ha alacsony a glükózszint, például amikor egy ideje nem evett, a máj lebontja a glükózban tárolt glikogént, hogy a glükózszintet normális tartományban tartsa. 2-es típusú cukorbetegség esetén ez a folyamat nem működik jól. Ahelyett, hogy a sejtekbe költöztetnék, a cukor felhalmozódik a vérben.
Kockázati tényezők
A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők lehetnek:
- A súlyt;
- A fizikai aktivitás hiánya;
- 2-es típusú cukorbetegség esetei a családban;
- Kor, a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik.
A 2-es típusú cukorbetegség könnyen figyelmen kívül hagyható, különösen a korai szakaszban, amikor nincsenek tünetek. De a cukorbetegség számos fontos szervet érint, beleértve a szívet, az ereket, az idegeket, a szemeket és a veséket. A vércukorszint szabályozása segíthet megelőzni ezeket a szövődményeket.
tünetek
A 2-es típusú cukorbetegség jelei és tünetei gyakran lassan alakulnak ki. Valójában évekig lehet 2-es típusú cukorbetegsége, és nem tudja. A leggyakoribb tünetek:
- Fokozott szomjúság és gyakori vizelés. A vérben képződő felesleges cukor a folyadék eltávolítását okozza a szövetekből. Ez szomjas lehet. Ennek eredményeként a szokásosnál több vizeletet ihat;
- Fokozott éhség. Anélkül, hogy elegendő inzulin lenne ahhoz, hogy a cukrot a sejtjeibe mozgassa, izmaid és szerveid túl sok energiát felhalmoznak. Ez intenzív éhségérzetet vált ki;
- Fogyás. Annak ellenére, hogy a szokásosnál többet eszik az éhségérzet kordában tartása érdekében, fennáll a fogyás lehetősége. A glükóz metabolizmusának képessége nélkül a test alternatív üzemanyagokat használ az izomban és a zsírban. A kalóriák elvesznek, mert a vizeletben felesleges glükóz szabadul fel.
- A 2-es típusú cukorbetegség egyéb tünetei a következők:
- Fáradtság;
- Homályos látás;
- Gyakori fertőzések;
- Sötét bőrfelületek.
Kezelés
A 2-es típusú cukorbetegség kezeléséhez egészségesen kell táplálkoznia és rendszeresen mozognia. A közhiedelemmel ellentétben a cukorbetegségre nincs speciális étrend. Fontos azonban, hogy étrendjét a magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú ételekre összpontosítsa. Kevesebb állati terméket, finomított szénhidrátot és édességet is el kell fogyasztania. Néha gyógyszerre vagy inzulinra van szükség. Nagyon fontos naponta ellenőrizni a vércukorszintet.
megelőzés
Az egészséges életmód segíthet a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében, ezért nagyon fontos a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás. Ha túlsúlyos, a testsúly 7% -ának elvesztése csökkentheti a cukorbetegség kockázatát.
A terhesség előtti cukorbetegség
Egy nőnek, aki cukorbetegségben szenved még a terhesség előtt, szakember segítségére van szüksége, amikor teherbe esni készül. A glükózszint kordában tartása érdekében módosítania kell az inzulininjekció ütemtervét, vagy el kell kezdenie a szedését.
A terhes nőnek ki kell egyensúlyoznia az inzulinadagját:
- étel
- fizikai aktivitásának intenzitása.
A terhesgondozás csökkentheti a csecsemő problémáinak kockázatát, például:
- macrosomia (nagyon nagy baba);
- hipoglikémia (alacsony vércukorszint);
- újszülöttkori sárgaság;
- késleltetett tüdőfejlődés;
- lehetséges születési rendellenességek.
Fontos: Ha pregesztációs cukorbetegsége van, és kiderült, hogy terhes, de a terhességet nem tervezték meg, fontos, hogy mielőbb forduljon diabetológusához!
Az egészséges csecsemő születésének esélye nagyobb, ha a kismama szorosan figyelemmel kíséri a vércukorszintet a terhesség előtt és alatt.
Gesztációs cukorbetegség
Ez a fajta cukorbetegség csak terhesség alatt jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy magas a vércukorszintje, és ezek a szintek normálisak voltak a terhesség előtt.
Ha Önnek ilyen típusú cukorbetegsége van, akkor továbbra is teljesen egészséges babát szülhet orvosa és a vércukorszint-szabályozás segítségével.
Általában a baba születése után a terhességi cukorbetegség megszűnik. Időnként 2-es típusú cukorbetegséggé válhat, de nem kötelező.
okoz
Terhesség alatt a normális hormonális változások következtében az inzulin hatása csökken, annak érdekében, hogy a baba fejlődéséhez szükséges több glükóz felszabaduljon. Néhány nőnél a test reakciója eltúlzott, és túl magas vércukorszinthez vezethet.
Kockázati tényezők
Ez a fajta cukorbetegség évente a terhesség 2–10% -át érinti. Nagyobb valószínűséggel alakul ki terhességi cukorbetegség, ha:
- terhesség előtt túlsúlyos volt;
- általában magas a glükózszintje, de a megengedett határon belül, anélkül, hogy korábban cukorbetegségben szenvedett volna;
- családjában cukorbetegségben szenved;
- korábban volt terhességi cukorbetegsége, korábbi terhességekben;
- magas a vérnyomása vagy egyéb orvosi szövődményei vannak;
- már nagy (4 kg feletti) babát szült;
- születési rendellenességekkel rendelkező babát szültél.
tünetek
Általában a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek nincsenek tüneteik. A legtöbb ember a szokásos terhességi tesztek során rájön, hogy ez a betegség van. Ritkán, amikor a terhességi cukorbetegség nincs kontroll alatt, észreveheti:
- szomjas érzés;
- éhesnek érzi magát, és egyre többet kell ennie;
- gyakrabban kell vizelni;
Diagnosztikai mód
A korai felismerés és a megfelelő kezelés segíthet megelőzni a lehetséges problémákat, hasonlóan a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nőkéhez.
Tesztek végezhetők a terhesség kezdetén a vizeletben lévő glükóz- vagy ketontestek kimutatására. De ezek nem annyira gyakoriak. A legtöbb nő szűrővizsgálatot végez (amely csak annak a lehetőségét mutatja, hogy valaminek van, nem egyértelmű diagnózisa) a glükózszintet valahol. a terhesség 24. és 28. hete között.
Csak akkor, ha ez a szűrővizsgálat pozitív (azaz a terhes nő magas vércukorszinttel rendelkezik) a glükóz tolerancia teszt (TTG).
Ez egy vérvizsgálat, amely felméri a test képességét arra, hogy sikeresen megbirkózzon egy nagy adag cukorral vagy glükózzal. A vért összegyűjtik, mielőtt az anya iszik egy édes italt, majd ezt követően óránként, két órán és három óránként ismét.
Egyes szerzők azt javasolják, hogy a kismama végezzen 2 ilyen TTG tesztet, hogy biztonságban legyenek, és ne diagnosztizálják terhességi cukorbetegséggel, ha ez nem szükséges.
Kezelés
Ha terhességi cukorbetegségben szenved, a kezelés a következőkből áll:
- speciális étrend - általában az orvos rajzolja;
- rendszeres testmozgás;
- naponta ellenőrizze a vércukorszintjét (naponta többször);
- vizeletvizsgálatok elvégzése;
- kezelőorvosa meg tudja mondani a terhesség alatt szedett kilogramm maximális számát;
- ha szükséges, orvosa inzulint vagy más gyógyszereket írhat fel a terhességi cukorbetegség kezelésére.
Születés cukorbeteg nőknél
Az anya helyzetét és állapotát mindig figyelembe vesszük. Általánosságban elmondható, hogy természetesen szülhet, de ajánlatos, hogy a szülés a kórházban történjen, hogy szükség esetén beavatkozhasson.
Ha az anya magas vérnyomásban szenved, vagy a csecsemő várhatóan nagyon nagy (4 kg feletti) lesz, akkor azt javasoljuk, hogy váltson vajúdást vagy akár választható császármetszést.
A glükózszintet a vajúdás és a születés során folyamatosan figyelemmel kísérjük.