Curettage, méhkaparás, cérna, kopás egészségügyi portál

Mikor végeznek méhkaparást?

Diagnosztikai kürettázs:

  • Homályos vérzés esetén - pl. Nagyon erős menstruációs vérzés, intermenstruációs vérzés, menopauza utáni vérzés, ha egy nyálkahártya biopszia (csővezeték) sikertelen vagy nem lehetséges,
  • a méhrák diagnosztizálására vagy méhnyakrák,
  • endometrium hiperpláziával (a méh nyálkahártyájának túlzott növekedése).

Terápiás curettage:

  • Vetélés vagy halvaszületés után a megmaradt terhességi szövet eltávolítása a fertőzés és a vérzés megelőzése érdekében,
  • ha szülés után bőséges vérzése van, ha a méhlepény egyes részei nem különültek el teljesen a méhtől,
  • mól húgyhólyag esetén (egy embrió helyett tumor képződése a helytelenül megtermékenyített petesejt beültetése után a méhbe),
  • a polipok eltávolítására a méhből vagy a méhnyakból,

A kurettázás abortusz részeként is elvégezhető.

cérna

Milyen sebészeti technikák vannak?

Bizonyos eljárásokban a méhnyak kiszélesedik néhány órával a curettage előtt. Ehhez a misoprostol gyógyszert tabletta formájában vagy hüvelyi úton adják be. A nyújtás mechanikusan is elvégezhető úgy, hogy egy rudat behelyeznek a méhnyakba, ahol folyadékkal érintkezve kitágul. Néha a nyújtást közvetlenül a curettage előtt végezzük olyan eszközökkel, amelyeket a méhnyakba helyeznek. Vannak olyan beavatkozások is, amelyek nem igénylik a méhnyak kiterjesztését.

A curettage-t gyakran hiszteroszkópiával együtt végezzük, hogy pontos képet kapjunk a méh üregében lévő nyálkahártya változásairól.

A Aspirációs curettage felhasználható a diagnosztikában. Ehhez az eljáráshoz nincs szükség a méhnyak előzetes nyújtására. A szívási küretázst az első tizenkét hétben abortuszok vagy vetélések esetén hajtják végre. A kurettázás ezen formája szelídebb, ezért kevésbé jár komplikációkkal.

Ban,-ben Vonal curettage a méh nyálkahártyáját csíkokban távolítják el a méh elülső és hátsó falairól annak érdekében, hogy alaposan megvizsgálják őket.

Mikor Post curettage vetélés utáni méh kaparásnak nevezik. A terhesség maradványainak eltávolítására a méhből végzik.

Az ún töredezett kopás a méhnyakot megnyújtják, miután eltávolítják a méhnyak szövetét. Ezután a méh curettage-ját hajtják végre.

Hogyan működik az eljárás?

A kurettázás elvégezhető általános vagy regionális érzéstelenítésben epidurális érzéstelenítéssel, gerincvelői érzéstelenítéssel vagy helyi érzéstelenítő alkalmazásával a méhnyak területére.

A misoprostol adható néhány órával az eljárás előtt, vagy egy folyadékot felszívó botot helyeznek a hüvelybe a méhnyak nyújtására.

Ha a kurettázst általános érzéstelenítésben végzik, akkor az eljárás előtt egy bizonyos ideig tilos semmit enni vagy inni. A jelenlévő aneszteziológus azt az időpontot ajánlja, amelytől kezdve ezt az úgynevezett étel- vagy folyadékmegtartóztatást meg kell figyelni.

Az eljárást úgynevezett litotómiás helyzetben hajtják végre. A lábak fel vannak emelve, mint a nőgyógyászati ​​ellenőrzésnél. Az elején a nőgyógyász bemutat egy eszközt a hüvely és a méhnyak vizsgálatára. Ezután, ha szükséges, csapokat használnak a méhnyak nyújtására, és a méh üregét úgynevezett hiszteroszkóppal lehet megvizsgálni. Ezután a kurettát végrehajtják. Az eljárás tíz-15 percet vesz igénybe. Az érzéstelenítés típusától, az eljárás menetétől és a beteg panaszaitól függően bizonyos időtartamot kell biztosítani a nyomon követéshez.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

A méhnyak nyújtása megsértheti azt is.

Ritka esetekben a méh nyálkahártyája is károsodhat. Ekkor előfordulhat, hogy a méh nyálkahártyája (endometrium) már nem képes megfelelően ellátni feladatait. Úgynevezett endometrium elégtelenség alakul ki. Ez azt eredményezheti, hogy a menstruáció gyengül (oligomenorrhoea) vagy hiányzik (amenorrhoea). Ugyancsak nehéz lehet a megtermékenyített petesejt beültetése vagy a gyümölcs megfelelő ellátása a méhnyálkahártya erek által. Termékenységi rendellenességek fordulhatnak elő, és megnőhet a vetélés kockázata.

Ismételt kurettázás vagy különösen markáns kaparás a méhnyak és a méh üregének tapadásához vezethet. Ez az úgynevezett Asherman-Fritsch-szindróma elsősorban vetélések és születések után jelentkezik, és menstruációs rendellenességekhez, vetélésekhez és meddőséghez is vezethet.

Lehetséges további komplikációk:

  • Gyulladás is
  • fokozott hüvelyváladék.

Az eljárás utáni idő

Kísérő személy támogatása

Különösen az általános érzéstelenítésben, a gerinc és az epidurális érzéstelenítést alkalmazó kuretták után hazafelé kísérő személynek kell rendelkezésre állnia. Legalább egy napot meg kell tervezni a helyreállításra.

Fájdalom az eljárás után

A curettage után az enyhe hasi görcsök nem ritkák. Az orvos elővigyázatosságból fájdalomcsillapítót írhat fel. A könnyű vérzés szintén normális. Néhány napig tanácsos talpbetétet viselni. Semmi esetre sem szabad tampont használni, mivel ez növeli a fertőzés kockázatát. A ciklus az eljárás után megváltozhat.

Nemi közösülés és terhesség a kurettázás után

Az orvos eldönti, hogy a beavatkozás után meddig kell tartózkodnia a nemi aktusoktól. Az ajánlott várakozási időt, amíg a terhesség a kurettázás után bekövetkezik, szintén meg kell határozni minden beteg számára.

Mikor kell a kezelőorvoshoz fordulni?

  • Erős vérzés esetén (a lábbelik cseréje óránként),
  • ha az eljárás után lázas,
  • bűzös váladékozással,
  • ha a kismedencei görcsök folyamatosan súlyosbodnak, vagy nem múlnak el 48 órán belül.

Hogyan fedezik a költségeket?

Minden szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az egészségbiztosítás fuvarozói átvesznek. Orvosa általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval fog elszámolni. Bizonyos egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (kezelési hozzájárulás) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz orvost egészségbiztosítási szerződés nélkül). További információ: Költségek és önrészek.

A terhességmegszakítás költségeit Ausztriában általában nem fedezi a társadalombiztosítás, ezért azokat magánban kell fizetni. Ennek az eljárásnak a költségeit csak akkor fedezi a társadalombiztosítás, ha a terhesség megszakításának orvosi okai vannak.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2018.05.29
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vélemény: Priv. Doz. Gunda Pristauz-Telsnigg, a grazi egyetem nőklinikája A szakértők csoportjába