Cushing-szindróma

Meghatározás

A kortizol mennyiségét pontosan szabályozzuk a test igényeinek megfelelően, és ez az agyból érkező két kontrollhormon által vezérelt szabályozó áramkörnek köszönhető. Ezen hormonok egyikét, az ACTH-t (adrenokortikotrop hormon) az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) képezi. A másik hormont CRH-nak (kortikotrop felszabadító hormon = a kortizol termelő körét stimuláló hormon) hívják, és a hipotalamuszban termelődik. A vezérlő áramkör hasonlóan működik, mint a helyiség hőmérsékletét szabályozó otthoni fűtési rendszer termosztátja. A testben a kortizol szintjét folyamatosan mérik a vérben, miközben a termosztát megméri a hőmérsékletet és növeli a fűtést, amikor a hőmérséklet csökken. A két szabályozó hormon termelése megnő, ha a szervezetnek több kortizolra van szüksége. Másrészt, ha a kortizol szintje elegendő, a kontroll szervek ennek megfelelően reagálnak, és így csökkentik a kontroll hormonok termelését.

agyalapi mirigy daganata

A Cushing-szindróma ritka betegség. A legtöbbet a 20-50 év közötti emberek érintik. Ugyanakkor a gyermekek és az idősek is érintettek lehetnek.

Okoz

A Cushing-szindróma túlzott kortizoltermelésének okai különbözőek:

  • A leggyakoribb ok: agyalapi mirigy adenoma: az agyalapi mirigy jóindulatú daganata (= adenoma), amely túlzott mennyiségű ACTH-t termel.
  • A kortizol hosszú távú nagy terápiás dózisa, például krónikus gyulladásos bélbetegség vagy bronchiális asztma esetén a kezelés mellékhatásaként Cushing-szindrómát okozhat.
  • Ritka okok: a mellékvesék méretének abnormális növekedése (mellékvese hiperplázia), mellékvese tumor vagy a hipotalamusz daganata.

Rendellenességek (tünetek)

A Cushing morbusban szenvedők sziluettje nagyon jellemző:

  • A csúnya zsírfelhalmozódás a csomagtartóban (a csomagtartó elhízása), a nyakában („bölénypúp”) és az arcában („holdarc”), másrészt a karok és a lábak vékonyak maradnak
  • Bőrelváltozások: vékony bőr, mint a papír, pattanáshajlam ("kortizol-pattanás"), kisebb vérzések, amelyek a bőr alá szakadtak, az arc bőrének vörössége, rózsaszínű striák a gyomorban, a medencében és a fenéken (hasonlóan a terhességi striákhoz) ), a nő testének fokozott szőrnövekedése