Cushing-szindróma (hypercortisolism) - megfigyelő

Cushing-szindróma

1. Áttekintés

A Cushing-szindrómát (hypercortisolism) a mellékvese kéregben képződő kortizol hormon túlkínálata okozza. Jellemző tünetek a súlygyarapodás a törzs elhízásával, a kerek, kipirosodott arc és a magas vérnyomás (hipertónia).

megfigyelő

A kortizol a Glükokortikoidok, amelyek többek között befolyásolják az anyagcserét, a szív- és érrendszert és az idegrendszert. A Cushing-szindrómához vezető kortizolfeleslegnek különféle okai lehetnek: A hiperkortizolizmus azért alakulhat ki, mert a mellékvese kérge különféle okokból túl sok kortizolt szabadít fel, vagy azért, mert a testet hosszú távú kezelés részeként folyamatosan ellátják glükokortikoidokkal (pl. Kortizon). Attól függően, hogy fejlődik, megkülönböztetik a Cushing-szindróma exogén (külső eredetű) és endogén (belső okozott) formáját:

  • Exogén Cushing-szindróma: A hiperkortizolizmus ezen általános formáját a glükokortikoidokkal vagy az ACTH (adrenokortikotrop hormon) hosszú távú gyógyszeres kezelése okozza, amely stimulálja a glükokortikoidok felszabadulását.
  • Endogén Cushing-szindróma: A mellékvese kéregében, az agyban lévő agyalapi mirigyben vagy a hörgőkben lévő daganatok felelősek a hiperkortizózis ezen meglehetősen ritka formáért.

A törzshízás és a kerek arc (úgynevezett teliholdi arc) mellett, amely főként a kortizonnal történő kezelés és a magas vérnyomás miatt ismert, a Cushing-szindróma számos más tünetet is okozhat, például:

  • Bika nyak
  • Túlzott testszőrzet nőknél (különösen az állon, a felső ajakon, a mellkason és a combon)
  • A nemi vágy elvesztése, potenciaproblémák a férfiaknál
  • A gyermekek növekedésének növekedése
  • Bőrelváltozások (pl. Csíkok formájában), gyenge sebgyógyulás, pattanások
  • mentális változások

A hiperkortizolizmus diagnosztizálásához lehetőség van a kortizol fokozott szintjének kimutatására a vérben és a vizeletben. Ezenkívül olyan képalkotó módszerek, mint a számítógépes tomográfia, a röntgen, az angiográfia vagy a szcintigráfia alkalmasak a daganatok kimutatására, mint a Cushing-szindróma lehetséges okaira.

A hiperkortizáció kezelése annak okától függ. Ha a Cushing-szindrómát bizonyos gyógyszerek okozzák, akkor jól kezelhető a gyógyszer adagolásának ennek megfelelő kiigazításával. Ha a Cushing-szindróma tumoron alapszik, a terápia általában abból áll, hogy sebészileg eltávolítják, besugározzák vagy gyógyszeres kezeléssel kezelik.