Cushing-szindróma kutyáknak, mit kell tenni
A cikk tartalma
A Cushing-szindróma a kutyák legkülönbözőbb tüneteiben nyilvánulhat meg, ezért a kutyatulajdonosok számára gyakran nem könnyű felismerni őket. Az állatorvos különféle vizsgálatokat végezhet a Cushing-szindróma egyértelmű diagnosztizálása és a jelenlegi forma meghatározása érdekében. Az alábbiakban megtudhatja, milyen jelekkel és vizsgálatokkal lehet diagnosztizálni a Cushing-szindrómát kutyákon, és hogyan néz ki a kezelés.
Mely kutyák érintettek jobban?
A Cushing-szindróma különösen gyakori az uszkárokban, a tacskókban, a bostoni terrierekben, a bokszolókban és a beaglikben, de bármely fajta megbetegedhet. A legtöbb középkorú és idős kutyát Cushing-szindróma érinti.
Hogyan ismeri fel a kutyák Cushing-szindrómáját?
A Cushing-szindróma különféle tüneteket okozhat a kutyáknál. Nem minden kutya mutatja ugyanazokat a jeleket, azonban a tapasztalatok azt mutatják, hogy egyesek A tünetek viszonylag gyakoriak a kutyáknál:
Cushing-szindróma diagnosztizálása kutyáknál
A kutyák Cushing-szindrómájának diagnózisát az állatorvos állítja be. A Cushing-szindróma okának és pontos problémájának megtalálásához először a "Cushing-szindróma" végleges diagnózisát kell felállítani.
Ezért általában vért kell venni a kutyából, és meg kell vizsgálni a vizeletet (vizeletvizsgálat). Ezeket a mintákat a laboratóriumban megvizsgálják specifikus értékek szempontjából:
- Vérértékek: A vért megvizsgálják a vérben lévő sejtekben bekövetkező változások ("stressz vérkép") szempontjából. Ezenkívül bizonyos értékek gyakran emelkednek (májértékek, vér koleszterinszint, vércukorszint).
- Vizelet vizsgálat: A kutya vizelete általában rosszul koncentrált és magas fehérjetartalmú. Nem ritkán a kutya hólyagfertőzésben is szenved (cystistis).
Diagnosztika ultrahang segítségével
Ezenkívül mind a mellékvese kéregének daganata (az mineralizáció indikációt adhat), mind pedig Cushing-kór esetén a megnagyobbodott mellékvese ultrahang segítségével vizualizálható. A mellékvesék méretét, alakját és szimmetriáját itt értékelik.
A megnagyobbodott máj ultrahang segítségével is megjeleníthető. Szükség lehet mellkasröntgenre is, például a karcinóma metasztázisainak kimutatására.
Speciális hormonvizsgálatok a Cushing-szindróma kimutatására
A kutya vizsgálatára említett módszerek mellett speciális hormonvizsgálatok is lehetővé teszik a Cushing-szindróma kimutatását kutyákban. A diagnózist két lépésben állítják fel: szűrővizsgálat és ezt követő differenciálás a Cushing különféle formái között. Ez a következő teszteket tartalmazza:
Ha hypercortisolismus gyanúja merül fel, általában először ACTH stimulációs tesztet, UCC-t és LDDS-t végeznek. Ha az állatorvos ezután meg akarja különböztetni az agyalapi mirigy és a mellékvese hiperkortizációját, akkor a HDDS-t használja, megméri az endogén ACTH-t és képalkotó módszereket (ultrahang) alkalmaz. Az alkalmazott teszteknek nincs rögzített sorrendje.
A Cushing-szindróma költségei
A Cushing-szindróma diagnózisa kutyákban a sok ok miatt viszonylag drága lehet. Ahogy leírtuk, sok vizsgálatra van szükség a Cushing-szindróma okának megtalálásához. Ezenkívül a kezelés során felmerülhetnek bizonyos rendszeres költségek (gyógyszeres kezelés, ellenőrzések).
Az állatorvosok által végzett összes szolgáltatást Németországban számlázzák az állatorvosok díjtáblázata (GOT) szerint. A végleges diagnózis érdekében vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, különféle képalkotó eljárásokat (röntgen, ultrahang) és a speciális hormonvizsgálatokat számlázhatja a kezelő állatorvos. Azt is meg kell jegyezni, hogy minden vizsgálatot meg kell ismételni az eredménytől függően.
Ezenkívül az októl függően szükség lehet egész életen át tartó gyógyszerekre, amelyek nagyon drágák lehetnek, különösen a nagy kutyák esetében. A legjobb, ha a várható költségeket korán megbeszéli állatorvosával.
A Cushing-szindróma terápiája
Kezelés nélkül a kutyák Cushing-szindróma rossz prognózisú progresszív betegség. A Cushing-szindróma okától függően akár a gyógyszeres terápia, akár a műtét is megfontolható. Két különösen gyakori kezelési módot mutatunk be itt:
- Cushing mellékvese szindrómájának kezelése
- Cushing-kór kezelése Vetoryl®-rel
Cushing mellékvese szindrómájának kezelése
A mellékvesekéreg sejtjeiből származó daganat (mellékvese Cushing-szindróma) gyakran gyógyítható kutyáknál. Pl. Műtéti úton eltávolítható, de konzultálnia kell szakemberrel. Ennek részeként szükség lehet más képalkotó módszerekkel (CT vagy MRT) történő vizsgálatra is.
A műtéti terápia érdekében előzetesen ki kell zárni a tumor metasztázisát vagy az invazivitást (a környező szövetbe való növekedés). A gyógyszeres terápia szintén lehetőség, például ha a daganatot már nem lehet műtéti úton eltávolítani - vagyis a végstádiumban van.
Cushing-kór kezelése Vetoryl®-rel
Cushing-betegség esetén mérlegelni kell a kutya kezelését a "Trilostan" (Vetoryl® kereskedelmi név) hatóanyaggal. Ezt a gyógyszert kemény kapszulák formájában hagyják jóvá. Antikortikoszteriodként működik a mellékvesekéregben, és gátolja mind az enzimet, amely részt vesz a kortizol képződésében a testben, mind az ásványi kortikoszteroidok (aldoszteron) képződésében. Csökkenti a vér glükokortikoid szintjét, de önmagában nincs hormonális hatása a szervezetre.
Meg kell jegyezni, hogy a kutyát nem gyógyszerezik Vetoryl®-rel minden nap be kell fogadnia és minden kutyát egyénileg a gyógyszerhez igazítva válni kell. Kezdetben nem szabad túladagolni.
Is lehet rendszeres ellenőrzések vérértékek alapján szükséges. A hormonvizsgálatokkal végzett utólagos ellenőrzések általában elengedhetetlenek. A kutya életre kapja a gyógyszert, de akkor a prognózis általában jó.
Ezenkívül a Mitotane (Lysodren®) gyógyszeres terápia lehetséges mind az agyalapi mirigy, mind a mellékvese Cushing-szindróma esetén. Mivel jelenleg nincs jóváhagyva, csak másodlagosan választott gyógyszer.
A kutyámnak Cushing-szindróma van - szükségem van-e kezelésre?
A végleges diagnózis után meg kell beszélnie állatorvosával, hogy a terápia egy lehetőség-e a Cushing-szindrómás kutyák számára. A nem kezelt kutyáknál a magas kortizolszint miatt kialakulhat a cukorbetegség (úgynevezett szteroid cukorbetegség), krónikus immunszuppresszióban szenvednek, ezért hajlamosabbak fertőző betegségekre (például bőrfertőzésekre, például gombák, baktériumok vagy paraziták, valamint hólyagfertőzésekre).
Ha nem kezelik, a kutyák Cushing-szindróma rossz prognózissal rendelkezik, viszonylag rövid élettartammal. Ezt ellensúlyozni táplálkozás - speciális, a májra kímélő étrend - segítségével lehet. Kizárólag homeopátián alapuló terápia kipróbálható, de eredményességét tudományosan nem igazolták.
Ha a betegség túl előrehaladott, vagy ha a Cushing-szindrómás kutya más okból nem kezelhető, a tulajdonosnak meg kell beszélnie az eutanázia lehetőségét a kezelő állatorvossal.