D; fejlődés és egészség; Mérgezés gyermekeknél

A mérgezést a testbe való behatolást követő összes kóros megnyilvánulás határozza meg - leggyakrabban lenyeléssel, de belégzéssel, bőrrel való érintkezéssel is. - élelmiszer vagy vegyi anyagok, növények vagy drogok. Gyermekeknél ez különösen véletlen, a hatókörükbe hagyott termékek felszívódásával vagy a kábítószer-túladagolással összefüggésben. Néha fel nem ismert, véletlenül felfedezett, nehéz problémákat okozhat (például ólom- vagy higanymérgezés). Ritkábban lehet önkéntes, csecsemőgyilkosság vagy autolízis céljából.

gyermekeknél

I. A mérgezés jellegzetes mechanizmusai

1. Kétféle mérgezés

  • Az akut mérgezés az azonnali toxicitásból és a termék testmennyiségéből adódik.
  • Krónikus mérgezés egy toxikus anyag ismételt vagy tartós expozíciója következménye. A klinikai megnyilvánulások a termék testben történő felhalmozódásának vagy ismételt érintkezésnek köszönhetők.

2. A testbe való bejutás útjai

a) A tüdő útja

Ez a mérgező anyag behatolási útja a mérgezésekben gáz, por, mérgező gőz felszabadulásával. Példa: C0 (szén-monoxid).
A mérgező anyag átjutása a vérben nagyon gyors, a mérgezés gyakran villám.

b) Az emésztőrendszer

Szájon át történő lenyelés esetén a felszívódás mértéke függ a terméktől, annak természetétől - az oldatok általában gyorsabban felszívódnak, mint a szilárd formák -, valamint a gyomor teltségének állapotától és a jelen lévő élelmiszer jellegétől.

c) A bőr és a nyálkahártya

Lehet perkután behatolás (organofoszfátok), bőrelváltozás (bázisok vagy savak által égett), rovarcsípés vagy nyálkahártya behatolás (szem).

II. Mi legyen a mérgezéssel

1. Ismerje fel

Könnyű lehet, ha a család megfigyelte vagy beismerte. A többi esetben a hirtelen fellépő minden megmagyarázhatatlan tünet előtt fel kell idézni: neurológiai rendellenesség (álmosság, részeg járás, görcs), légzési, emésztési vagy egyéb (láz, hipotermia).

a) kihallgatás

A kihallgatás alapvető a gyermek és a kíséret célja, hogy meghatározza:

  • a mérgező anyag jellege (kérjen csomagolást),
  • az abszorbeált mennyiség,
  • ha gyógyszerről van szó: az adagolási forma,
  • kezdetének ideje,
  • utolsó étkezési idő,
  • a végrehajtott gesztusok,
  • a megfigyelt funkcionális jelek.

b) Felhívás az Mérgezés Elleni Központba (CAP)

A hívás, ha lehetséges, segít a tünetek értelmezésében és segít a kezelésben.

c) Klinikai vizsgálat

A tünetek rendkívül polimorfak, nagyban függenek az érintett toxikus anyagtól, a bevitt mennyiségtől, a bejutás útjától és a kezelés előtt eltelt időtől.
A vizsgálat felméri az életfontosságú funkciókat, és megkeresi a mérgezésre jellemző jeleket minden eszköz esetében:

  • légzési: szünetek, torlódások, cianózis;
  • szív- és érrendszer: sokk, BP, pulzus jelei;
  • emésztőrendszer: hasmenés, hányás, leheletszag;
  • neurológiai: tónus, tudat, reflexek, rendellenes mozgások, reaktivitás;
  • szem: mydriasis, miosis;
  • hólyag, közelmúltbeli vizelés;
  • hőfok.

Néhány jel szuggesztív:

  • emésztőrendszerek: fehérítő, szóda, mosodai termékek;
  • neurológiai: rovarölő szerek, szerves foszfátok, alkohol, nyugtatók;
  • tüdő: kőolaj, benzin stb.
  • vér: véralvadásgátlók és néhány patkányméreg.

d) Kiegészítő vizsgálatok

  • Standard értékelés: NFS, ionogram.
  • Tesztelje a toxikus anyagot a vizeletben, a vérben és adott esetben a gyomormosó folyadékban.
  • Irányérték-vizsgálatok: glikémia, vérgáz, transzaminázok, methemoglobinemia, EKG-rendellenességek.

2. Értékelje a gravitációt

Kómában, görcsökben, vegetatív rendellenességekben, légzési szünetekben vagy szorongásban, összeomlásban, szívritmuszavarokban nyilvánvaló.
A toxikus anyag jellegére tekintettel félni kell: CO, maró hatású szerek, triciklusos antidepresszánsok, digitalis, kinidin, teofillin, szalicilátok.
Ezek a helyzetek megkövetelik az intenzív osztályra történő áthelyezést.

3. Indítsa el a sürgősségi kezelést

a) Általános intézkedések

  • Folyamatos monitorozás: tudat, pupillák, BP, telítettség 0 2, diurézis, az integumentumok színe.
  • Az életfunkciók fenntartása.
  • Láz, rohamok kezelése.

A kezelés célja a termék felszívódásának előrehaladásának elkerülése és az elimináció elősegítése. Az eszközök kombinálják a tüneti intézkedéseket, a toxikus anyag felszívódásának megakadályozását, a toxikus anyag tisztítását és az ellenszer beadását, ha van ilyen.
Bizonyos nem veszélyes termékek - a legtöbb antibiotikum, kortikoszteroid, fogamzásgátló, fehérítő ha hígul (lásd a keretet) - vagy nem mérgező dózisban fogyasztva nem indokol semmilyen terápiás intézkedést.