Daganatos betegséggel való együttélés - PDF ingyenes letöltés

Daganatos betegekkel foglalkozó útmutató Onkológiai spag egészségügyi munkacsoport generációk számára. a Freistadti Állami Kórházban

betegséggel

TARTALOM - 4 - A hálózat - 5 - A rákterápia oszlopai/5 kemoterápia/6 antitest/hormonterápia/7 sugárterápia/8 beültetett portrendszer/9 lehetséges szövődmény/10 mellékhatás/12 paróka/fejfedő/21-24 - ÁLTALÁNOS Szexualitás/24 Gyakorlat daganatos megbetegedések esetén/25 Palliatív orvoslás/26 Pszicho-onkológiai ellátás/27 Átmeneti gondozás/28-29 - TÁPLÁLKOZÁS Táplálkozás daganatos betegségek esetén/29 Táplálkozási problémák/32 Tippek az ételek dúsításához/39 Xerostomia, mucositis, stomatitis/42 A hasnyálmirigy betegségei/2 -

ALAP A hálózat Az optimális kezelés legjobb feltételei. A daganatos betegség nagyon összetett és jó interdiszciplináris koordinációt igényel. Ez azt jelenti, hogy a különböző területeken működő különböző szakmai csoportok szorosan együttműködnek az optimális terápia garantálása érdekében. Az interdiszciplináris koordináció és a személyes környezettel való jó kommunikáció optimális alapot jelent. Legjobb gyógyszer közel az otthonhoz! Orvostudomány - Elisabethinen Pflege kórházi gyógyszertár A kísérő ajánlatok SIE Dietetikus családbarátok Az optimális kezelési folyamat fontos előfeltétele a személyes környezettel való jó kommunikáció. - 4 -

TERÁPIA A rákterápia pillérei A rák kezelése különböző módszerekkel végezhető. Gyakran a modern rákterápia két vagy több oszlopát alkalmazzák együtt. DIAGNÓZIS A kezelés több terápiás oszlop kombinációjával végezhető. Kemoterápiás hormonterápia sugárterápia antitest terápia - 5 -

TERÁPIA Trombopénia A trombociták (vérlemezkék) a csontvelőben képződnek és fontosak a véralvadás szempontjából. A kemoterápia/sugárterápia részeként csökkenthető a vérlemezkék száma, ebben az esetben trombopéniáról beszélünk. A thrombopenia jelei olyan vérzések, mint: fokozott fogínyvérzés fokozott orrvérzés (ha a vérzést nem lehet megállítani) több kicsi, megmagyarázhatatlan bőrvérzés Fontos! Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, kérjük, azonnal forduljon orvosához. Ajánlás Lágy fogkefe Legyen óvatos az orrfújásnál Kerülje a székrekedést, ezért igyon elegendő elektromos borotvát Gondos körömápolás Kerülje a megerőltető munkát és sportolást - 11 -

TERÁPIA Kéz-láb szindróma Ez a kéz és a láb bőrének olyan változása, amelyet feszültség érzés, bőrpír vagy fájdalmas duzzanat kísér. Bizsergés vagy zsibbadás is érezhető. Bizonyos esetekben a bőr hólyagosodhat. A rendszeres bőrápolás megakadályozza a bőrelváltozásokat. A tünetek megelőzése vagy csökkentése érdekében vegye figyelembe a következőket: Kerülje a meleget, az izzadást és a nyomást. Kerülje a hosszú záporokat vagy fürdőket. Ne használjon alkoholos oldatokat és illóolajokat. Ne használjon kemény törülközőket, csak tapossa meg a bőrt. Végezzen rendszeres bőrápolási rendet. Ha megpirul a bőre, forduljon orvosához. Viseljen pamutkesztyűt, mint védelmet a kéz zsírozása után. Ne viseljen szoros cipőt. Ne menj mezítláb. Csak könnyű fizikai tevékenységet végezzen. Kerülje a forró tisztítást vagy a mosogató vizet és az erős tisztítószereket. Ronggyal nyissa ki a csavaros kupakokat. - 16 -

TERÁPIA Általános bőrelváltozások A bőr száraz, pelyhes vagy vörös lehet, és a bőr bizonyos területei hajlamosak lehetnek viszketésre. Kérjük, vegye figyelembe: Kerülje a hosszú, meleg fürdést (fürdés helyett zuhanyozzon). Használjon pH-semleges szappanokat. A bőr kiszárításához csak törölje meg a törülközőt, kerülje a túl erős dörzsölést. Kerülje az erős napfényt és a hideget. Viseljen kényelmes ruhákat. Igyon sokat. Használjon zsírban és nedvességben gazdag krémeket/testápolókat. Használjon pH-semleges szappanokat és hidratáló krémeket. Hiperpigmentáció Bizonyos gyógyszerek miatt a bőr barna színűvé válhat. Ez a bőrelváltozás lehet átmeneti vagy tartós. Kerülje a közvetlen napfényt, és ne látogassa meg a szoláriumot. Vigyázzon a megfelelő bőrápolásra. - 17-én -

TERÁPIA Hajhullás A hajhullás az egész testet érintheti, de nem minden kemoterápiás szernél fordul elő. A szemöldök és a szempillák ritkán érintettek. Az első szőrszálak általában két-három héttel a kemoterápia első beadása után esnek le. Kérjük, ne aggódjon, a hiba klaszterekben is előfordulhat. Az első jelek az érzés változásai lehetnek, például égő, szúró vagy bizsergő fejbőr. A kemoterápia befejezése után a haj minden bizonnyal vissza fog nőni. A haj színének és állagának megváltoztatása azonban lehetséges. Javaslatok: A terápia megkezdése előtt rövidítse le a haját. Használjon párnát a fejpárnájához. Ügyeljen a gondozási termékek kiválasztására (bőrbarát, enyhe és pH-semleges). Kerülje a hajad további megterhelését (festés, perm, forró szárítás, egyenesítés). Vigyázzon a megégés fokozott kockázatára, ha a haj mennyisége már csökken. Vegye figyelembe, hogy a fejbőr érzékeny a szélre, a hidegre és az érintésre. Olajok, olajos kenőcsök vagy testápolók használatával óvja a fejbőrt a kiszáradástól. - 20 -

TERÁPIA paróka Ha parókát szeretne vásárolni, menjen el időben a választott fodrászhoz vagy parókagyártóhoz. Szánjon elég időt arra, hogy kipróbálja őket. Az a személy, akiben megbízik, nagy segítség lehet a választásában. Kérjen receptet orvosától. Nyújtsa be ezt az igazolást a számlával együtt a felelős egészségbiztosító társasághoz. A költségek egy részét az egészségbiztosítás fedezi. Fejfedő Fejkendő, például motorháztető, sapka, sapka vagy turbán. A fejkendők jól kombinálhatók különböző színű és anyagú sálakkal. Ha akarja, maga is köthet vagy horgolhat motorháztetőt. A fejkendő és a sál vonzó kombinációkat kínál! A turbánt készen lehet megvásárolni, és a megjelenést további sálakkal és sálakkal fűszerezhetjük. Színes lehet - a kalap kiválasztásakor használja a kedvenc színeit. Az alábbiakban bemutatunk néhány árukapcsolási technikát a kendők viseléséhez. - 21 -

TERÁPIA kalóz megjelenés Hajtson be egy ruhát (kb. 90 x 90 cm) az átló mentén egyszer, hogy háromszöget kapjon. Tekerje a feje köré a homlok hosszú oldalával. A tarkójánál a szövet bal és jobb hegyét csomózza, a háromszög hegye lazán lóg a ruha két vége között. PIatenlook Schnürlform Tekerje a sálat (kb. 90 x 90 cm) háromszögbe hajtva a feje köré, és kösse össze a bal és a jobb hegyet a nyakánál. Csavarja a két végét zsinórra, és kösse össze a homlok felett. Ha a végek elég hosszúak, akkor visszahúzhatja őket, és a nyakába csomózhatja őket. Hajtsa át a kendő hegyét, és rejtse el a kendő hátuljában. Schnürlform technika nagy, négyzet alakú sállal Hajtson be egy háromszöget, csomózzon a nyakba, fordítsa a végeket balra és jobbra, keresztezze a homlokát, kösse össze a nyakát (a sál mérete kb. 100 x 100 cm). Nagy négyzet alakú ruhával ellátott technika - 22 -

TERÁPIA Csipkés turbán Hajtsa be a ruhát (kb. 90 x 90 cm) háromszögbe. Helyezze a sálat a feje köré úgy, hogy a háromszög hegye a homlokán nyugodjon. Csomózza meg a bal és a jobb hegyet a homlok felett. Amikor a vége elég hosszú, csomózza meg újra a nyakánál, és tegye be a sál alá. Most hajtsa le a kendő elülső hegyét, és tegye be a homlokán lévő csomó mögé. Turbán csipkével Turbán csavart Ehhez hosszú ruhára van szükség (kb. 50 x 150 cm). Tekerje szorosan a sálat a feje köré, fogja meg a nyak hátsó részén található végeket, és sodorja őket fonatba. Helyezze a zsinórt egyszer a fej eleje köré, és a végét rögzítse a tarkón. Alternatív megoldásként a fonat a homlok elejére csavarható. Turbán csavart sál csavart Ehhez hosszú sálra van szükség (kb. 50 x 150 cm). Tekerje szorosan a sálat a feje köré, csavarja be a végeit a tarkóján és tekerje a fejére. Csavart sál - 23 -

ÁLTALÁNOS Átmeneti ellátás Az átmeneti gondozás kórházunk ajánlata. Szakember támogatni fogja Önt abban, hogy a kórházból és az otthonból történő átmenet felkészüljön. Tájékoztat, tanácsot ad és közvetít. Az átmeneti gondozás a kapcsolattartó személy a betegek és hozzátartozóik számára, ha gondozási tanácsra és támogatásra van szükségük a szolgáltatások és segédeszközök szervezésében. Az is lehetséges, hogy az egyedül élő embereknek szükségük van induló segítségre a kórházból történő kivezetés után. Együttműködés többek között a következőkkel: Házi ápolás, szociális szolgáltatások, háziorvosok, terapeuták, mobil palliatív csapat, bandagisták, élelem a házon, otthoni és szomszédsági segítség, szociális orvosi gyűrű, ápolási létesítmények, hospice mozgalom, beteg emberek. Az LKH Freistadt átmeneti gondozásához el lehet jutni időpont egyeztetés céljából (hétfő, kedd, csütörtök, péntek 8:30 és 9:30 között) telefonon a 05 055476-22140 telefonszámon e-mail: [email protected] - 28 -

TÁPLÁLKOZÁS Problémák a táplálkozással Néhány betegnek alig van problémája a terápia ideje alatt, és továbbra is a szokásos módon étkezhet. Mások különböző tüneteket tapasztalnak, amelyek a következő korlátozásokhoz és változásokhoz vezethetnek az étkezés során: Étvágytalanság Mikor kell enni, amikor csak lehet, éjszaka is, és különösen akkor, ha kevésbé valószínű, hogy a terápia mellékhatásaitól szenved. Reggel általában nagyobb az étvágy. Szánjon elég időt reggelire. Mennyiség Kerülje a nagy mennyiségű ételt. Jobb, ha egész nap több kisebb ételt fogyaszt. Környék leírása Az ételeket étvágygerjesztő módon rendezze el, és kellemes légkört teremtsen. Kerülje az erős ételszagokat. Ha lehetséges, különítse el a főzési helyet az étkezőtől és szellőztessen megfelelő mértékben. A kellemes légkör serkenti az étvágyat. - 32 -

TÁPLÁLKODÁS Hasmenés A hasmenés pépes vagy folyékony széklet, amely naponta több mint háromszor fordul elő, és dehidratációhoz, valamint az elektrolitok kisiklásához vezethet. Mi segíthet Igyon eleget. Az alábbiak alkalmasak: izotóniás italok (lásd a recepteket), ajánlott teafajták: fekete tea, áfonya tea, édeskömény tea, gyógynövény tea, menta tea. A pektinekben gazdag ételek, például reszelt sárgarépa, reszelt alma, banánpüré és szárított áfonya támogató hatásúak lehetnek. Próbáljon meg könnyen emészthető, alacsony zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú leveseket, mint például zselés leves, sárgarépaleves, búzadara vagy rizsleves. Használjon oldható rostot, mint pl B. Optifibre vagy Stimulance Multifibre ezek kaphatók a gyógyszertárban. Ha a könnyű teljes ételekre vonatkozó irányelvek szerint étkezik, kérjen további információt dietetikusától. FONTOS! Ha hasmenése van, fogyasszon könnyű ételeket. - 35 -

TÁPLÁLKOZÁS Receptek hasmenésre Kompenzálja a folyadék- és elektrolitveszteséget izotóniás italokkal! Áfonya tea Áztassa az aszalt áfonyát hideg vízbe, forralja 10 percig, majd hagyja meredezni, szűrje le, adjon hozzá kevés sót és cukrot (3-4 evőkanál áfonya ½ l vízben). Izotóniás italok 1000 ml tea (kamilla, gyógynövény, édeskömény, hosszan húzott fekete tea vagy zöld tea), 40 g szőlőcukor, 1 g asztali só 60 ml (bodza/málna) szirup, 940 ml ivóvíz, 1 g asztali só használatra kész izotóniás Ezekre megoldásokat találhat a gyógyszertárakban és a gyógyszertárakban.Zabpehelyleves 30 g finom zabpehely, 1/2 l víz, só Tegye a zabpehelyeket hideg vízzel, és lassú lángon főzze kb. Szűrjük át a levest, tegyük vízzel a kívánt állagúra, forraljuk fel újra és sóval ízesítsük. Sárgarépaleves (Moro szerint) 250 g sárgarépa, 1/2 l víz, kb. 2 g só A kockákra vágott sárgarépát felforraljuk vízben, és a főzővízzel pürésítjük. Töltsön fel 1/2 l-t forralt vízzel és ízesítse sóval. Búzadara vagy rizsleves (elkészítve zsírmentesen, csak sózva) Reszelt alma 250 Egyél 300 g almát a napra elosztva (a legjobb a héjjal, finomra reszelve, és hagyd, hogy az alma megbarnuljon!) - 36 -

Táplálkozás Székrekedés A székrekedés a bélmozgás több mint két napig tartó ismételt hiánya. Mi segíthet Igyon eleget (legalább 30 ml folyadék/testtömeg-kg). Napi 5 adag, 2 adag gyümölcs és 3 adag zöldség (főtt, nyers) ezek az ételek rostot szolgáltatnak. Próbáljon magas rosttartalmú ételeket fogyasztani, mint pl B. Teljes kiőrlésű kenyér finomra őrölt liszttel, graham kenyér vagy többszemű pirítós kenyér, teljes kiőrlésű tészta, teljes kiőrlésű liszt, müzli. magának. A búzakorpa bőséges folyadékkal kombinálva, vagy előzetesen hagyja megduzzadni, igyon 1/4 l folyadékot teáskanálnyi búzakorpához! Lenmag: Hagyja 2 3 evőkanál egy éjszakán át ázni sok vízben, majd keverje össze szószba vagy joghurthoz és igyon sokat vele! 5 Áztassa az aszalt szilvát egyik napról a másikra! Egyél másnap a gyümölcsből és/vagy igyál vele áztató vizet! A gyümölcs és a gyümölcsfolyadék egyaránt serkenti az emésztést. Minden nap tejsavat tartalmazó étel: író, savanyú tej, kefir, savanyú káposzta, savanyú káposzta leve Oldható rost a gyógyszertárból, pl. B. Optifibre, Stimulance Multifibre Bizonyos helyzetekben szükség lehet hashajtók használatára (orvosával egyeztetve). FONTOS! Igyon eleget! - 37 -

TÁPLÁLKOZÁS A hasnyálmirigy betegsége A hasnyálmirigy rákja esetén szükség lehet egy műtétre, amely korlátozott zsíremésztést vagy megváltozott anyagcsere-helyzetet eredményezhet (cukorbetegség). A korlátozott zsíremésztés jelei elsősorban a hasmenés (halványsárga, terjedelmes, bűzös szag) és a zsíros széklet (látható zsírlerakódások). Ebben az esetben zsírhasító készítményeket kell szedni, amelyek adagját az érintettek étkezési szokásaihoz kell igazítani. Erről konzultáljon orvosával és dietetikusával. - 43 -

Landes-Krankenhaus Freistadt Krankenhausstrasse 1, 4240 Freistadt Impresszum: Médiatulajdonos és -kiadó: Oö. Gesundheits- und Spitals-AG (spag), Goethestrasse 89, 4020 Linz A tartalomért felelős: LKH Freistadt, Prim. Fritsch Norbert, Viktoria Hackl DGKP, Renate Hofer, Elisabeth Krankl, BSc Külön köszönet az onkológiai munkacsoportnak Salzkammergut-Klinikum Pictures: spag, shutterstock, MEV-Verlag, nyomda: Salzkammergut-Media, Gmunden; Elrendezés: Contentschmiede, Kremsmünster, 2018. V1_03