Darmst; küzd
Bél rendellenességek
Bél rendellenességek SM-ben
A székletürítési rendellenességeket - technikai értelemben a gyomor-bélrendszeri panaszokat - nem ritkán találják meg a betegek, a különböző vizsgálatokban 40 és 70 százalék közötti gyakoriságot adnak meg. Ez főleg bekövetkezik (székrekedés), de a széklet inkontinencia is, amely során a bél tartalma ellenőrizhetetlenül halad át. A székrekedés és a bél inkontinencia váltakozhat ugyanabban a betegben.
Ennek fő oka a bél transzportfunkciójának zavara, esetenként spasztikus záróizom. Túl súlyos alkoholfogyasztás, mozgáshiány és bizonyos körülmények között egyéb tünetek miatt szükséges gyógyszerek (például antispasztikumok) súlyosbítják.
A széklet inkontinencia okai a petyhüdt záróizom és a végbél zavara.
Terápiás célok
Rendszeres ürítés nagy erőfeszítés/fájdalom nélkül és a széklet inkontinencia elkerülése.
Nem gyógyszeres terápia
: Elegendő folyadékbevitel (kb. 2 liter/nap), rostban gazdag kevert étel, a lehető legtöbb testmozgás (legalábbis a fizioterápiás kezelés részeként), vastagbélmasszázs, beöntéssel ürítés.
Széklet inkontinencia: A bélgázokat és a beleket stimuláló ételek elkerülése, rendszeres, célzott öblítés, például beöntéssel vagy az úgynevezett "transzanális öntözéssel (TAI)". A TAI-val vizet vezetnek a belekbe annak érdekében, hogy egy bizonyos expozíciós idő után teljes mértékben kiürüljön a bél. Az erre használt rektális katéterben van egy lufi, amely biztonságosan tartja a vizet a belekben. A TAI-t az utasítás után maga használhatja.
Orvosi terápia
: ozmotikusan ható hashajtók (), például laktulóz (például Bifiteral®, Eugalac®), makrogol (például Isomol®, Movicol®), domperidon (például Motilium®), glicerin kúpok. Ha a spasztikus záróizom nagyon fájdalmas, akkor egy egyéni kísérletet megtehetünk a külső záróizom injekciójával.
Széklet inkontinencia: abszorbensek (adszorbensek), például orvosi szén (pl. Szén Compretten®)
Adminisztrációs forma
Laktulóz: por vagy szirup.
Makrogol: por.
Domperidon: tabletta vagy csepp.
Glicerin: kúpok.
Szén Compretten: tabletta.
Ellenjavallatok
Laktulóz: bélelzáródás, fruktóz-intolerancia, laktázhiány.
Macrogol: bélszűkület, bélelzáródás, gyulladásos bélbetegség. Terhesség és szoptatás alatt csak orvoshoz fordulást követően.
Domperidon: bélelzáródás, emésztőrendszeri vérzés, szoptatás.
Glicerin: bélelzáródás.
Hatásmód
Az ozmotikus hatások a vastagbélbe vizik a vizet. A makrogol visszatartja a vizet a belekben. Mindkét anyag lágyabbá teszi a székletet és ezáltal serkenti a bél aktivitását.
A domperidon elősegíti a gyomor és a belek szállítási mozgását.
néhány hónapig gyengíti a záróizmot.
A glicerin lágyítja a székletet, növeli kenhetőségét és elősegíti a bél aktivitását.
Az orvosi szén megköti a folyadékokban megkötött anyagokat.
Mellékhatások
Laktulóz: hasi fájdalom, puffadás lehetséges.
Macrogol: puffadás, puffadás, hasi fájdalom, hányinger, hasmenés lehetséges. A makrogol késleltetheti más anyagok hatását.
Domperidon: emésztőrendszeri panaszok lehetségesek; Emésztőrendszeri görcsök
Glicerin: nagyon ritka.
gyógyszén: nagyon ritkán székrekedés.
Fontos
A gyógyszeres szén csökkentheti más gyógyszerek, köztük a fogamzásgátló tabletták hatását.
Vastagbélmasszázs = a vastagbél masszázsa öt meghatározott ponton, amelyet előzetes útmutatás alapján saját maga végezhet el.