DCMedical Teljes útmutató terhes nők számára
A DC MEDICAL és a DC NEWS Interjúkra meghívva Dr. Nuraltay Emel szülész-nőgyógyász, a Sanadori Klinikai Kórház szülészeti osztályának vezetője KIZÁRÓLAG terhes nők számára készült útmutatót készített. Itt vannak a terhesség minden trimeszterében elvégzendő tesztek és vizsgálatok, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a dolgok jól mennek-e, és hogy a magzat jól van-e:
Először is, egy nőnek rá kell jönnie, hogy teherbe esett. A legtöbb esetben a dolgok így alakulnak: "Amikor egy nő ismeri a testét" - mondja Dr. Nuraltay Emel szülész-nőgyógyász -, "észreveszi, amikor egy, tíz napos amenorrhea-ja van, két hétig, és aggódhat, hogy terhesség történt-e a nem védett nemi élet összefüggésében. Manapság a terhességi teszt nagyon egyszerű, otthon is elvégezhető, bármelyik gyógyszertárban elérhető. " Mindannyian tudjuk, hogy ha két kötőjel jelenik meg, akkor a nő terhes.
Az első vizsga a terhesség alatt
"Ha pozitív terhességi tesztünk van, elmegyünk az első ultrahang terhességi vizsgára, amely kiemeli a terhesség jelenlétét, intrauterin vagy méhen kívüli, ami rendkívül fontos, mert természetesen a méhen kívüli terhesség kezelése más és egyértelműen nem fiziológiai feladat. Ezt követi az embrió kiemelése, szívműködéssel, így pozitív terhességi diagnózisunk van "- mondja a szakorvos, aki a Sanadori Klinikai Kórház szülészeti osztályának vezetője.
Ezen a ponton, ha a nő korábban konzultált és nőgyógyász tanácsolta neki - nyilvánvalóan az ideális helyzet -, akkor minden vizsgálatot elvégez, és az orvos és a beteg pontosan tudja, hogyan kezdje el a terhesség kezelését. "Ha nem, akkor ez az az idő, amikor elvégezhetjük az első terhességi tesztkészletet" - jegyzi meg Dr. Nuraltay.
Terhességi konzultációk gyakorisága
Általánosságban elmondható, hogy a normál terhességek esetében - amelyek 38 és 40 hét között tartanak és nem okoznak problémákat - az első trimeszterben „az a javaslat, hogy a prenatális konzultációk protokollját havonta egyszer, a harmadik trimeszterig kövessék. A harmadik trimesztertől kezdődően a konzultáció kéthavonta zajlik, így a terhesség utolsó részében, a 37. héttől kezdve a terhes nő hetente keresse fel nőgyógyászát "- mutatja a szülész.
Továbbá, „ha van valamilyen patológia, az biztos, hogy a terhesség alakulásától, a már fennálló kórkép alakulásától függően a terhes nő más szakterületek orvosaihoz is fordul. Mint kifejtettük, trombofília esetén érdemes felkeresni egy hematológust, aki hematológiai szempontból irányítja kezelésünket. ".
Vizsgálatok és elemzések a terhesség első trimeszterében:
"Az első trimeszterben a terhes nők számára javasolt legfontosabb vizsgálat az első trimeszter ultrahangja, a morfológiai vizsgálat, amely a 12. héten történik, és amely rendkívül gyorsan, korai, magzati rendellenességeket tárhat fel, tehát a terhesség megszakítható, ha valami ilyesmiről van szó. Ezt követi egy genetikai teszt, egy kettős teszt vagy egy száraz teszt, egy teszt, amely a terhes nőt kockázati csoportokba sorolja - magasabb vagy alacsonyabb -, így az általa hordozott magzat genetikai rendellenességet okozhat vagy nem. És itt elsősorban a három leggyakoribb triszómiára utalunk, nevezetesen: Down-szindrómára, Patau-szindrómára és Edwards-szindrómára, illetve három kromoszóma, 13, 18 és 21 jelenlétére. ".
Újabban vannak sokkal összetettebb tesztek, amelyek többet tesznek, mint a terhes nő kockázati csoportba sorolása. "Bizonyos biztonsággal azt is mondhatom, hogy ez egyfajta genetikai patológia vagy sem" - mondja az orvos.
Sajnos Romániában drámai az ilyen helyzet. "Ha olyan országban élnénk, mint Svédország, akkor a terhes nőnek tanácsot adnának, és megmagyaráznák, hogy minden támogatást meg fog kapni, hogy minden eszköze megvan és minden módja megvan ahhoz, hogy Down-szindrómás gyermeket nevelhessen., például. Hazánkban sajnos nem feltétlenül a legjobb döntés egy ilyen kalandba belemenni. Természetesen vannak olyan betegek, akik úgy döntenek, hogy folytatják a terhességet, vannak terhes nők, akik úgy döntenek, hogy nem végeznek genetikai vizsgálatokat, abban az elképzelésben, hogy bármi is születik ennek a gyermeknek. Kötelességünk tanácsot adni a terhes nőnek, és minden kétséget kizáróan hagyni, hogy élettársával együtt döntsön a terhesség lefolyásáról.
Elemzések és vizsgálatok a terhesség második trimeszterében
"A második trimeszter morfológiája a legfontosabb. Itt ultrahangvizsgálatokról beszélünk, ezek rendkívül fontosak. A terhesség ma ultrahang monitorozás nélkül nem lehetséges, nem jó. Itt nyilvánvalóvá válik, hogy egy osztályos szülészeti osztályon osztályi ultrahangnak kell lennie "- mondja Dr. Nuraltay Emel.
Milyen ultrahangos szakemberhez jársz?
Ezek a terhességre és a morfo-magzati ultrahangra szakosodott ultrahang szakemberek - mutat rá az orvos. "Természetesen a legtisztább terhességi ultrahangot ultrahang szülészek végzik. Vannak radiológusok és általános ultrahangok is, akik úgyszólván a terhesség ultrahangjára merészkednek. Nem tudom, hogy ez a legjobb ötlet. Azonban soha nem fogja tudni összefüggésbe foglalni azokat az információkat, amelyeket azon a képernyőn lát, ahogy a szülésznő teszi "- mutat rá a szakember.
Ezért a legfontosabb a magzati morfológiai ultrahang, amelyet 22. héten végeznek. Mivel a magzat morfológiai elemei teljesen kifejlődtek. "Egy 22 hetes magzatnál az összes belső szerv jelen lesz, morfológiailag megvizsgálhatjuk őket, de novo morfológiai rendellenességeket is felismerhetünk, vagy amelyek társulhatnak bizonyos genetikai összefüggésekben, vagy sem. Mérhetünk és megnézhetjük a magzat méretét ".
Amikor a magzat túlságosan fejlődik
Dr. Nuraltay szerint a terhesség második trimeszterében kezdődnek a legkülönlegesebb vizsgálatok. Különösen, ha az orvos észreveszi az ultrahangot, hogy a magzat nagyobb, mint kellene.
"Például a glükóz intolerancia tesztet használják a terhességi cukorbetegség kimutatására. Ez a terhességre jellemző patológia, amelyet a szénhidrát-anyagcsere eltérése fejez ki, amely összefüggés kezdetben megjelenik a terhesség alatt, amely a terhesség után is fennmaradhat, de novo cukorbetegséggé válhat. De szigorúan a terhességhez, a glükóz tolerancia teszthez és a terhességi cukorbetegség diagnózisához kapcsolódik, ha akarja, megmagyarázza a magzat jelenlétét, amely nagyobb, mint amennyit a terhességi korhoz kellene hasonlítani (.). És nem feltétlenül örvendetes, ha ultrahangon megtudjuk. hogy a terhesség 26. hetében a magzat mérete 28 "terhesség" - mondja a nőgyógyász. Ha ez a helyzet áll fenn, akkor a terhes nőt diabetológushoz küldik, aki nyilvánvalóan javasolni fogja az édességek korlátozását, a vércukorszint ellenőrzését, lehetséges inzulininjekció.
Amikor a magzat nem fejlődik annyira, mint kellene
A morfo-magzati ultrahang azt is meg fogja vizsgálni, hogy a magzat nem fejlődött-e olyan jól, mint kellene. "A növekedés korlátozása gyakran a placenta elégtelenségének tulajdonítható, különféle okokból. De ezek a dolgok láthatók, azonnali intézkedéseket hoznak, a terhesség ellenőrzése - ha akarja - valahogy óvatosabbá válik. Elkezdünk gyakrabban ultrahangot végezni, szerológiai szempontból vizsgálni kezdjük a különféle kórképeket, amelyeket ezekhez a szempontokhoz társíthatunk, és miért ne, ha például szívfejlődési rendellenességet észlelünk, akkor a terhes nőt arra irányítjuk, hogy szüljön egy központban, ahol van osztály - a multidiszciplinaritásról - ahol a magzat születése után azonnal profitálhat egy műtétből, amely kijavítja ezt a hiányt vagy rendellenességet, és amely lehetővé teszi számára, hogy abszolút normális életet éljen ".
Sajnos Romániában csak egy ilyen központ működik, a Marosvásárhelyi Szív- és Érrendszeri Betegségek Intézetében. "Nagyon kevés egy egész ország számára, de ez egy kezdet (.) Van egy speciális gyermekgyógyászati szakirány, a gyermek újszülött műtétje." Csak Marosvásárhelyen lehet kezelni, ebben a pillanatban az élettel összeférhetetlen rendellenességeket ", amelyek veszélyeztetik a magzat valós élete, ha nem olyan osztályon született, ahol azonnali lehetőség van a műtétre ".
Vérvétel
Szintén a terhesség második trimeszterében a terhes nőnek a szokásos vérvizsgálatot kell elvégeznie, "szükségszerűen hüvelyi szekréciós teszt bizonyos hüvelyi fertőzések megelőzésére vagy felderítésére, amelyek megzavarhatják a hüvely homeosztázisát, a membrán korai, idő előtti megrepedéséhez vezethet, koraszülést okozhat ".
A szokásos tesztek hasznosak a terhes nő bizonyos hiányosságainak felderítésére és időben történő kijavítására. Az egyik a "terhes vérszegénység, egy olyan állapot, amely gyakran a második trimeszterben kezdődik, és amelyet nagyon könnyű kijavítani, és amely fel nem ismerve olyan oxigénmennyiséget eredményez, amely hordozóin keresztül eljut a magzatig, hogy legyen kicsi, és mint ilyen, idővel szülessen egy olyan gyermeket, akinek bizonyos fokú vérszegénysége van "- magyarázza a Sanadori Klinikai Kórház orvosa.
A koraszülés kockázata
A második trimeszter az a szakasz, amelyben a nyaki inkontinencia kimutatható, „amely szigorúan terhességben nyilvánul meg, a kevésbé szilárd nyaki szövet miatt. A kelleténél hamarabb rövidíti, puhítja és nyitja. Készíthetünk egy kört, nevezetesen azt, hogy a nyak köré fonjunk egy fonalat vagy szalagot, amelyet ha meghúzunk, gyakorlatilag megakadályozzuk a méhnyak, a nyak ezen változásainak fejlődését, és minden bizonnyal megakadályozzuk a koraszülést ".
Leggyakrabban a korai születés az anya nyakában vagy a nemi szervekben okoz fertőzést. Ezért rendkívül fontos, hogy a terhes nő legalább trimeszterben legalább egyszer váladékvizsgát tegyen.
Elemzések és vizsgálatok a terhesség harmadik trimeszterében
Itt vagyunk egy magzat előtt, aki már 2 kilogrammot nyom, és "gyorsan haladunk a határidő felé." "A harmadik trimeszterben, miután a magzatot morfológiailag kivizsgálták, pontosan tudjuk az egészségét, nem csak klinikai és ultrahangos monitorozást végzünk, hogy lássuk a magzat növekedési sebességét. Fontos a méhlepény megjelenése, a magzatvíz, a méhlepényből a magzatba áramló véráramlás, és biztos a méherek működése (. fájdalommentes összehúzódások, az úgynevezett Braxton Hicks összehúzódások, amelyek teljesen normálisak, valójában a méh izomrostjának reakciói, amelyek amikor kényszerítjük a rost nyújtására, összehúzódással reagálnak. teljesen szabálytalanok, nem fájdalmasak, néhány terhes nő nem is érzékeli őket. (.) Fontos tudni róluk, mert még mindig beszélhetünk koraszülésről akár 37 hétig is ”- mondja Dr. Nuraltay Emel.
Koraszülött
A koraszülött gyermek a terhesség 37. hete előtt születik. "Minél korábban születik, annál szélsőségesebb a koraszülés. És itt a megszületett csecsemőkről beszélünk, ideértve a szülészetünket is, 3 rendkívül fiatal, 25-26 hetes korban született csecsemőnk született, akik születésükkor 600-800 grammot nyomtak, és akik gondos felügyelet mellett -egy intenzív osztályon, amely talán a legjobb a magánszektorban, Romániában sikerült túlélniük és egészségesek. Szerintem az első lány már 3 éves. Ezt a ravaszt sok erőfeszítéssel, sok segítséggel visszanyerte, de felépült, egészséges lány. Abszolút nincs hiánya. És nem tehetek róla, de azt mondom, hogy erre büszkék vagyunk "- mondja az orvos.
Ha a terhesség tökéletesen megy, akkor a gyermeknek születésekor 3,2–3,4 kilogramm között kell lennie.
A terhesség harmadik trimeszterében előforduló fő komplikáció a preeclampsia. Mit jelent, hogyan és miért jelenik meg, de azt is, hogy mit választ - természetes születés vagy császármetszés -, és milyen kockázatokkal és előnyökkel jár a gyermekszülés két módja - ideértve a magzatvesztést is, azt a feltételt, amely az énekes életét vette el Andreea Bălan -, lásd a videóban: