DCMedical Tests; szívbetegség esetén
Ha szívbetegségre gyanakszunk, a vér sok támpontot ad a szív egészségéről. Például a "rossz" koleszterin magas szintje a vérben annak a jele lehet, hogy fokozott a szívroham kockázata. A vér egyéb anyagai segíthetnek orvosának abban, hogy megállapítsa, szívelégtelensége van-e, vagy fennáll-e a plakkok lerakódásának a kockázata az artériákban (érelmeszesedés).
A kezdetektől fontos szem előtt tartani, hogy egyetlen vérvizsgálat nem határozza meg a szívbetegség kockázatát. A szívbetegségek legfontosabb kockázati tényezői a dohányzás, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség.
Itt van egy áttekintés néhány vérvizsgálatról, amelyet a szívbetegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez végezhet, a Mayo Klinika szakértői.
A koleszterin teszt, más néven lipidprofil, méri a vér zsírjait (lipidjeit). A mérések jelezhetik a szívroham vagy más szívbetegség kockázatát. A teszt általában az alábbiak mérését tartalmazza:
Teljes koleszterinszint. Ez a vér koleszterinszintje. Magas szint fokozhatja a szívbetegségek kockázatát. Ideális esetben az összkoleszterin értéke kevesebb, mint 200 milligramm per deciliter (mg/dl) vagy 5,2 millimol/liter (mmol/l).
Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin. Néha "rossz" LDL-koleszterinnek hívják. Ha a vérében túl sok ilyen lipoprotein van, az artériákban zsíros lerakódások (plakkok) halmozódnak fel (érelmeszesedés), ami csökkenti a véráramlást. Ezek a lepedéklerakódások néha megszakadnak és súlyos problémákhoz vezetnek. a szív és az erek.
Az LDL-koleszterinszintnek kevesebbnek kell lennie, mint 130 mg/dl (3,4 mmol/l). A kívánt szint 100 mg/dl (2,6 mmol/L) alatt van, különösen, ha cukorbetegségben szenved, vagy kórtörténetében miokardiális infarktus, szívstent, bypass műtét vagy más szív- vagy érrendszeri betegség áll fenn.
Nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL). Ezt néha "jó" koleszterinnek hívják, mert az LDL-koleszterin eltávolításában segít az artériák nyitva tartásában és a vér jobb áramlásában. Ideális esetben a HDL-koleszterinszintnek 40 mg/dl (1,0 mmol/l) felett kell lennie. férfiaknál és nőknél 50 mg/dl (1,3 mg/dl) felett.
trigliceridek. A trigliceridek a vér másik zsírtípusa. A magas trigliceridszint azt jelenti, hogy rendszeresen több kalóriát fogyaszt, mint amennyit eléget. A magas szint növelheti a szívbetegségek kockázatát. Ideális esetben a trigliceridszintnek 150 mg/dl (1,7 mmol/l) alatt kell lennie. Az American Heart Association (AHA) szerint a 100 mg/dl (1,1 mmol/l) vagy annál alacsonyabb trigliceridszint "optimálisnak" tekinthető.
Nem HDL-koleszterin. A nem nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin az összes koleszterin és a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C) közötti különbség. A nem HDL-C magában foglalja a koleszterint a lipoprotein részecskékben, amelyek részt vesznek az artériák megkeményedésében (ateroszklerózis. Ide tartoznak a kis sűrűségű lipoprotein (LDL), a lipoprotein (a), a közepes sűrűségű lipoprotein és a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein. Nem HDL frakció -C lehet jobb markere a szívbetegségek kockázatának, mint az LDL-koleszterin.
Nagyon érzékeny C-reaktív fehérje
A C-reaktív fehérje (CRP) egy olyan fehérje, amelyet a máj a test sérülésre vagy fertőzésre adott válaszának (gyulladásos válasz) részeként termel. A CRP a gyulladás jele valahol a testben. A rendkívül érzékeny CRP (hs-CRP) tesztek azonban nem tudják azonosítani, hogy a gyulladás hol található a szervezetben, vagy miért fordult elő. A gyulladás központi szerepet játszik az érelmeszesedés folyamatában, amelyben a zsírlerakódások eltömítik az artériákat.
A CRP mérése önmagában nem mutatja meg orvosának a szívbetegség kockázatát. Azonban a hs-CRP teszt eredményeinek a többi vérvizsgálati eredménnyel és a szívbetegség kockázati tényezőivel való összehasonlítása segít átfogó képet alkotni a szív egészségéről.
Mivel a CRP szintje változékony, a vizsgálatot kétszer, két hét különbséggel kell elvégezni. A 2,0 milligramm/liter feletti hs-CRP szint a szívbetegségek magasabb kockázatát jelzi. Ez a teszt jelenleg nem ajánlott olyan emberek számára, akiknek nincsenek tüneteik vagy ismert a szívbetegség kockázata.
A koleszterinszint csökkentésére felírt sztatinoknak nevezett gyógyszerek csökkenthetik a CRP szintet és a szívbetegségek kockázatát.
Lipoprotein (a)
A lipoprotein (a) vagy az Lp (a) az LDL-koleszterin egy típusa. Az Lp (a) szintet a génjei határozzák meg, és általában nem befolyásolja az életmód. A magas Lp (a) szint a szívbetegség fokozott kockázatának jele lehet, bár nem világos, hogy mekkora ez a kockázat. Orvosa rendelhet Lp (a) tesztet, ha már van érelmeszesedése vagy szívbetegsége, de úgy tűnik, hogy normális koleszterinszint van.
Az Lp (a) szinteket gyakran tesztelik, ha a családjában kórházi korai betegség vagy hirtelen halál lép fel. Az Lp (a) -szintet csökkentő gyógyszerek fejlesztése folyamatban van, de egyelőre nem világos, hogy az Lp (a) csökkentése milyen hatással lesz a szívbetegségek kockázatára. A magas Lp (a) -szintűeknek általában ajánlott alacsony LDL-koleszterinszint fenntartása.
Plazma-ceramidok
Ez az új teszt a keramidok szintjét méri a vérben. A keramidokat minden sejt termeli, és jelentős szerepet játszanak számos szövet növekedésében, működésében és végső soron halálában. A keramidokat lipoproteinek szállítják a vérben, és ateroszklerózissal társulnak.
Három specifikus keramid kapcsolódott az artériák plakk-felhalmozódásához és az inzulinrezisztenciához. Ezen keramidok magas szintje a vérben magasabb kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatát jelzi egy-öt éven belül.
Natriuretikus peptidek
Az agy natriuretikus peptidje, amelyet B típusú natriuretikus peptidnek (BNP) is neveznek, a szív és az erek által termelt fehérje. A BNP segíti a testet a folyadékok eltávolításában, ellazítja az ereket és a nátriumot a vizeletbe juttatja. Ha a szív károsodik, a test magas BNP-szintet választ ki a vérbe, hogy megkönnyítse a szívre gyakorolt nyomást. A BNP szintje szintén növekedhet, ha új vagy növekvő mellkasi fájdalma van (instabil angina), vagy szívroham után.
A BNP szint segíthet a szívelégtelenség és más szívbetegségek diagnosztizálásában és értékelésében. A normális szint életkorától és nemétől függően változik, túlsúlyos vagy elhízott-e. A BNP egyik legfontosabb felhasználása az, hogy megpróbálja meghatározni, hogy a légszomj a szívelégtelenség következménye.
Szívelégtelenségben szenvedők számára a kezdeti BNP-érték meghatározása hasznos lehet, és a jövőbeni tesztekkel fel lehet mérni a kezelés eredményességét. A BNP variációja, az úgynevezett N-terminális BNP, szintén hasznos a szívelégtelenség diagnosztizálásában, és néhány laboratóriumban a BNP helyett alkalmazzák. Az N-terminális BNP szintén hasznos lehet a szívroham és más problémák kockázatának felmérésében, ha már van szívbetegsége.
A szívprobléma diagnosztizálásához azonban önmagában a BNP magas szintje nem elegendő. Orvosa figyelembe veszi a kockázati tényezőket és más vérvizsgálati eredményeket is.