DCMedical Ulceratív colitis, társult; magas a vastagbélrák kockázatával; és halálesetek
A fekélyes vastagbélgyulladásnak nevezett gyulladásos bélbetegség a modern terápia ellenére növeli a vastagbélrák okozta halálozás kockázatát.
A fekélyes vastagbélgyulladásnak nevezett gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél a modern terápia ellenére is nagyobb a halálozási kockázat a vastagbélrákban, annak ellenére, hogy a kockázat az utóbbi években csökkent. Ez annak az új tanulmánynak az eredménye, amelyet svéd és dán kutatócsoport a The Lancet tudományos folyóiratban publikált.
Korábbi kutatások kimutatták, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél fokozott a vastagbélrák kockázata. Ezért szűrési ajánlások vannak érvényben e betegcsoport számára. De mennyiben segítettek az új terápiás módszerek ennek a kockázatnak a csökkentésében? Ez a sokat vitatott kérdés most új válaszokat talált. Egy nagy tanulmány, amelyen 96 000 olyan beteg vett részt, akinek fekélyes vastagbélgyulladását diagnosztizálták 1969 és 2017 között, most azt mutatta, hogy ezeknek a betegeknek nagyobb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának vagy a halálának.
"A vastagbélrák kockázata az elmúlt 30 évben lényegesen csökkent, de ennek ellenére azoknak a betegeknek a kockázata még mindig jelentősen magasabb, akiknek lehetőségük volt a fekélyes vastagbélgyulladás és a vastagbélrák szűrésének modern kezelésére" - mondja Ola Olen kutató. igazgató a svédországi Karolinska Institutet Solna Orvostudományi Osztályán.
A vizsgálati periódusban (1969-2017) látva annak esélye, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteget vastagbélrák diagnosztizálják, 66% -kal magasabb, mint a kontrollcsoporté, a megfelelő halálozási arány 59% -kal magasabb. Az elmúlt öt évben ezek a számok 38, illetve 25% voltak.
Ez a tanulmány abban különbözik az előzőektől, hogy a rák kockázatának értékelésekor mind a daganat stádiumát, mind a halálozási rátákat figyelembe vette, amelyeket a kutatók annak biztosítására is alkalmaztak, hogy a kockázatokat ne becsüljék túl. A vastagbélrák okozta mortalitás vizsgálatának oka nemcsak ennek a ráknak az előfordulása volt, hanem az is, hogy a rendszeres endoszkópos szűrés a kolorektális rák viszonylag korai formáit mutatta ki, amelyeket egyébként nem fedeztek fel.
"A tanulmány fontos eredménye, hogy a kockázatok valóban magasak, de a betegek egyik csoportja között jelentős különbségek vannak" - mondja Olen.
Kiterjedt vastagbélgyulladásban, primer szklerotizáló kolangitiszben (máj szövődményei, amelyek néha előfordulnak fekélyes vastagbélgyulladásban), a vastagbélrák érzékenységének öröklődésében vagy a korai gyermekkori fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél különösen nagy a vastagbélrák kialakulásának kockázata.,.
Társszerző és professzor, Jonas F Ludvigsson szerint a tanulmány szükségessé teszi az e betegek számára nyújtott ellátás továbbfejlesztését.
"Vizsgálatunk azt mutatja, hogy ezen betegek szűrése és kezelése tovább javítható, mivel a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek még nagyobb valószínűséggel halnak meg vastagbélrákban" - mondja.